北京天坛医院
皮肤科
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碘酊是杀菌剂，可以治疗皮肤微生物感染如细菌、真菌，还有病毒感染，但不能治愈灰指甲。灰指甲需要口服、外用抗真菌的药物来进行联合治疗，口服药物包括伊曲康唑、特比萘芬或者氟康唑，通常采用冲击治疗。外用药物如阿莫罗芬搽剂，按照说明书操作。
同时还要泡脚、剪短指甲、挫薄指甲，经过一个循环或一个疗程的治疗，灰指甲就能够彻底治愈。有时治疗灰指甲不当，是因为虽然涂了药，但指甲没有经过处理，药物难以渗入到甲板里杀灭病原微生物，所以治疗时也有一定的技巧。
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"灰指甲是由真菌感染了甲板以及甲下组织，而导致的一种常见的真菌性疾病。在灰指甲的治疗当中，碘酊确实是一种常用，而且也是确定有效的药物。尤其是在临床当中，碘酊以及阿莫罗芬、环吡酮其实都是常用药。但患者需要注意，并不是说在治疗的时候把灰指甲直接浸泡到碘酊当中，就可以起到有效的治疗作用。在临床当中，需要把患者的病甲尽量的去除，要削的尽量的薄，才能够保证药物可以有效到达病灶来发挥去除真菌的作用。而且其实在临床当中是建议灰指甲的患者在外涂药物的同时，配合口服的抗真菌的药物来协同治疗。"
闫素│日照市中医医院
2019/06/26收听(57078)
灰指甲属于真菌感染性疾病，主要是由于红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状毛癣菌侵犯甲板引起的疾病。在临床表现上可以出现凸凹不平的甲板，表面有细碎鳞屑，并且可以出现部分甲板被破坏的情况。在临床治疗上可以选择碘酊进行抗真菌的治疗，通常需要用锉刀轻轻的摩擦被损毁的甲板处，用碘酊进行点涂，促进碘酊充分的吸收到甲板，渗透到甲床部位，起到很好的抗真菌疗效。同时还需要配合口服伊曲康唑胶囊，加强抗真菌治疗。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/24收听(55966)
灰指甲学名叫甲癣，在皮肤疾病里是一种相对比较好治的疾病。第一、病因非常明确，是皮... 魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/27播放(77820)
灰指甲学名叫甲癣，在皮肤疾病里是一种相对比较好治的疾病。
第一、病因非常明确，是皮...
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/27播放(77820)
灰指甲现在可以很好的治疗，以前对于灰指甲治疗具有一定的困惑，主要是因为没有比较好的药物使用，可... 李娅娣│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/01播放(89778)
灰指甲现在可以很好的治疗，以前对于灰指甲治疗具有一定的困惑，主要是因为没有比较好的药物使用，可...
李娅娣│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/01播放(89778)
"灰指甲也就是甲癣，是平常所说的真菌感染。首先建议先去医院做真菌镜检，明确诊断，如果显微镜下找到真菌，才能证明是灰指甲，还需要做肝功能检查，如果肝功能没有问题，可以口服伊曲康唑胶囊，一天2次，一次2粒，吃1周，停3周，连续用药3-4个月。如果肝功能有问题，可以外用抗真菌的药物治疗，比如卢立康唑乳膏、环吡酮胺乳膏、克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、阿莫罗芬搽剂等等。但是要注意清洁鞋袜，最好用开水消毒和烫洗，同时要穿宽松透气的鞋袜，尽量避免出汗。"
郑优优│东营市人民医院
2019/03/07收听(22084)
"灰指甲是由真菌感染了甲板以及甲下组织，而导致的一种常见的真菌性疾病。对于灰指甲的治疗目前有很多种方法，首先推荐患者应用的是外涂抗真菌的药物，常用的药物像环吡酮、阿莫罗芬、碘酊、噻康唑溶液、冰醋酸溶液，往往要配合把病甲削薄。患者病情如果比较严重，可以同时口服抗真菌药物，像伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑都是不错的药物。还有的医生用中药外涂，以及口服进行协同治疗。目前在临床中也可以应用物理治疗的方式配合治疗，但对于真菌治疗来说都是协同配合治疗的方式。"
2019/06/29收听(98886)
达克宁是抗真菌的药，现在是广谱抗真菌药，因为药物广谱以后长期大量的用，使临床耐药性增强。另外里... 戴永江│海南医学院第一附属医院 2023/04/21播放(89594)
达克宁是抗真菌的药，现在是广谱抗真菌药，因为药物广谱以后长期大量的用，使临床耐药性增强。另外里...
