首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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睡觉头痛的病因较多，预示头部或者身体出现异常。睡觉头痛可能原因是存在高血压，或者是头面部神经、血管出现异常等全身疾病，以及头部脑血管问题，例如脑血栓、脑瘤、脑出血。
头痛影响睡眠说明病因较严重，需及时进行精确诊断。明确头痛的病因、病灶，及时进行有效干预，避免头痛疾病加重。
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"睡觉起来出现头痛，首先要测血压，因为清晨的时候是人的血压最容易升高的时候，血压升高完全可以导致头痛。其次，要考虑睡眠的质量。如果睡眠质量不好，第二天就会出现头痛。再一个睡眠的时候有没有受凉、有没有肌肉酸痛、鼻塞、流鼻涕等表现。再次，还可以考虑颈源性的肌紧张性头痛，如果姿势不当或者枕头不合适，导致患者颈肩肌肉的劳损，会导致头痛。最后，患者还要注意有没有夜间打鼾，出现睡眠呼吸暂停等问题导致脑供血不足，第二天患者也会表现为头晕、头痛，建议患者去医院做头部血管检查明确病因。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/03/06收听(82198)
"睡觉的时候头痛，可能是由于神经衰弱引起。神经衰弱患者表现为睡眠障碍，可以表现为入睡困难，也可能会出现睡眠时早醒，患者一般情况下害怕睡眠，所以，睡眠时可能会引起患者精神紧张、压力大，可能会导致患者头痛，主要应让患者放松心情、减轻压力，可以睡前做适当的运动，比如可以散散步，也可以用热水泡泡脚。另外，也可以听缓和的音乐，可能会使症状缓解。如果患者睡眠时精神紧张，也可能会引起血压升高，血压升高的患者也有可能会出现头痛，应监测一下血压。如果血压升高，可口服降血压药物，一般应用左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/02/12收听(30634)
如果是突发头痛，要排除继发病因，特别是颅内疾病。如果年龄比较大，还要排除是否有脑血管病、高血压、青光眼、鼻窦炎。有的患者出现睡醒以后头痛，还有可能是打鼾引起，比如低氧血症引起的头痛，叫睡眠阻塞性呼吸暂停、低通气综合征性头痛。排除继发病因头痛，还有原发性头痛，在临床上专门叫睡眠性头痛，其非常少见。每天晚上都在睡眠中头痛引起觉醒，排除器质性病变，常就叫睡眠性头痛，一般患病年龄在50岁以上男性居多。另外，睡觉引起的头痛在原发性头痛里边是偏头痛。有的人睡眠过少、过多，甚至在睡觉中发生头痛，白天也有可能会发生头痛，不睡觉时也有发生，可能在睡眠时发生次数较多。如果是晨起头痛，又是年轻人20岁-40岁要特别当心胶质瘤的发生，需要做头颅核磁共振、平扫或者增强明确诊断，还要结合患者情况、年龄、具体的伴随症状进行诊断。
彭华│上海长征医院
2020/03/09收听(71512)
"如果患者出现睡觉头痛，不睡觉不痛的症状，首先考虑患者存在脑动脉硬化、脑供血不足，因为在睡眠的过程中迷走神经兴奋，脑部的血管处于扩张状态，血流速度缓慢。当患者出现动脉粥样硬化，患者的血脂高、血液粘滞度大，就会导致血流速度缓慢，出现脑部缺血、缺氧的情况，引起头痛，建议患者到医院进行相关检查。还有可能是患者体型偏胖，睡眠时有阻塞性通气功能障碍。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/20收听(60152)
