武汉大学人民医院
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原发性肝癌在临床上面有很多的分期方法，包括根据巴塞罗那分期分为ABC期，还有临床分期1、2、3、4期，没有4级的说法。根据肿块的大小、肿块的数目、有无远处器官转移以及肝功能分级、体力状态评分，有不同的分期。
根据不同的临床分期选择不同的治疗，临床上面一般早期选择手术、消融或者是立体定向放射治疗，晚期以靶向治疗、免疫治疗为主。当然根据具体的情况，还是建议到临床上面去咨询专科医生会比较好。
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"肝细胞性肝癌是原发性肝癌中最为常见的一种类型。主要原因是癌细胞来自于肝细胞，通过肝细胞的异型增生导致的胞质丰富，呈多边形，排列成巢状或索状，有包膜者生长比较缓慢。正常的肝脏在肝动脉供应约为30%，与之显著不同的是肝细胞性肝癌的肝动脉供应超过90%，所以这是肝细胞性肝癌与其他性肝癌有所不同的表现。肝细胞性肝癌最常见的临床症状表现为肝区疼痛、肝大、黄疸，还有肝硬化的征象以及全身表现，比如消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良，严重者可以出现恶病质的状态。而针对肝细胞性肝癌，我们采用的方法都是外科手术治疗或者是介入栓塞治疗。早期肝细胞性肝癌转移的可能性也较大，所以应尽早的发现，做到早发现、早手术、早治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/06收听(71988)
"乳腺4级是乳腺影像学检查的一种分级，乳腺肿块4级怀疑有恶性的可能，需要检查确诊。BI-RADS分级是从影像学角度根据肿块的边缘、光滑度、性状、密度、血流等方面综合描述肿瘤，一共分为7级，从0-6级。乳腺4级还可以分为A、B、C这3个亚级，恶性的几率从低到高大约在3%-94%之间，乳腺4级存在有恶性的可能，所以需要检查，可以选择细针穿刺、麦默通乳腺微创切除送检以及切除肿块后送活组织检查，根据活组织检查的病理类型治疗。所以乳腺的BI-RADS分级已经是4级需要进一步检查，做到早发现恶性肿瘤并及早治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(21378)
"甲状腺结节4级是指在甲状腺做彩超时，彩超检查报告中的描述。根据甲状腺结节的形态、血流信号以及有无钙化、血流等方面，甲状腺彩超分为0-6级，其中3级以内的多数是良性病变，随着级别的升高如果达到4级，有一部分患者是甲状腺癌的可能性。甲状腺结节4级，又分为4a、4b和4c，随着级别的升高，恶性程度会越来越大，甲状腺结节4级发生恶变的可能为10%-50%左右。出现甲状腺结节4级的情况，最好做甲状腺的病理学穿刺或细针学穿刺进一步确诊，定诊之后根据病理结果进行下一步的治疗方案。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/25收听(14480)
乳腺结节4级比较麻烦，属于乳腺恶性肿瘤的概率在2%以上。B超的分级有助于评判良恶性，需要注意和重视，尽快评估后再积极的对因治疗，乳腺专科做穿刺病理，明确原因后再积极的对因治疗，以综合治疗为主。如果是恶性则需要尽快的进行全身评估，评估后再控制。如果属于良性仍建议做手术切除，以防恶变。
高天│空军军医大学西京医院
2020/05/01收听(41506)
如果只有乳腺的增生，可能分级只是在B1-RADS2级到B1-RADS3级阶段，部分肿块B超分级... 吴忠│海南省妇女儿童医学中心 2020/03/14播放(87772)
如果只有乳腺的增生，可能分级只是在B1-RADS2级到B1-RADS3级阶段，部分肿块B超分级...
吴忠│海南省妇女儿童医学中心
2020/03/14播放(87772)
甲状腺结节4级为彩超检查中的描述。彩超检查根据甲状腺结节形态、血流情况和有无钙化等情况分为6级... 王晨光│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/28播放(51118)
甲状腺结节4级为彩超检查中的描述。彩超检查根据甲状腺结节形态、血流情况和有无钙化等情况分为6级...