戴永江│海南医学院第一附属医院
2023/04/21播放(89594)
"灰黄霉素是可以治疗灰指甲的。这种药物是一种传统的抗真菌药物，对于灰指甲的治疗，在进行口服药之前，一定要检查肝肾功能。如果肝肾功能没有问题，才可以口服该药物，因为该药物具有一定的肝肾毒性，所以，在治疗过程中，还需要复查人体的肝功能和肾功能。这种药物治疗灰指甲的疗程在4-6个月，需要连续服药，每天口服2次，每次500mg。因为这种药物是脂溶性的，所以，在服药的时候，要注意尽量饭后服用或者饭中服用，在服药期间，尽量避免酗酒或者喝含酒精的饮料。"
许光仓│镇江市中医院
2018/11/16收听(55480)
"灰指甲，是真菌感染甲板以及甲下组织，导致常见的真菌性疾病。目前在临床中，确实可应用中医、中药方法治疗灰指甲。凤仙花是常用的中药材，且在古籍中也确实有医家应用凤仙花治疗灰指甲。但目前并不推荐患者单纯应用凤仙花治疗灰指甲，因为虽然可能有效，但凤仙花起效时间往往非常长。治疗过程中，如果真菌感染没有控制住，可能会发生明显的蔓延甚至累及周围邻近指甲也出现感染。而目前在临床中对于灰指甲的治疗，常用药物有环吡酮、阿莫罗芬等，疗效还是比较确切的。"
2019/07/05收听(47392)
花椒是一种中药，这种药物的主要作用就是杀虫止痒，但是这种药物是不能够治疗灰指甲的。它的主要作用虽然有杀虫止痒的作用，可以用于足癣或者手癣的治疗，而且治疗的效果也有限，但是对于灰指甲的治疗一般几乎没有什么效果。因为花椒的渗透能力比较弱，灰指甲是由于真菌感染而形成的甲板的灰白，所以它的渗透能力有限，这样就不能够杀死甲板内部的一些真菌。 所以对于灰指甲的治疗，一般是使用阿莫罗芬搽剂，或者是阿莫罗芬乳膏外涂，即使是这样，有的灰指甲治疗也是有一定的局限性的。所以对于灰指甲的治疗，通常是口服抗真菌的药物，比如伊曲康唑或者是兰美抒等等。
2018/10/28收听(53736)
"灰指甲是由真菌感染甲板以及甲下组织，而导致的一种常见的真菌性疾病。在临床中灰指甲的治疗确实可应用冰醋酸溶液、碘酊、环吡酮等药物来外涂治疗灰指甲。但有很多患者认为，自己可在家中应用偏方来治疗，很多患者认为食醋以及醋精与冰醋酸溶液在有效成份上一致，所以食醋以及醋精也可用于灰指甲的治疗，其实这个观念是非常错误的。冰醋酸溶液在浓度上要远远高于醋精与食醋，所以醋精与食醋如果在药物治疗上，无法起到冰醋酸溶液的作用。"
2019/06/27收听(89352)
"达克宁治疗灰指甲有效，达克宁也就是硝酸咪康唑乳膏，具有抗真菌作用。而灰指甲也就是临床所说的甲癣，是由真菌感染引起来，所以达克宁可以治疗灰指甲。但是由于甲板的致密性，外用药物渗透以及吸收效果差，通常效果比较慢。对于灰指甲，临床一般多建议口服抗真菌药物治疗，可以选择丙烯胺类抗真菌药物，常见的比如盐酸特比萘芬片，其主要不良反应为胃肠道反应。还可以选择唑类抗真菌药物，常见的比如伊曲康唑胶囊，临床常见不良反应是可以引起转氨酶升高，还有小部分患者可以出现恶心、头痛等情况，通常在使用前建议要查肝功能，肝功能欠佳者不建议使用。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/07/28收听(68616)
"碘酊和碘伏在临床上都是一种消毒剂，可以起到消炎以及杀菌的作用，但是患者在使用时需要注意，因为碘酊和碘伏的成分不大一样，是存在一些区别的，碘伏相对杀菌的效果比较小，而碘酊是酒精和碘结合的，因此碘酊的消毒杀菌作用更明显。但是像碘酊以及酒精等消毒剂，一般都应用于皮肤表面，而不能在伤口处进行消毒，因为碘酊和酒精的刺激性相对较大，所以患者比较难接受。但是碘酊对大部分的细菌，例如像细菌、芽孢、真菌等都有灭菌的作用，一般用于手术区域的消毒、真菌性角膜炎等，治疗效果可以高达90%以上。同时像针对一些传染的皮肤疾病，治愈效果可达74%以上，而且过敏率在临床上相对较低，因此还是被广泛应用的。但是像婴幼儿或皮肤相对较敏感的，需要做碘酊脱碘后再进行消毒，不然对皮肤是有一定伤害的。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/25收听(34490)