"患者睡觉起来出现了头痛的症状，首先，考虑患者是否是由植物神经功能紊乱。当患者在睡眠的过程当中，出现失眠、多梦的情况，这时大脑神经未得到充分的休息，就会出现睡觉醒来头痛的症状。其次，还要考虑患者是否存在睡眠的时候打鼾。当患者睡眠时有打鼾的现象，这时就会发生阻塞性通气功能障碍。患者在睡眠的过程当中反复地出现低通气的状态，并且还会出现呼吸暂停，这时就会造成脑部的缺氧，而出现睡醒之后头痛的现象。最后，患者是否发生了体位性的低血压，建议患者要测量血压。在睡醒之后，起床的时候出现血压降低而造成脑部供血不足的现象。"
2019/08/20收听(40224)
"头痛一直想睡觉一般主要是夜间睡眠不足、睡眠质量下降引起的，有些人喜欢很晚睡觉，超过12点钟才睡觉，造成睡眠质量下降，睡眠时间不够从而引起头痛，一直想睡觉但睡又睡不着。这种情况通过纠正和改善睡眠，晚上11点钟睡觉，电视、电脑、手机少看，睡觉前可以吃安眠的药物，改善睡眠时间和睡眠质量，一般要在11点钟之前睡觉，保证8小时睡眠等，可以改善头痛，一直想睡觉的症状。还有就是因为大脑缺血、缺氧、低血糖引起，这种因为大脑缺血、缺氧、低血糖会导致血管的收缩，出现头痛症状，同时也会导致大脑缺氧后出现想睡觉的状况，这种要纠正缺血、缺氧、低血糖可以改善。还有一种是精神疾病，如焦虑、抑郁症、精神分裂症也会表现为头痛，一直想睡觉，这种情况要针对精神疾病进行治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/24收听(10708)
"晚上睡觉头痛常考虑的疾病也就是偏头痛或者神经性头痛，还有颈源性头痛导致的。偏头痛是与大脑血管神经功能有关系的一种疾病，常反复发作，以中重度样疼痛为特点。神经性头痛的多因为精神紧张或者熬夜、生气等引起的，患者的头部呈持续性的闷痛或者有压迫感。另外，颈源性头痛是因为姿势不对导致颈椎肌肉的劳损，出现的头闷、头胀、酸痛的表现，疼痛可以扩展到全头，包括头的颞部、顶部，部分患者有可能耳鸣、耳胀等。治疗上可以对症的口服止疼药物，也可以进行针灸的治疗。"
2019/03/06收听(52224)
睡觉脚趾头疼可能是痛风的一种表现，该病患者多数血尿酸增高，是由于血尿酸过高导致患者的脚趾头产生痛风石，一般在夜间睡眠时出现脚趾头的疼痛，比较难忍，必要时应检查肾功看是否有血尿酸增高，血尿酸增高常见的原因包括患者长期大量饮酒，还有长期吃海鲜以及长期吃动物内脏等。如果患者平时体型肥胖，也容易发生。有痛风时要嘱咐患者饮食上加以控制，应少吃肥肉以及内脏，应戒烟、戒酒，同时要嘱咐患者适当锻炼、控制体重、少吃海鲜等。
2020/04/24收听(97058)
"患者睡觉醒来出现的头痛症状，首先要给予患者测量血压，观察是否由于高血压引起的头痛。另外要观察患者睡眠的时候是否有打鼾的现象，如果患者睡眠时有打鼾，表明在睡眠过程当中有反复的低气流的状态，而使脑部发生了缺血和缺氧，出现的睡醒后出现头痛的症状。也有的患者在睡眠的过程当中，症状表现的比较重，还会出现呼吸暂停的情况，这时患者需要做呼吸睡眠监测，观察夜间呼吸暂停的次数是多少，必要的时候还需要进行带呼吸机治疗，这时患者的头痛症状才能够缓解。"
2019/07/21收听(94610)
"晚上睡觉头痛的症状，首先要考虑患者是否由于白天工作非常紧张，繁忙精神压力比较大，神经处于高度的紧张状态，就会出现晚上睡觉头痛的现象，建议患者要进行精神上的放松。另外，也需要测量血压，是否在此期间出现了高血压的现象。患者可以做24小时动态血压的监测，观察血压的高峰期是否是在晚上。患者睡觉之前不能吃辛辣、刺激性的食品，也不能够饮酒，这些都会加重头痛的症状。在睡觉之前可以吃水果，喝温水。"