王晨光│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/28播放(51118)
心功能Ⅳ级患者无法从事任何体力活动， 范书英│中日友好医院 2023/04/18播放(33166)
范书英│中日友好医院
2023/04/18播放(33166)
肝细胞癌简称肝癌,也称实体瘤。肝细胞癌是否严重取决于肝细胞处于哪个阶段，对于早期肝癌，特别是三... 李蕴铷│北京中医药大学东直门医院 2018/06/06播放(51072)
肝细胞癌简称肝癌,也称实体瘤。肝细胞癌是否严重取决于肝细胞处于哪个阶段，对于早期肝癌，特别是三...
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2018/06/06播放(51072)
乳腺结节4级有一定恶性倾向，可能较为严重。对于乳腺结节的诊断，目前以超声、X光等影像学检查为主... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/09播放(61126)
乳腺结节4级有一定恶性倾向，可能较为严重。对于乳腺结节的诊断，目前以超声、X光等影像学检查为主...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/09播放(61126)
"IgA肾病四级说明病理改变比较重，可以表现为系膜的重度增生，以及部分的肾小球可能发生硬化，个别已经形成了小的新月体，肾小管也可出现萎缩和间质的浸润和纤维化，而且在病程中往往IgA肾病四级的患者会出现血压的升高，有时会出现肾功能不全，而蛋白尿和血尿改变仍然比较重。如果IgA肾病患者能存活16年，维持比较好，说明在病程中注意做到了禁止肾毒性药物的使用，减少了各种避免肾脏加重的因素，如感染和劳累等，同时严格的按照医嘱进行定期观察和用药，如果是这样可以继续保持目前状态，做好定期复查，主要关注后期可能会导致血压的上升、肾功能不全，需要做好观察以及进行相对应的治疗。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/12/23收听(53234)
乳腺肿瘤4级一般指的是考虑恶性病变可能，需要做活检明确诊断。4级分为3个小级别：4a指的是低度... 宋韬│海南医学院第二附属医院 2019/05/29播放(75348)
乳腺肿瘤4级一般指的是考虑恶性病变可能，需要做活检明确诊断。4级分为3个小级别：4a指的是低度...
宋韬│海南医学院第二附属医院
2019/05/29播放(75348)
"乳腺增生的影像学分级达到4级，应该密切的进行随访观察，因为有一部分病人容易出现非典型增生，甚至癌变。4级的病人也有明显的疼痛症状，短期之内会表现为结节逐渐增大，所以在口服对抗乳腺增生药物治疗的同时，密切复查乳腺超声的变化，必要时选择乳腺结节切除或者乳腺区段切除。因为如果出现癌变或者非典型增生，那么病情就很严重了，需要进行病理学检查，必要时还需要进行根治性切除手术。乳腺增生属于常见的一种良性病变，按照影像学的分级分为1-6级，而4级有一定的恶性倾向，应该明显缩短复查的间隔时间。对于有恶性变的患者，应该及时选择手术治疗，术后还需要补充治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/12收听(51690)
"心衰四级是非常严重的，属于心衰的最高等级，即在不活动的情况下，也会出现心绞痛的情况，病人没有生活质量可言。一旦出现心衰四级的情况，也算是晚期，可能是由不同的疾病造成的，比如心脏瓣膜病、冠心病、扩张型心肌病、爆发性心肌炎等，都可能造成严重的心衰，或者严重的心律失常。所以，一旦出现四级的严重心衰，在积极的治疗原发病的同时，还要给予强心、利尿以及营养心肌的治疗。在药物的使用方面，有洋地黄类的药物、螺内酯、氢氯噻嗪、果糖磷酸钠等，这些药物都能够改善患者心衰的症状。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/18收听(95172)
乳腺结节4级是乳腺的一种分级方法，也叫BI-RADS分级，乳腺结节4级其恶性的可能性为2%-95%。可继续再分成乳腺结节4A级，其恶性可能性为2%-10%，包括介入手段干预。恶性可能性较低的病变，对活检或细胞学检查为良性的结果，比较可以信赖，可以常规随访或6个月后随访此类病变，包括一些可触及的部分边缘清楚的实性肿块，如超声提示纤维腺瘤可设级的复杂囊肿或可疑脓肿。4B级及其恶性的可能性为10%-50%，需要对病理结果和影像表现严格对照。良性病理结果的决策取决于影像和病理对照的一致性。如果病理结果和影像学表现符合，且病理结果为具有排他性的典型良性病变，如纤维腺瘤、脂肪坏死及肉芽肿性病变等可进行观察，如穿刺病理诊断结果为乳头状瘤不典型增生等，进一步切除活检是必须的。第三个是4C级更进一步怀疑为恶性，但还未达到5类典型的病变，其恶性的可能性为50%-95%。此类中包膜边界不清楚，形态不规则的实性肿块或新出现的微细现象钙化，此类病理结果往往是恶性的，对于病理结果为良性的病例，需要与病理科协商作进一步的分析。