"临床当中，灰指甲是一种常见的由真菌感染了甲板以及甲下组织，而导致的一种疾病。在灰指甲的治疗当中，临床当中应用的主要是抗真菌的药物，并不应用双氧水来治疗灰指甲。双氧水在临床当中可用于伤口的清洗消毒，但具有明显创面的伤口才用双氧水。像灰指甲这种情况，如果应用双氧水，可能会对已经就很脆弱的皮肤造成比较严重的伤害，因为双氧水具有比较明显的刺激作用，所以并不建议患者应用双氧水来治疗灰指甲。而且在临床当中，像常用的环吡酮以及碘酊等药物，在治疗灰指甲当中发挥的作用，要比双氧水远远要好。"
2019/06/25收听(66506)
"凤仙花其实就是指甲花，它在古籍中可以起到清热、解毒、杀菌的作用，也确实有中医医师应用凤仙花作用于灰指甲的治疗。灰指甲是由真菌感染了甲板以及甲下组织，导致的一种常见的真菌性疾病。患者一定要摆正态度，凤仙花可以用作灰指甲的治疗，但一般把它当做配合治疗应用，并不是让患者单纯应用凤仙花治疗灰指甲。因为灰指甲患者的病情因人而异，所以灰指甲的治疗方案个体化非常强，凤仙花外涂并不能保证所有的灰指甲患者都可以获得不错的疗效。"
2019/06/25收听(99814)
"灰指甲是由真菌感染了甲板以及甲下组织导致的一种常见的真菌性疾病。临床中有些患者想用偏方治疗灰指甲，这对自己病情极不负责任，像风油精、大蒜以及白醋等不能起到很好去除真菌的作用。风油精一般用于蚊虫叮咬以及皮肤过敏的辅助治疗，它并没有杀灭真菌的作用。如果患者自行应用风油精外涂在灰指甲的表面，风油精也不能透过厚厚的病甲起到去除真菌的作用。如果患者得了灰指甲，要前往正规三甲医院的皮肤科就诊，进行正规的灰指甲治疗，而且灰指甲的治疗周期比较长，患者一定要配合完成。"
2019/06/25收听(69342)
氟康唑临床上一般不用来治疗灰指甲。氟康唑临床上通常用来治疗念珠菌病、隐球菌病、球孢子菌病。像念珠菌病多发生在口腔、胃肠道、阴道等附近，而灰指甲主要是由皮肤癣菌感染引起，其次才为酵母菌以及霉菌引起。皮肤癣菌主要包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌以及絮状表皮癣菌，其中红色毛癣菌是首要感染因素。所以临床上治疗灰指甲，一般应用的口服药物是特比萘芬以及伊曲康唑。药物治疗上可以选择像冰醋酸溶液进行外涂，也可以配合像环吡酮以及阿莫罗芬进行治疗。
2019/01/30收听(59842)
灰指甲也叫甲真菌病，是由于真菌感染了甲板所引起的，真菌侵入甲板以后会在甲板里面繁殖，导致甲板出现增厚、变形，同时出现颜色的改变。达克宁也叫咪康唑，是一种外用的抗真菌制剂，外用对于灰指甲有一定的疗效，但是外用药能够渗入甲板的量是很少的，因此往往不能将灰指甲完全治愈。灰指甲首先推荐口服抗真菌药物来进行治疗，常用的有伊曲康唑和特比萘芬，口服的抗真菌药物需要治疗3-6个月才能完全将灰指甲治愈，在口服药的同时，外用达克宁能起到一定的辅助作用。所以，如果整个指甲都被真菌感染的患者，建议口服和外用一起联合来进行治疗，一些症状很轻的，可以先试用外用的抗真菌药，如果疗效不好也可以加上口服的抗真菌药。
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/04/19收听(69236)
"灰指甲是由真菌感染了甲板以及甲下组织，而导致的一种常见的真菌性疾病。临床中一般不会单独应用花椒，或者其他的中药进行灰指甲的治疗。灰指甲是一个病情严重程度因人而异非常明显的疾病，所以灰指甲在治疗上往往个体差异比较明显。单独应用花椒治疗灰指甲，可能对非常轻微的患者，可以作为一种协同治疗的方式。但对于比较严重的灰指甲患者，一般不建议应用这种方式进行治疗。在临床指南推荐中，治疗灰指甲的药物像环吡酮、阿莫罗芬、碘酊等药物，作用远高于花椒。"
2019/06/29收听(47258)
"冰醋酸溶液在临床上可用于灰指甲的治疗，一般应用冰醋酸来反复浸泡病甲，需要坚持3-6个月，甚至更长的时间。冰醋酸溶液在临床治疗上需要根据医生的嘱咐来使用，不可以在家中随意的进行治疗，因为冰醋酸溶液应用时，可能会对周围健康的皮肤组织造成一定的腐蚀作用。在应用冰醋酸溶液治疗之前，最好把病甲尽量去除，因为这样可以保证药物起到疗效。灰指甲在治疗上，去除病甲也是一条非常重要的原则，一般不是用小刀或指甲锉去掉，要用药物封包的方式去掉，所以患者一定不要在家中自行应用冰醋酸。"
2019/03/02收听(50426)
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