有的病人感觉嗓子总有痰咳不出来也咽不下去，主要有以下几种原因：

1、有的病人有痰，痰液比较黏稠，黏在嗓子里，咳嗽、咳痰比较困难。这时要进行化痰祛痰治疗，促进痰液排出，症状也会得到明显缓解；

2、有的病人有鼻后滴漏综合征，鼻部的分泌物总是倒流到咽部，所以病人总会有异物感，感觉有痰咳不出来也咽不进去。这时要对病人的鼻腔进行仔细检查，针对鼻腔疾病的有效治疗，以缓解和减轻病人的症状；

3、有的病人由各种原因导致的慢性咽炎，如长期吸烟，或者其他的理化因素刺激导致咽炎，咽部的充血和水肿给人异物感，这时也会感觉有痰咳不出来也咽不进去，针对这种情况，局部要进行清咽利喉的治疗，同时要注意戒烟或避免理化因素的刺激，以缓解病人的特殊症状；

4、还有一些病人是由于情绪比较紧张，感觉嗓子有异物感，这是中医所讲的梅核气，病人也会觉得咽不进去吐不出来，这种病人要进行抗焦虑的治疗或者进行心理疏导，症状也会得到明显缓解。

具体由什么原因所造成的症状，还要根据病人的过去病史、临床症状、精神状态，以及一些相应的辅助检查证据来进行综合判断。