中日友好医院
感染疾病科
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无论是乙肝e抗体阳性或乙肝e抗体阴性，都不属于正常状态。乙肝e抗体阳性可能是比较重的疾病，乙肝e抗体阴性，并不是疾病就比较轻。因此要确定机体内的病毒是否有大量复制，不能只观察乙肝e抗体阴性或乙肝e抗体阳性，需要通过乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸检测，即乙型肝炎病毒DNA检测，确定病毒在机体内的载量，同时要对肝脏功能进行评价。
乙肝e抗原阳性或者乙肝e抗原阴性，机体内都可能有肝脏细胞损害，此时需要检查肝脏功能进行判断，因此无法判定乙肝e抗体阳性比较好或乙肝e阴性比较好。
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乙肝E抗体如果是阴性，说明没有感染过乙肝，如果是阳性，要看是否伴有乙肝表面抗原阳性。如果乙肝表面抗原阴性，说明抵抗力较强，原来感染过乙肝，目前病毒已经被机体所清除。如果乙肝表面抗原阳性，E抗体阳性，同时合并核心抗体阳性，就是乙肝小三阳，乙肝小三阳的状况就是乙肝携带者，还需要进一步进行肝功能的检查。如果肝功能正常就不需要进行特殊的治疗，每半年进行肝病体检即可。如果肝功能异常，说明有乙肝的发作，就需要进行保肝及抗病毒治疗。保肝治疗主要是进行降黄和降转氨酶的治疗，抗病毒治疗包括恩替卡韦或者替诺福韦，能够有效的控制乙肝肝炎的发作。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/20收听(68174)
乙肝E抗体阳性提示小三阳，如果乙肝E抗体阴性合并乙肝E抗原阳性，以及乙肝表面抗原和乙肝核心抗体阳性就是大三阳，而大三阳大患者乙肝的传染性要高于小三阳，也就是乙肝E抗体阳性的患者。但对于患者本人而言，无论是大三阳还是小三阳都处于乙肝携带状态，也有可能会发生肝炎。因此，无论哪种情况都需要每半年至肝病门诊进行肝病体检，体检的内容主要包括乙肝两对半、乙肝病毒DNA、B超、肿瘤标志物，以及肝脏弹性检测和肝功能检查。
2020/08/07收听(20360)
"不能单纯说乙肝e抗体是阳性好还是阴性好，要根据具体情况具体分析，对于健康人群来说乙肝五项中各项可以都是阴性，或者仅是乙肝表面抗体阳性。乙肝表面抗体是保护性抗体，可以通过接种乙肝疫苗来获得。对于乙肝病毒的感染者，乙肝e抗体阳性好，乙肝e抗体阳性说明病毒复制不活跃，也因此区分出了乙肝大三阳和乙肝小三阳。乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体都是阳性，乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体均阳性。感染乙肝病毒的患者一定要进行定期复查，复查的项目主要包括肝功、乙肝五项定量、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白、肝脏彩超、肝脏弹性测定等。复查的目的主要是及时发现抗病毒治疗的指征，如果达到抗病毒治疗的指征，应及时给予抗病毒治疗，避免病情进展，因此对于乙肝e抗体是阳性好还是阴性好，要看具体的情况。"
胡燕│哈尔滨市传染病医院
2021/06/27收听(46140)
乙肝E抗体指针对乙肝病毒E抗原产生的一种抗体，通过检测乙肝两对半可以观察乙肝抗体结果。具体结果... 陆海英│北京大学第一医院 2023/07/07播放(86762)
乙肝E抗体指针对乙肝病毒E抗原产生的一种抗体，通过检测乙肝两对半可以观察乙肝抗体结果。具体结果...