焦伟│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(79852)
"临床上超声影像甲状腺结节四级已经算比较严重，因为四级有30%的恶变可能性。正常情况下甲状腺结节超声上分为0-5级，其中0-3级为良性，四级以上恶性成分比较高。如果四级的甲状腺结节在超声上表现为大小形态不规则、内部泥沙样钙化、周围血流丰富、血流紊乱、结节纵横比值＞1、周围有散在淋巴结肿大，这种情况高度可疑为恶性。一般建议患者采用甲状腺结节细针穿刺活检，通过取甲状腺组织做病理明确甲状腺性质，一旦是恶性结节，需要行甲状腺癌的根治术并淋巴结清扫，术后依据病理类型和淋巴结情况行碘-131放射治疗，并配合甲状腺素片口服从而抑制TSH，达到甲状腺癌术后不复发、不转移的目的。所以四级甲状腺结节还是比较严重。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(15442)
"患者乳腺如果生长肿瘤，并且考虑为4级时，比较严重，因为提示可能已经发生恶变，成为乳腺癌，所以需要尽早完善相关检查，行肿物的穿刺活检、切除活检。如果病理结果回报有癌细胞，需要完善相关检查，行乳腺癌改良根治术或者是乳腺癌保乳切除术，术后需要给予化疗、靶向治疗、内分泌治疗、中医药治疗、放疗等相关治疗。在治疗期间，患者应避免饮用含有酒精的饮品，不要吃辛辣食物，也不要吃腌制食品等，可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，适当摄入低脂肪的优质蛋白，常见的有新鲜的鱼肉、虾肉及较瘦的牛肉等，以提高身体的抵抗力。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/28收听(14860)
肝细胞癌的结局与肿瘤发展和转移情况有关，具体如下：1、肝细胞癌主要起源于肝脏内，... 黄海福│广州中医药大学深圳医院 2021/03/01播放(88770)
肝细胞癌的结局与肿瘤发展和转移情况有关，具体如下：
1、肝细胞癌主要起源于肝脏内，...
黄海福│广州中医药大学深圳医院
2021/03/01播放(88770)
乳腺肿瘤4级不能是较为严重，但是患者要提高警惕，应做进一步的诊断。乳腺肿瘤的4级意思是目前已经... 魏洪亮│空军军医大学西京医院 2022/08/26播放(57682)
乳腺肿瘤4级不能是较为严重，但是患者要提高警惕，应做进一步的诊断。乳腺肿瘤的4级意思是目前已经...
魏洪亮│空军军医大学西京医院
2022/08/26播放(57682)
"一般来说，在临床上绝大多数的乳腺增生4级不是很严重的情况，但是通常需要进一步做病理学检查，以排除恶变的可能。因为乳腺增生是一种乳腺良性疾病，发病原因主要是与机体的雌激素、孕激素，以及泌乳素失衡有密切的相关性。典型的临床表现是月经来潮时，出现乳腺肿块、乳腺胀痛，月经过后症状可以缓解或消失，一般乳腺增生可以有肿块形成，行彩超检查提示有4级肿块，说明有一定的恶变可能。尽管4A级的恶变概率通常在5%以内，但通常需要进一步做细胞穿刺，甚至病理活检，排除恶变可能。如果证实为恶性肿瘤，需要加入乳腺癌根治或改良根治，并配合术后的化疗、放疗，乃至分子靶向药物等综合治疗，从而提高乳腺癌的治愈率。由于乳腺增生出现4A级肿块，一般恶变的概率极低，所以不是非常严重的疾病，但是需要警惕恶变。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/05/31收听(82350)
肝脏肿瘤均需要借助免疫组化，或者特殊染色进行鉴别诊断，具体如下：1、如果是肝细胞性肝... 彭发全│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/08播放(72214)
肝脏肿瘤均需要借助免疫组化，或者特殊染色进行鉴别诊断，具体如下：1、如果是肝细胞性肝...
彭发全│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/08播放(72214)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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