山东大学第二医院
泌尿外科
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在临床工作中，尿黄尿痛的症状较为多见，通常是由尿路感染导致，其治疗方法如下：
1、进行B超检查及尿液化验检查，通过B超检查可以排除其他器质性的病变，若尿液化验提示有大量的白细胞存在，则可诊断为泌尿系统感染，此时应该进行抗炎治疗，如口服或者是静脉应用抗炎药物治疗泌尿系统感染，病人尿液发黄和疼痛的症状就会消失；
2、避免进食辛辣刺激性食物、避免饮酒，并且每天保证大量的饮水，保证有大量的尿液，将膀胱、肾脏内的炎症冲出，以达到缓解泌尿系统感染的目的。
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"尿黄、尿道疼，肯定是感染的表现，询问是否有血尿、尿频、尿急等。建议化验尿常规，看看尿中是否有红细胞、白细胞增加、尿比重增加、有蛋白尿等。对于尿黄、尿痛，建议多喝水，每天喝水量大于2000ml，有效的多排尿，促进炎症的排泄，同时推荐口服抗菌素治疗，推荐抗菌素左氧氟沙星，每次0.2克，每天2次，口服，一般推荐吃药5-7天，这样可以达到有效的治疗，缓解患者的症状。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/07收听(88048)
尿黄、尿道疼最常见的是尿路感染的症状。尿路感染的时候，尿液里有细菌，容易导致尿黄，细菌刺激尿道黏膜，就会导致尿道痛、尿道疼。患者同时会有尿频、尿不尽、尿滴沥、尿痛、排尿时尿道灼热的感觉。然后还会有尿急、排尿困难。另外，尿黄、尿道疼在男性患者，最常见的就是前列腺炎的症状，前列腺炎的患者就会有会阴部、睾丸、小腹、后尿道的疼痛。患者因为疼痛，不思饮食，喝水，所以尿液溶质含量高，就容易发生尿黄、尿道疼的症状。发生了尿黄、尿道疼，一定要尽快去医院检查确诊。
王雪颖│锦州市中心医院
2019/04/22收听(48572)
患者出现尿黄、尿道疼不适症状，考虑尿道感染，最常见的疾病是前列腺炎。前列腺炎会出现尿频、尿急、尿痛、尿不尽等不适症状，由于尿液中含有的细菌较多，会导致尿液发黄。另外患者出现不适症状时进食水会明显下降，导致尿液浓缩使尿液呈现出黄色。尿道炎也会出现尿黄、尿道疼痛的症状。所以患者出现上诉症状时，建议及时到泌尿外科进一步就诊，根据医生的指导可行尿液常规检查及尿液细菌培养，明确诊断后对症处理。必要时可口服喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星片进行抗感染治疗，嘱患者多饮水、多排尿，清淡饮食，改善不适症状。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/22收听(90490)
尿黄、尿道灼热，建议多喝水，吃消炎药可以有效的改善，这是比较典型的尿道感染的表现。化验尿常规，尿中有红细胞、白细胞增多，可以有效的确诊。这种情况推荐吃左氧氟沙星，也建议口服碳酸氢钠，可以碱化尿液，缓解尿道刺痛的症状。还可以吃中成药，比如癃清片、三金片等，这类中成药有清热、解毒、消炎的功能，建议每天喝水量大于1500ml。
2018/11/19收听(57318)
尿黄、尿道痛可能是上火，建议一定要化验尿常规，看看尿中是否有白细胞。如果有白细胞，可能是上火后导致尿路感染。如果炎症很轻，通过多喝水、清淡饮食，一般很快会缓解，可以吃些中成药，比如三金片、癃清片、热淋清等。如果尿中白细胞多，可以口服西药，也就是广谱抗菌素，最常见的是左氧氟沙星，每天两次口服，一般3-5天症状会明显缓解。应该控制清淡饮食为主，多喝水，多吃新鲜的青菜、水果、粗粮、粗纤维素食物。
2019/05/14收听(30876)
"尿色黄、尿道痒，考虑有尿道炎，建议到医院留取尿液，做相关的化验检查，采取对症处理的方案。一、进行支原体、衣原体的检查。如有过不洁的性接触史，出现上述症状，考虑存在非淋球菌性尿道炎。如培养或者尿液检查发现支原体、衣原体，需要使用大环内酯类抗生素治疗。二、细菌性的尿道炎。可以出现尿频、尿急、尿色发黄、尿道内骚痒、尿道内灼热等症状，可能伴有尿道分泌物。需要留取尿液，做常规化验检查和培养检查，明确具体的致病菌后，根据药物敏感试验，选择合适的抗生素治疗。治疗期间都需要禁忌性生活，以免造成炎症迁延不愈，或性伴侣受传染。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/29收听(23426)
"这种情况需考虑与前列腺炎有关，另外建议去排除尿道炎的可能。所以需询问患者是否在之前有过不洁性生活，如果患者没有不洁性生活，基本可排除尿道炎。当患者出现这种情况，建议可到医院做尿常规、尿培养、前列腺液常规检查、前列腺液培养检查、前列腺彩超检查等明确诊断。确诊为前列腺炎可以通过药物进行治疗，使用左氧氟沙星、头孢克肟、泽桂癃爽、癃闭舒、维生素E治疗，可以改善患者的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/11收听(11146)