陆海英│北京大学第一医院
2023/07/07播放(86762)
乙肝e抗体小于1PEIU/ml是阴性的结果，但是不能通过乙肝e抗体来判断是否是乙肝携带者。乙肝携带者判断的金标准是乙肝表面抗原，如果乙肝表面抗原阳性，就说明携带了乙肝病毒。对于乙肝病毒携带者，需要进一步进行肝功能的检查，如果发现有肝炎的发作，就需要进行保肝及抗病毒治疗，乙肝一线的抗病毒药物包括恩替卡韦和替诺福韦，能够有效的抑制肝炎的发作。如果乙肝携带者肝功能正常，就不需要进行特殊的治疗，只要每半年定期进行肝病体检，随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。
2020/09/04收听(33894)
E抗体阴性说明有可能E抗原还是阳性，有可能存在大三阳的情况，病人可能还有病毒复制，或者E抗原也已经转阴，表面抗原阳性和核心抗体阳性，也就是所谓的小二阳。对于大三阳病人如果DNA阳性，将来出现转氨酶的升高，就需要抗病毒治疗。如果是表面抗原阳性和核心抗体阳性，两个所谓的小二阳，是出于大三阳的病人抗病毒治疗，E抗原已经阴转，但E抗体还没有出现，出现两个阳性，即表面抗原阳性和核心抗体阳性，而E抗原和E抗体都是阴性。对于这类病人经过抗病毒治疗，追求的是大三阳转成小三阳，最后表面抗原阴转，大三阳已经阴转E抗原，但是E抗体还没有出来，还没有变成小三阳，距离表面抗原阴转相对来说更远一些。所以E抗体单纯阴性的顶多说明抗病毒治疗还没有达到最佳的效果，还没有达到大三阳转成小三阳，距离表面抗原阴转还有一段距离。
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/06/08收听(18658)
"如果患者抽血查乙肝三系统，提示乙肝e抗体为阳性，考虑由大三阳转变为小三阳，说明患者处于乙肝病毒感染的恢复期，患者的抗病毒治疗有效，患者的自我免疫力已经建立。患者抽血查乙肝三系统，提示乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性、乙肝核心抗体阳性，考虑患者为大三阳，患者病毒复制的可能性较大，需要积极的考虑抗病毒治疗。抗病毒治疗一段时间后，如果查乙肝三系统提示乙肝表面抗原为阳性、乙肝e抗体为阳性、乙肝核心抗体阳性，虑患者由大三阳转变为小三阳，患者经过积极的治疗后，处于乙型病毒性肝炎的恢复期，说明对患者的机体具有有利的作用，需要继续抗病毒治疗以及保肝治疗。平常注意多休息、不要熬夜、不要劳累。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/14收听(46766)
乙肝e抗体阳性，这个问题实际是乙肝病毒进入人体以后，产生病毒的一个表现形式问题。病毒进入体内是... 张均倡│南方医科大学深圳医院 2023/08/12播放(73020)
乙肝e抗体阳性，这个问题实际是乙肝病毒进入人体以后，产生病毒的一个表现形式问题。病毒进入体内是...
张均倡│南方医科大学深圳医院
2023/08/12播放(73020)
"乙肝E抗体>1mIU\/mL就是阳性的结果，但是乙肝E抗体阳性并不代表感染了乙肝病毒。是否感染了乙肝病毒，主要看乙肝表面抗原，如果乙肝表面抗原阳性，就是乙肝携带者。乙肝表面抗原、乙肝E抗体以及乙肝核心抗体阳性，就是乙肝小三阳携带者。对于乙肝携带者，建议每半年进行肝病的体检，体检的目的是随访是否有肝炎的发生。如果没有肝功能的异常，也没有肝炎的发作，不需要进行任何治疗，而如果出现了肝功能的异常，有肝炎的发作，需要进行抗病毒治疗。乙肝两对半中，如果只有E抗体阳性，或者只有核心抗体阳性，而没有乙肝表面抗原阳性，就不用担心，因为机体已经清除了乙肝病毒。"
2020/09/15收听(20436)
"e抗体阴性是正常的。对于健康人，乙肝五项所有的指标都应该是阴性的。如果注射了乙肝疫苗，又产生保护性抗体，化验检查可以出现表面抗体阳性。对于健康人，阴性是正常的，如果五项中除了表面抗体，出现其他的抗原或者抗体阳性，是被感染的标志或者既往感染的标志，需要具体情况，具体分析，比如表面抗原和e抗原同时阳性，可能就是感染，是病毒复制的表现。如果只有核心抗体阳性，或者e抗体和核心抗体阳性，就是既往感染的标志。"
黄冬梅│哈尔滨市传染病医院
2019/04/21收听(26586)
"乙肝e抗体阴性就是指血液循环中不能够发现乙肝的e抗体。如果此时能够发现乙肝的e抗原，这就是乙肝大三阳的情况，乙肝大三阳是乙肝病毒感染人体之后的一种表现，如果是大三阳的情况，因为e抗原的表达，e抗体会一直呈阴性。另外一种情况是没有感染过乙肝，这时乙肝病毒不会存在于血液循环之中，无论是e抗原还是e抗体都会呈阴性，在血液循环中都是检查不到的。所以，乙肝e抗体阴性的意思只是血循环中不能够检查到这种抗体，可以分为两种情况，一种是大三阳的感染状态，而另一种是没有感染过乙肝病毒的正常状态。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/02收听(17762)
乙肝经常需要检查两对半，也就是表面抗原第1项、表面抗体第2项、e抗原第3项、e抗体第4项、核心... 范春蕾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/07/01播放(83988)
乙肝经常需要检查两对半，也就是表面抗原第1项、表面抗体第2项、e抗原第3项、e抗体第4项、核心...
