痰里有血丝的原因具体如下：
1、呼吸道分上呼吸道与下呼吸道，上呼吸道出血有鼻咽部出血，或者口腔溃疡、牙龈出血，甚至鼻窦炎也会有血性分泌物，这时应做相关检查；
2、针对于下气道，支气管扩张患者会有痰中带血，有时甚至会有大咯血，喷血较厉害，就是炎症是否腐蚀到血管壁比较粗的小动脉，可能会有危险；
3、除支气管扩张以外，可能有血管病变，如肺栓塞是肺血管堵了以后会有咯血，还有血管炎症，也会有痰中带血情况；
4、除气道以外，肺炎也会出现咯血；另外大叶性肺炎，突然急性高热咳铁锈色红痰，即肺泡内大量渗出血性分泌物，可能会出现这种情况；
5、除此之外还要考虑是否有进食与血液凝集有关的药物，比如阿司匹林，放完支架以后进食波立维，还有房颤患者服用华法令，即可能引起出血，特别是华法令患者应监测凝血酶。