"尿不出来，并且伴有尿道疼痛，建议到医院进行相关的检查，并给予对症处理。1、如果是因为急性感染，出现尿道内疼痛、黏膜水肿而导致排尿困难，建议给予抗感染治疗。可选择盐酸左氧氟沙星注射液200mg，静脉滴注，1日1-2次，等待炎症消退以后，排尿疼痛及排尿不畅的症状可以得到缓解。2、如果是男性合并有前列腺增生症合并感染，出现无法排尿、尿道疼痛，建议进行留置导尿者，进行耻骨上膀胱穿刺造瘘，暂时先留置尿管以后，将尿液引流出体外，减轻患者的疼痛和尿不出来的憋胀感。后期进行抗感染治疗及对症处理前列腺增生，如口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊，1粒，1日1次，口服盐酸左氧氟沙星胶囊，1粒，1日3次，连续使用3-7天后，间断夹闭尿管训练膀胱功能，再拔除尿管，观察排尿困难是否缓解，尿道疼痛是否消失。"
2019/07/25收听(44718)
"尿尿尿道尿痛，可能是炎症刺激导致的，也就是在泌尿道有炎症，炎症中的白细胞刺激尿道黏膜，导致尿道疼痛。这种情况化验尿常规，可以发现尿中有大量的红细胞、白细胞等。建议多喝水、多排尿，可以缓解。如果尿道疼痛厉害，可以肛门内给予双氯灭痛栓50mg纳肛，可以快速缓解症状。如果尿中有大量的白细胞，可以口服消炎药，可以中成药和西药联合使用，中成药推荐热淋清、癃清片，西药推荐左氧氟沙星、罗红霉素等，连续治疗3-5天，绝大多数都可以缓解症状。治疗期间，每天喝水量大于1500ml。"
2019/05/13收听(11222)
尿尿的时候尿道疼，常提示泌尿系感染。女性发生泌尿系感染时，由于感染性致病微生物刺激尿道和膀胱颈部，会出现尿道疼症状。部分病人还会出现尿道发痒、尿道外口分泌物，还会出现尿道口恶臭气味。尿尿的时候尿道疼，常常需要到泌尿外科规范的治疗，通过尿常规检查，会发现尿中细菌数升高，白细胞、红细胞满视野。通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、环丙沙星片、头孢克洛缓释片，序贯治疗4周左右，多数病人尿尿的时候尿道疼症状会得到彻底好转。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/03收听(24912)
"尿黄尿道痒，要考虑是否有尿道内炎症，要注意尿道口是否有分泌物，平时是否有不洁的性交史等。尿黄绝大多数就是因为喝水量不够，尿液浓缩导致的；尿道痒要考虑尿道内炎症，如果患者早上起床后有稀薄的分泌液，则考虑非淋菌性尿道炎的可能性更大。这种情况应该取尿道内的分泌物，找是否有支原体、衣原体感染。如果有就应该进行有效的治疗，最常见的治疗方式就是口服阿奇霉素，每次0.5g，每晚口服一次，连续治疗10天就可以达到临床治愈。"
2019/06/24收听(19556)
尿黄、尿道痒提示急性尿道炎，病人发生急性尿道炎时由于感染性致病微生物刺激尿路上皮，会出现尿道黏膜上皮破损，会出现局部水肿、渗出，出现尿道口分泌物，由于病人尿道分泌物刺激，部分病人还会出现尿道刺痛得症状。由于病人喝水较少，还会导致尿液浓缩出现尿黄的症状。病人出现尿黄、尿道痒等症状时需及时到泌尿外科就医，通过口服抗生素，如盐酸米诺环素、阿奇霉素分散片等药物序贯治疗四周左右，多数病人尿黄、尿道痒的症状会彻底好转。
2020/07/09收听(91342)
"尿完以后尿道疼痛，主要考虑以下几种原因：1、感染：最常见的原因是各种类型的感染，比如比较常见的是尿道炎和膀胱炎，会出现尿痛、尿频、尿急，严重时可能会出现血尿及大量尿道分泌物，化验尿时通常会出现白细胞升高，细菌数增多，这种情况一般用口服抗生素治疗即可。有时候尿完疼痛，但是化验完全正常，或者仅有少量红细胞，如果是男性，要考虑前列腺炎的可能性。前列腺炎通常会引起尿频、尿急、尿痛、排尿困难，以及尿线变细、尿不尽感，尤其是在喝酒、进食大量辛辣刺激性食物、过度劳累、熬夜、性生活不规律等情况下容易发生。2、其他：可以引起尿完以后尿道疼痛的疾病还包括尿道结石、膀胱结石、输尿管末端结石、前列腺癌、膀胱癌、盆腔炎症或妇科肿瘤。另外，膀胱过度活动症及间质性膀胱炎，也是引起上述症状的常见病因。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/25收听(93982)
排完尿出现尿道疼痛的症状有可能是尿道炎症引起的，也有可能是慢性的膀胱黏膜炎症、腺性膀胱炎引起的，需要通过进一步的检查，包括尿常规、尿培养、膀胱镜的检查才能够明确诊断。如果存在明显的尿道炎症，选择敏感的抗生素，比如阿奇霉素片、呋喃妥因片联合清热利湿的中成药，比如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊持续治疗2-3周，症状就能得到有效的缓解。如果通过膀胱镜的检查发现存在慢性的膀胱黏膜炎症，或者由于腺性膀胱炎引起的症状，需要选择手术治疗的方式，比如经尿道膀胱黏膜电切手术，把病变的黏膜完全彻底的清除干净，排完尿尿道疼痛的症状才能够得到有效彻底的改善。
张骁│杭州市中医院
2020/03/13收听(41452)
女性憋尿以后尿道发生疼痛，最重要的应该找到疼痛的原因，应去医院进行尿液的化验。若尿液的化验提示... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/06播放(86848)
女性憋尿以后尿道发生疼痛，最重要的应该找到疼痛的原因，应去医院进行尿液的化验。若尿液的化验提示...