2019/07/10收听(85170)
"睡觉起来出现头痛症状的缓解方法如下：1、首先要测血压，看是否是血压升高引起，因为清晨是人的血压高峰期，血压升高会导致患者出现头胀、头痛的症状。如果是血压升高导致的，可口服降压药物使血压下降、缓解头痛；2、如果血压正常，需考虑患者是否存在夜间睡眠不足、大脑乏氧等情况。主要是调整睡眠。睡眠好了，早晨起来头就不会疼了。头疼很严重，也可口服止疼药物缓解头痛；3、还有要考虑睡觉起来时出现头痛，是否因夜间受凉等原因，导致患者出现感冒症状。鼻塞、流鼻涕、头痛，可对症口服解热镇痛的药物，比如对乙酰氨基酚缓解头痛。"
2019/08/01收听(95502)
"睡醒后出现头疼等不适症状，可能是感冒、血压异常、脑梗塞等脑血管疾病引起，如果有鼻塞、流涕、无力等症状，可能是急性上呼吸道感染引起，建议多饮水，可以服用复方氨酚烷胺胶囊或者清开灵胶囊治疗。如果晚上睡眠质量差，醒后出现头疼、头晕、嗜睡等不适症状，可能是由于暂时性脑动脉供血不足引起，可以外出运动、按摩头部太阳穴，如果头疼等不适症状不缓解，可以口服药物对症治疗，常用的药物有对乙酰氨基酚片。建议测量血压，如果血压异常，根据血压情况选择降压药物治疗，常用的药物有硝苯地平缓释片，平时多饮水，避免受凉，适当锻炼，增强体质。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/11/16收听(12736)
"患者在睡觉醒来时出现头痛的症状，原因要考虑以下几个：1、考虑是原发性头痛，比如临床上常见的偏头痛，如果患者睡眠不好、睡眠时间不足就容易诱发偏头痛发作。偏头痛属于临床上非常常见的原发性头痛类型，患者会表现为一侧头部呈现搏动样、跳动样疼痛。2、患者在睡觉醒来时出现头痛的症状，也可能与患者睡眠环境有关系。当患者睡眠环境中的空气不流通会导致大脑处于乏氧状态，或者因为患者睡眠时打鼾引起脑供血不足，有头痛的症状出现。3、患者睡觉醒来头痛可能是因为睡眠过程中着凉等原因引起的，要注意患者是否有肌肉酸痛、打喷嚏流、鼻涕的外感表现。"
2020/01/26收听(85392)
"睡觉起来出现的头痛，应该根据患者的一般状态、年龄、基础疾病来判断。如果患者是老年患者，既往脑血管病的危险因素比较多，比如高血压、糖尿病、高脂血症等，头痛伴有视物模糊、精神萎靡不振、恶心、呕吐，甚至肢体活动不灵活、语言笨拙，就考虑脑血管病，需要去医院做头部CT的检查，必要的时候做头部核磁的检查，需要紧急排除脑出血、蛛网膜下腔出血等疾病。如果患者既往就有偏头痛发作的病史，经常发作而没有其他不适主诉，2、3天以后可以缓解，考虑是偏头痛发作，可以口服止疼药物对症止疼。患者有没有夜间睡觉的时候受凉，同时有鼻塞、流涕，就考虑受凉感冒、伤风引起的，对症吃感冒、伤风药就可以缓解。"
2019/02/18收听(47644)
患者睡觉头痛可能是神经衰弱或者偏头痛发作、神经性头痛发作，可以通过以下办法来缓解患者的症状：1、通过物理方式来改善，比如给患者头部做热敷、按摩等，对症缓解头痛。建议患者用拇指对双侧太阳穴进行按揉，时间大概在5分钟左右，对头痛有明显的缓解作用。2、改善患者的睡眠环境，房间一定要安静而且房间湿度、亮度都要适宜。3、可以给患者服用止痛药物，比如氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚、盐酸氟桂利嗪，改善患者头痛症状。
2020/02/09收听(63568)
