湘潭市中心医院
心内科
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病人发展到心力衰竭后期或晚期，是心功能严重下降阶段，往往药物疗效欠佳，这时患者存在严重心衰症状。患者心衰症状有各种表现，通常是表现为左心衰。左心衰可有劳力性呼吸困难，心衰程度越重，从事的体力活动越轻。有人可能爬一楼、二楼会有心衰症状；有人可能快速走几步路出现心衰症状；有人可能坐着都会有心衰症状，出现气促、劳力性呼吸困难。
呼吸困难是心衰主要症状，除呼吸困难、左心衰竭，往往到心衰晚期会出现全心衰，即左心衰和右心衰。右心衰主要表现体循环淤血，包括下肢浮肿、腹胀或全身浮肿及胸腔积液。
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"心力衰竭的保养主要包括规律的服用抗心衰的药物治疗、监测全天的24小时液入量和尿量情况、调整利尿剂的使用剂量。可以在固定时间进行体重的监测，了解有无液体的潴留，调整药物的使用剂量，定期进行电解质、肝肾功能的化验检查。在饮食方面适当的控制水和钠盐的摄入量，避免情绪激动、紧张、劳累、大量饮食等，造成心功能的压力突然增加，而诱发心功能的衰竭，以上是心力衰竭患者保养的主要注意事项。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/05收听(49208)
"这里说的治疗心力衰竭主要指的是左心功能不全，心力衰竭分成舒张期心衰和收缩期的心衰，也就是说是射血分数保留的心衰和射血分数减低的心衰。对于射血分数保留的心衰，主要是因为舒张功能障碍比较明显，大量的液体回流之后不能足够的舒张，左室末压增加所引起的这种心衰的症状。所以它的治疗是立竿见影的方法，是利水，就是充分的利尿，可以扩张静脉使回心血量减少同时充分的利尿。这样的话使得心衰就容易纠正，不需要进行强心的一个治疗。对于收缩功能不全，这样的心衰主要是泵功能障碍所引起的。所以一旦有急性心衰发作的时候，主要的一个治疗方法除了减负荷，比如说降压、减少回心血量以及利尿以外强心治疗也是非常重要的，增加心肌收缩力的治疗方式。那么除了急性心衰的这样处理之外，对于慢性的这个过程当中以及急性的这种过程当中，都应该尽早地加上三类的药物，一个是RAS系统抑制剂这一类的，ACEI或者ARB。那么现在有一个新的药，叫阿米这一类，这一类的药物改善重构有很好的作用的，还有一个药物叫做及抗醛固酮的药物螺内酯，还有一类药物就叫做β受体阻滞剂抑制交感过度兴奋的。那么这三类的药物是改善重构的一个金三角，在整个的一个心衰的治疗的长期过程当中是应该使用的，可以减少心衰的进一步的发展。无论是收缩功能不全为主的还是舒张功能不全为主的，如果到了比较重的这种情况，那么改善重构性的一个治疗的话也都是非常重要的一个治疗的一个方式了。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/03/23收听(35382)
"心力衰竭的恢复需要采取综合措施，例如对于导致心衰病因的治疗，基础病因包括冠心病、高血压、糖尿病、代谢综合征等，冠心病的治疗包括药物、介入以及手术治疗，药物有阿司匹林、他汀类、硝酸酯类、β受体阻滞剂等，要联合用药来改善冠心病血管狭窄的情况，并且可以改善心肌缺血。除了病因的治疗还要消除诱因，例如感染、心律失常等可以应用抗菌药物，如头孢类、青霉素等。抗心律失常药物可以选择胺碘酮，这些诱因会诱发心衰的发作并且可以加重病情。还有其它的措施是休息、适度运动（如散步等）、减少钠盐摄入、控制液体入量，并且配合心衰的药物治疗，包括利尿剂、ACEI或ARB类药物，例如呋塞米、依那普利、替米沙坦等，β受体阻滞剂有倍他乐克以及洋地黄类药物（西地兰或者地高辛），正性肌力药有多巴胺等。顽固性的心衰可以采取心脏再同步化治疗（CRT），也就是三腔心脏起搏器，可以改善症状。如果药物治疗无效，例如扩张性心肌病导致的心衰，最后的唯一出路就是心脏移植。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/01/17收听(24570)
心力衰竭的治疗分为非药物治疗和药物治疗，以及改善生活方式治疗，具体如下：1、改善... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/14播放(81090)
心力衰竭的治疗分为非药物治疗和药物治疗，以及改善生活方式治疗，具体如下：
1、改善...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/14播放(81090)
心力衰竭主要包括两方面原因，心脏基础病因和诱因。心脏基础病因通常包括冠心病、心肌病、结构性心脏... 余湘宁│南宁市第一人民医院 2023/04/05播放(74120)
心力衰竭主要包括两方面原因，心脏基础病因和诱因。心脏基础病因通常包括冠心病、心肌病、结构性心脏...