黄钟明│北京协和医院
2023/05/06播放(86848)
"尿尿很黄最大的可能性就是喝水量不够，应该多喝水。可以化验尿常规，看看尿中是否有异常，如果尿中红细胞、白细胞都没有，尿比重增加就是尿液浓缩导致的。如果尿中尿胆原、尿胆红素阳性，这就说明肝胆系统有疾病，应该做肝胆彩超、肝炎标志物、肝功能检查，找到引起黄疸的原因。部分患者可能平时饮食比较咸，喜欢吃富有大量蛋白质、脂肪的食物，也会导致尿液很黄。也有一部分患者可能因为进食含有黄色素的食物而出现尿黄，尿常规可以有效的发现。"
2018/10/27收听(43812)
憋尿之后尿道疼、尿不尽的原因多为泌尿系感染，这种情况下患者会有典型的排尿烧灼、排尿刺痛、尿频、... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/24播放(62684)
憋尿之后尿道疼、尿不尽的原因多为泌尿系感染，这种情况下患者会有典型的排尿烧灼、排尿刺痛、尿频、...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/24播放(62684)
尿尿的时候尿道刺痛，多是泌尿系感染引起。首先要多饮水，避免刺激饮食，不要喝酒，不要憋尿，短期内不要性生活；其次要行尿常规检查、尿培养检查，根据结果选择抗生素对症治疗，常用药物喹诺酮类或者头孢类抗生素，疗程一般一周；再次，如果是男性患者，查体要看尿道外口有无脓性分泌物，如果有脓性分泌物，要行淋球菌涂片检查，确诊是淋病，要抗炎对症治疗，首选抗生素是青霉素类或者头孢类抗生素，同时性伴侣要妇科检查，注意卫生，避免性传播。如果尿道口无脓性分泌物，除了尿常规检查，还要查支原体、衣原体，如果结果是阳性，根据药敏选择敏感抗生素对症治疗。
管庆军│郑州人民医院
2018/11/07收听(71568)
"尿道流黄要高度怀疑是淋球菌感染，淋球菌感染后可能会有尿道口黏膜发红、痒，有轻微的刺痛，2-5天后就会排出黄色的脓性分泌物，这种情况就会有引起肿胀、尿频、尿急、尿痛。建议一定要取尿道流的黄色脓液做革兰氏染色，观察是否有革兰氏阴性双球菌，如果找到，这就是淋球菌感染。一定要进行有效的治疗，最常见的就是青霉素类的药物为主，包括头孢曲松钠、大观霉素等。治疗期为3天，也建议如果已婚有配偶，应该同时进行检查和治疗，避免反复发生交叉感染。"
2019/07/25收听(58382)
排尿颜色黄，需要根据病因对症处理。第一、如果确诊是尿液浓缩所致色泽发黄，则建议适当补充水分，尤其是出汗较多，或者有腹泻、呕吐的患者，需要补充水分每日达到2000ml以上，对于不能口服补水的患者，如呕吐的患者则建议静脉输液补充水分。第二、如果确诊是尿路感染引起的尿液色泽发黄，则建议抗感染治疗，可选择喹诺酮类的抗生素或者头孢类的抗生素，如口服盐酸左氧氟沙星胶囊或者头孢克肟胶囊等，控制感染以后排尿颜色发黄的现象可逐步改善。第三、如果确诊为尿中胆红素水平过高导致的尿色发黄，则需要治疗肝脏或者胆道的疾病。如治疗病毒性肝炎、胆道的结石或者胆道肿瘤等，原发疾病消除则血清胆红素水平下降，从尿液排出的胆红素减少，尿液色泽发红的现象即可消失。
2019/09/10收听(77770)
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