"睡觉头痛有可能是一种失眠，失眠是一种睡眠障碍，可以出现入睡困难、睡眠时容易醒或者是睡眠时做梦较多，影响睡眠质量。如果患者表现为入睡困难，严重时可能会出现头痛，主要是改善睡眠治疗。首选调节神经药物，常用的药物有谷维素、安神补脑液、心神宁片和酸枣仁口服液；效果欠佳时，应用小剂量的镇静药物如劳拉西泮和阿普唑仑。如果患者睡眠改善后仍出现头痛，也有可能是其他的原因所引起，比如高血压时患者可以出现，必要时检查下患者的血压，如果升高时应积极调控、应用长效制剂，常用的药物有氨氯地平和厄贝沙坦；也可能是由于颅内器质性病变升级，必要时检查一下颅脑核磁，以明确诊断。"
2019/09/15收听(45414)
睡觉起来头痛的原因主要有以下几种：第一、血压升高，刚睡起来的人血压通常会升高，本来就有高血压等疾病的患者出现头痛感觉，主要症状是头部胀痛。第二、可能是晚上受到风寒导致的风寒头疼，头部通常是刺痛感，并且伴随流鼻涕等感冒症状。第三、主要考虑是睡眠质量不好，熬夜使脑血管紧张、痉挛且头昏脑胀。第四、考虑是夜间睡眠姿势不良导致脖颈部肌肉牵扯引起头痛。第五、考虑主要与精神因素有关，长期较为紧张、压力较大引起的复杂性偏头痛。除了考虑以上原因，建议去正规的三甲医院进行头部检查，排除是否存在脑血管等方面的疾病。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/03/06收听(42866)
"人在睡眠时呼吸变慢，血液中的二氧化碳蓄积增多，如果每天睡觉时间比较长，二氧化碳就像人体内的麻醉剂一样，患者就会出现昏昏沉沉，甚至头晕、头痛的现象，睡眠时间长还会使人的大脑皮层因为抑制过久，从而降低兴奋性，导致反应迟钝、记忆力下降，最主要的头痛的几个原因：第一、睡得太久、睡得不好，如果夜里反复失眠，长期在浅度睡眠时间内，大脑血流会向其他地方扩布，分布在血管的神经受到牵拉，从而出现头痛的情况。第二、不良睡姿，比如趴着睡，会减少头部的血供，有可能出现头晕、乏力、眼花、四肢麻木等。第三、受凉、受寒。第四、相对起床的动作比较快，有可能会造成颈部肌肉拉伤，从而引起头痛。"
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/21收听(52596)
头痛想睡觉，如果患者在头痛睡眠之后，头痛的症状缓解，这是患者偏头痛，偏头痛诊断的重要一条标准就是患者出现了头痛之后，睡眠过后头痛的症状缓解，诊断为偏头痛。而当患者出现了头痛的症状想要睡觉，在睡眠之后头痛的症状没有缓解，就考虑患者存在器质性疾病，而不是功能性疾病。建议做头部影像学的检查，观察引起头痛的原因究竟是什么，是由于头部的因素还是由于五官因素，或是由于颈部原因所造成的头痛，也有的患者头痛是由于体内感染性疾病引起。
2019/07/23收听(56938)
"睡醒会头痛可能是植物神经功能紊乱所致，一旦机体表现出入睡困难或者睡眠多梦，就会导致大脑处于浅睡眠的状态，没有得到充分的休息，就会导致醒来头痛，除外睡眠后出现头痛，可能还与以下的三个因素有关系：第一、睡觉时间太长，很多人在午睡后会出现头痛，如果睡眠质量太差或者时间不够，会引起大脑血流量增加，刺激神经出现头痛。第二、趴着睡觉，有一些条件限制很多人午睡是在趴着睡觉，这时能容易引起大脑的供血不足。第三、有可能是着凉感冒，如果在睡觉时没有盖好被子着凉，也会出现头痛，针对这种情况要做一些预防，可以按摩头部的穴位或者直接在疼痛的地方按摩，有助于缓解病症，如果时间比较长，建议可以到医院进行相关的检查。"
2020/09/21收听(11946)
湖北省中西医结合医院 温暖
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