余湘宁│南宁市第一人民医院
2023/04/05播放(74120)
因为心衰患者会呈现一系列症状，可以借助其它的辅助检查帮助找到病人是否患有心衰。早期心衰患者往往... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2023/03/28播放(91016)
因为心衰患者会呈现一系列症状，可以借助其它的辅助检查帮助找到病人是否患有心衰。早期心衰患者往往...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/03/28播放(91016)
糖尿病后期会发生一系列的严重并发症，包括糖尿病的大血管病变、微血管病变、神经病变，可能还会伴发... 鲁梅花│首都医科大学宣武医院 2023/06/28播放(41743)
糖尿病后期会发生一系列的严重并发症，包括糖尿病的大血管病变、微血管病变、神经病变，可能还会伴发...
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2023/06/28播放(41743)
"糖尿病后期会有很多严重的并发症，包括冠心病、高血压、高脂血症、高尿酸血症，同时还会有很多慢性并发症包括大血管病变，可以出现下肢坡行、糖尿病足、微血管病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变，这些病变都是造成糖尿病致盲、致残的主要原因。糖尿病后期并发症多，也容易发生糖尿病高渗昏迷、糖尿病酮症酸中毒，如果使用药物不当，患者进食量少又容易发生低血糖昏迷，所以糖尿病是一个慢性代谢性疾病，合并症多，治疗起来棘手，需要患者控制好血糖，养成良好的生活习惯，控制好血压、血脂才能健康的活着。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/20收听(15828)
甲亢恶化为急性甲功改变时，即甲亢危象。甲亢控制不好、突然停药或者受到外界感染应激刺激时，可能诱... 张凌云│滨州医学院烟台附属医院 2023/06/22播放(52818)
甲亢恶化为急性甲功改变时，即甲亢危象。甲亢控制不好、突然停药或者受到外界感染应激刺激时，可能诱...
张凌云│滨州医学院烟台附属医院
2023/06/22播放(52818)
"艾滋病后期多数患者会患有卡波西肉瘤，皮疹的表现主要是卡波西肉瘤的典型表现。早期损害最常见于下肢远端或手、前臂等处，呈淡红色、淡蓝色、青红色或紫色斑、斑块，有些可呈环形或斑片状，以后增大、融合，形成大的斑块或结节，质如橡皮，部分呈海绵状或加压缩小，可单个或数个出现，大小不一，直径可以达10cm以上，伴毛细血管扩张和患处肿胀，以后可发生明显的淋巴水肿，后期出现斑块与结节，可出现于面部、耳、躯干及口腔，特别是在软腭较多见。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/21收听(56856)
"前庭神经元炎后期的治疗，要根据患者的症状采取治疗，如果患者严重头晕、恶心、呕吐，应该对症治疗，减轻症状。可以给患者使用一些前庭神经的抑制剂来减轻症状，比如说通过给患者肌注地西泮、盐酸异丙嗪来减轻恶心、呕吐的症状。但是患者如果头晕、恶心、呕吐比较重，还要注意补充体液进行支持疗法。在发病的一个月以内，可以考虑通过使用糖皮质激素，对于前庭神经功能的恢复有显著帮助，可以使用地塞米松、甲泼尼龙。当考虑是继发于感染的时候，要针对病因使用抗病毒的药物，比如说阿昔洛韦或者是抗菌的药物来进行治疗。在后期的时候患者要注意多休息，大多数患者在两周内能够完全的恢复，不会有任何的后遗症遗留。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/09/14收听(39094)
心力衰竭是指由于各种原因使心脏不能充分的向外泵血，导致全身各个器官缺血，从而引起疲劳、乏力、头... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/11/11播放(94304)
心力衰竭是指由于各种原因使心脏不能充分的向外泵血，导致全身各个器官缺血，从而引起疲劳、乏力、头...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/11/11播放(94304)
