中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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慢性肾衰竭最常见的原因就是肾性的原因,包括肾炎和肾病,肾炎和肾病随着疾病的不断进展会出现肾单位的破坏,当肾单位破坏到一定程度之后就会变成慢性肾衰竭。
另外比较常见的原因还有肾前性的原因,包括低血压、肾动脉狭窄、有效循环血量容量降低、解热镇痛药的应用等。
肾后性原因中的结石、输尿管痉挛、膀胱的原因(神经源性膀胱)、前列腺的原因(前列腺增生)等都可能会导致肾后性的压力增加,压力源的输尿管向上传导,传导到肾脏之后,就对肾脏有一个压迫。
时间长了以后,肾脏的整个正常的形态和功能就会失去,从而也会出现慢性肾衰竭的发生。
慢性肾衰竭的病人一定要注意首先排查有没有肾炎、肾脏病等这些情况,另外再寻找其他的易感因素和加重因素,包括肾前性的原因、肾后性的原因。
还有病人血压控制得好不好、有没有高血糖、有没有高血脂、有没有高尿酸,把这些因素都控制好了之后,才会延缓肾衰竭向前进展的速度。
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"慢性肾衰竭的病因有很多种,在我国排在第一位的应该是原发性肾小球疾病,原发性肾小球疾病根据病理类型可以分为IgA肾病、膜性肾病、系膜增生性肾炎、膜增生性肾小球疾病,这些疾病如果未得到有效控制和治疗,逐渐会发展为慢性肾衰竭。要考虑糖尿病肾病,糖尿病患者如果血糖长时间得不到有效控制,高血糖会导致肾小球病变,逐渐会出现蛋白尿,肾脏功能逐渐受损,肌酐逐渐增高,最后出现慢性肾衰竭。高血压的患者,长期高血压的患者血压控制不理想,会导致肾脏小动脉硬化,逐渐出现肌酐增高,最终发展为慢性肾衰竭。肾脏间质性疾病,如慢性肾盂肾炎多的患者双肾不等大、缩小,肾功能会逐渐出现衰竭。药物性引起的肾脏间质性损害,如果长期口服肾毒性药物,可以导致肾脏肌酐逐渐增高,出现肾衰。梗阻因素所致的肾脏的损害,比如前列腺增生、尿道狭窄或者泌尿系结石,如果没有经过积极干预和治疗,最终可以导致肾脏梗阻性损伤,发展为慢性肾衰竭。遗传性的疾病,比如多囊肾的患者,最终都会发展为慢性肾衰竭,以血液透析作为最终治疗。"
马爽│吉林省人民医院
2019/05/29收听(26394)
"慢性肾衰竭最常见的病因有以下几种:1、原发性肾小球肾炎,比如小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、IgA肾病、膜性肾病、局造节段性肾小球硬化等,是我国慢性肾衰竭最常见的原因,尤其是青中年人。2、代谢性疾病肾损伤,比如糖尿病肾病、肥胖相关性肾损伤、高尿酸血症肾损伤等,其中糖尿病肾病是目前我国老年人最常见引起慢性肾衰竭的原因。3、自身免疫系统疾病及结缔组织病肾损伤,比如狼疮性肾炎、原发性血管炎肾损伤、抗肾小球基底膜肾病、过敏性紫癜性肾炎。4、感染相关性肾炎,比如乙肝相关性肾炎。5、间质性肾炎,比如药物性肾损伤等。6、肿瘤相关性肾损伤。"
何泳│武汉市第五医院
2020/01/17收听(62446)
"慢性肾功能衰竭最常见的原因就是慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病以及高血压肾病。慢性肾小球肾炎多见于青年患者,主要是由于肾脏的反复的无菌性炎症导致肾实质破坏,而逐渐发展成为慢性肾功能衰竭。糖尿病肾病是由于糖尿病患者的血糖控制不佳,5年以上就会出现肾脏的损伤,同时可能伴有糖尿病周围神经病变以及糖尿病眼底病变,最后发展成为慢性肾衰。高血压肾病和糖尿病肾病相似,一般也是5年以上的高血压,血压控制欠佳,逐渐累及到肾脏,出现高血压肾病,最后发展成为慢性肾衰。这种疾病可能伴有高血压眼底病变、颈动脉斑块形成以及左心室肥厚,对诊断高血压肾病有很好的提示作用。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/26收听(48760)
慢性肾衰竭指所有累及肾脏的疾病引起的肾功能损伤,出现尿素氮、肌酐的升高等,最后即为慢性肾衰竭。... 张青│烟台毓璜顶医院 2023/04/22播放(78950)
慢性肾衰竭指所有累及肾脏的疾病引起的肾功能损伤,出现尿素氮、肌酐的升高等,最后即为慢性肾衰竭。...