心力衰竭是指各种心脏结构或功能性疾病导致的心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢的需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。主要表现为呼吸困难、体力活动受限以及水钠潴留，也可称为充血性心力衰竭，目前这个名字已经不用了。导致心力衰竭的病因有以下几个方面，基本病因和诱因。基本病因比如说原发性心肌损害，任何心脏疾病的最终结局都会导致心力衰竭。原发性的心脏损害包括缺血性心脏损害，如心肌炎、心肌病、心肌代谢障碍性疾病以及高血压等。还有心脏负荷过重引起的心功能不全，它的诱因有以下几个方面：感染、心律失常、血容量增加、过度体力消耗、情绪激动、治疗不当、原有心脏病变加重或并发其它疾病均可以导致心力衰竭的出现。
刘玥│中国中医科学院西苑医院
2017/08/31收听(41248)
心脏类似于泵结构，作用为推动血液流动。人体血液从左心室，通过心脏收缩泵出，经全身动脉系统供给各... 卢剑华│南方医科大学顺德医院 2023/07/19播放(61784)
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2023/07/19播放(61784)
心力衰竭一般是发生在有心脏结构发生改变的疾病的基础上，如高血压可引起心脏扩大、心肌肥厚，最终出... 崔现军│北京中医药大学东方医院 2023/04/22播放(95262)
心力衰竭一般是发生在有心脏结构发生改变的疾病的基础上，如高血压可引起心脏扩大、心肌肥厚，最终出...
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2023/04/22播放(95262)
心力衰竭又称心功能不全，是指心脏收缩功能和舒张功能障碍，心输出量下降，导致人体静脉系统淤血、动... 沈宏友│南方医科大学中西医结合医院 2023/09/14播放(84086)
心力衰竭又称心功能不全，是指心脏收缩功能和舒张功能障碍，心输出量下降，导致人体静脉系统淤血、动...
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2023/09/14播放(84086)
心力衰竭，是因各种心血管疾病或者其他疾病累及到心脏而使心脏的结构发生改变，心脏重构后影响到正常... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/27播放(87096)
心力衰竭，是因各种心血管疾病或者其他疾病累及到心脏而使心脏的结构发生改变，心脏重构后影响到正常...
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2023/07/27播放(87096)
"心力衰竭是继发各种心血管疾病以后，出现的症状群。比如高血压、糖尿病、冠心病、先天性心脏病、心脏瓣膜病。这种病如果早期没得到很好的控制，发展到一定阶段，就会出现心力衰竭。这时候心力衰竭表现为不同程度的呼吸困难，特别在活动的时候，呼吸困难特别的明显，有的人还伴有尿少、下肢浮肿，严重的病人不能平卧呼吸，需要端坐着卧位的时候才可以呼吸，称之为端坐呼吸。"
张业明│珠海市人民医院
2018/05/17收听(57262)
若患者出现以下症状，即可考虑患有心力衰竭：1、心力衰竭的全身症状：主要表现为乏力... 崔莹│山东第一医科大学第一附属医院 2023/02/11播放(80380)
若患者出现以下症状，即可考虑患有心力衰竭：
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崔莹│山东第一医科大学第一附属医院
2023/02/11播放(80380)
心脏的功能性受损，或器质性功能受损，导致收缩或舒张功能障碍，引起心室的充盈或泵血功能低下，不能... 陈岭│上海市瑞金康复医院 2023/11/13播放(74048)
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