张青│烟台毓璜顶医院
2023/04/22播放(78950)
慢性肾衰竭最常见的原因:1、慢性肾小球肾炎,由于病情迁延不愈,缓慢进展,最终发展为慢性肾衰竭,是常见的原因,也是最主要的原因。2、高血压导致的肾动脉硬化,尤其是恶性高血压造成的肾动脉硬化,导致肾衰竭的几率比较高。3、糖尿病造成的糖尿病肾病,近几年来发展趋势有增高。4、先天性的多囊肾造成的肾衰竭。5、慢性肾盂肾炎,其他还有痛风性肾病以及反复的梗阻性肾病、继发性肾脏病,如系统性红斑狼疮等等。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/08/21收听(84718)
"引起慢性肾衰竭的原因有很多,有起源于肾脏本身的病变,也有起源于其他系统的病变,造成肾脏继发性损害。起源于肾脏本身的病变,比如肾小球病变、肾小管病变和肾间质病变。这些病变往往与其他系统没有关系,起源时就是肾脏出现了问题,比如发现尿中蛋白或者肾脏萎缩,或者血中肌酐升高,与其他系统没有任何关系。对于起源于其他系统病变,往往是其他系统病变在前,而肾脏病变在后,比如高血压、糖尿病或者冠心病,往往机体其他系统病变存在很多年,10-20年不等,比如糖尿病可以存在10-15年后,患者才出现肾脏病变。此时会先出现糖尿病肾病,尿中蛋白增多,随着疾病的进展,患者血中肌酐可以逐渐升高,到20年以后可能发生糖尿病性的慢性肾衰竭。所以,糖尿病肾衰竭患者是继发性因素造成的肾脏疾病,只要控制住了原发性疾病,就可能延缓继发性肾衰竭的出现。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/08收听(89976)
慢性肾衰竭的病因目前尚未完全明确,其常见病因有原发性和继发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小... 张锋│银川市第一人民医院 2023/06/22播放(95566)
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慢性肾衰竭的病因多种多样,通常分为原发性的病因和继发性的病因:1、原发性病因:肾... 吴锡信│广东省第二人民医院 2023/04/30播放(95318)
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肾脏代偿能力强大,当肾损伤小于50%时,患者可完全没有临床症状,多通过体检发现,肾脏除水液代谢... 张权│上海中医药大学附属龙华医院 2023/02/02播放(77466)
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慢性肾衰竭在临床中是一种系统性疾病,可以累及身体的各个脏器和器官。常见的并发症主要如下: 齐栋│烟台毓璜顶医院 2023/05/31播放(77740)
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慢性肾衰竭指病程超过三个月的肾衰竭,最常见的诱因在中国和国外是不一样的。在中国第一位的诱发因素是慢性肾小球肾炎,也就是早期出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压,不经过积极的治疗或者治疗反应不好而造成的肌酐升高,超过三个月而达到了慢性肾衰竭。第二位是糖尿病,再往下是高血压、继发性肾脏病,比如慢性肾盂肾炎或者风湿性疾病等。在国外最常见的原因是糖尿病,糖尿病可以造成肾脏损伤而出现糖尿病肾病,当然高血压造成的肾脏损伤、慢性肾盂肾炎造成的肾脏损伤、风湿性疾病造成的肾脏损伤也在逐年增加。
2020/03/27收听(10912)
引起慢性肾衰竭最常见的原因如下:1、糖尿病肾病:糖尿病肾病人群出现大量蛋白尿、低... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/12播放(43232)
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1、糖尿病肾病:糖尿病肾病人群出现大量蛋白尿、低...
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各种慢性肾脏病都可以引起慢性肾功能衰竭,在我国常见的引起慢性肾衰竭的原因,有原发或者继发性的肾... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/16播放(27134)
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慢性肾衰竭Ⅰ-Ⅲ期,甚至Ⅳ期部分患者可能没有并发症,只有肾功能下降。通常并发症发生在第Ⅴ期,即... 唐子勇│北京大学第三医院 2023/11/22播放(84658)
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继发性青光眼的病因比较多,具体如下:1、各种原因引起的炎症,如葡萄膜炎,眼内炎症... 邓斌│成都市第六人民医院 2023/04/01播放(51054)
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咳嗽是呼吸系统常见的症状,咳嗽分为急性、迁延性、慢性。慢性咳嗽是指以咳嗽为唯一为主要的临床表现... 庾金燕│郴州市第一人民医院 2023/11/27播放(85804)
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逆行性牙髓炎相对于一般的牙髓炎来说,是一个比较有特点的牙髓炎。一般的牙髓炎,都是由细菌的感染从... 陈杰│长沙市口腔医院 2023/02/18播放(59644)
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颞叶癫痫是癫痫的一种,是最常见的局灶性癫痫之一,起源于大脑颞叶,常见病因包括脑皮质发育异常、颅... 刘德浪│海南省中医院 2023/10/30播放(71182)
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颅内感染主要因为感染各种生物病原体,引起中枢神经系统感染。和身体其他部位的感染一样,感染包括病... 张亦凡│海南省中医院 2023/07/02播放(84578)
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"蛛网膜下腔出血是临床上比较常见的一种脑卒中,约占急性脑卒中的10%,是因为脑部或者是大脑表面的血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔而出现的一种急性的脑血管疾病。引起脑出血的病因均能导致蛛网膜下腔出血,最常见的原因是颅内动脉瘤、约占蛛网膜下腔出血的50%-85。还有脑血管畸形、主要是这种先天性的动静脉畸形、一般的见于这种青壮年引起脑出血。还有其他的原因,比如说这种夹层的动脉瘤、血管炎、还有高血压疾病导致蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血、起病比较急,一般的都是在数秒钟,或者是数分钟内就发生头痛的症状,头痛的程度比较剧烈。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/28收听(11048)
湖北省中西医结合医院 温暖
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