范春蕾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/07/01播放(83988)
"人体免疫系统接触体外某种抗原物质后，就会产生记忆效应，也就是会产生相应的抗体。正常人出生后没有接触乙肝e抗原，机体通常不会产生乙肝e抗体，故健康人的乙肝e抗体阴性完全正常。乙肝病毒主要含有三种抗原物质，即乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗原。只有活的乙肝病毒进入人体，人体免疫系统才会相应的产生乙肝表面抗体、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。以上三种抗体中，只有乙肝表面抗体是一种中和性抗体，只有它才能中和掉侵入机体的乙肝病毒。所以，只有表面抗体才是保护性抗体。接种乙肝疫苗的目的就是为了刺激机体产生保护性抗体，达到预防乙肝感染的目的。值得注意的是，乙肝病毒感染者乙肝e抗体也可以阴性，这种情况则不是正常现象，是乙肝病毒正在体内复制或在大量复制。所以，分析乙肝e抗体阴性是否正常，还要结合乙肝五项其他结果。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2021/06/22收听(69114)
"不能单纯依据乙肝e抗体阴性来判断是好还是坏，要根据具体情况具体分析。如果是健康人群，乙肝五项各项指标可以都是阴性，或者仅乙肝表面抗体是阳性，乙肝表面抗体是保护性抗体，可以避免感染乙肝病毒，可以通过接种乙肝疫苗来获得，对于乙肝患者，乙肝表面抗原肯定是阳性。不同的病情，乙肝e抗体可以是阴性，也可以是阳性，也就区分出了乙肝大三阳和乙肝小三阳，乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体均阳性，乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体均阳性。其中乙肝大三阳的患者，乙肝e抗体是阴性，但并不能因此来说乙肝e抗体阴性就好。乙肝大三阳一般提示乙肝病毒复制活跃，甚至有肝功能异常的表现，所以不能单纯说e抗体阳性就好，要根据具体情况来判断具体病情。"
2021/06/27收听(40398)
乙肝e抗体阴性是否好，要根据其他的一些检测结果综合评估。分析如下：1、不好的情况... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/08/03播放(35677)
乙肝e抗体阴性是否好，要根据其他的一些检测结果综合评估。分析如下：
1、不好的情况...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/08/03播放(35677)
"乙肝e抗体阳性，临床上常见的有两种可能性：一、乙肝病毒复制的减少或者停止，此时病人的病情是趋于稳定的，转氨酶大多数的时候是正常的，此时的病人传染性比较弱，临床上所说的小三阳或者病毒携带者；二、可能乙肝病毒发生变异，虽然此时e抗体是阳性，但是乙肝病毒仍然复制活跃，有较强的传染性，一般情况下，乙肝e抗体是在乙肝e抗原消失之后才会出现。建议检查一下乙肝两对半，看看乙肝表面抗原是不是阳性，如果乙肝表面抗原是阳性，e抗体是阳性，说明是小三阳的可能性较大。"
孙科│哈尔滨市传染病医院
2018/11/10收听(39826)
"乙肝E抗体是乙肝病毒感染的标志之一。尤其是乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体阳性，这是小三阳，此时可能处于慢性持续性乙肝病毒感染的阶段。不过某些小三阳的患者由于乙肝病毒发生变异，其病毒DNA阳性，具有较强的传染性和破坏性，因此乙肝E抗原转移并不一定是病情好转的表现。此外，乙肝E抗体阳性还有可能是处于急性感染期，如果出现乙肝表面抗体、乙肝E抗体和乙肝核心抗体阳性，此时已经处于乙肝的恢复期，病毒的传染性变弱或者消失。对于乙肝E抗体阳性的人群，有可能需要给予抗病毒治疗，但是具体还需要结合乙肝五项其他四项指标，以及乙肝病毒DNA定量来决定。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/06收听(41014)
"乙肝E抗体阳性是指乙肝两对半检查中，第四项呈现阳性。乙肝E抗体阳性说明乙型肝炎病毒复制不活跃、传染性低，或很少是乙型肝炎病毒感染时间较长的标志。但如果乙肝病毒DNA阳性，说明血中仍存在乙肝病毒或病毒已变异，不仅有传染性而且对机体的危害可能更大。乙肝E抗体阳性在急性支线性感染的恢复期出现，最终可能呈现乙肝表面抗体，核心抗体和乙肝E抗体同时阳性，三抗体阳性标志着体内的乙肝病毒异位清除，并且具有免疫力。乙肝E抗体阳性伴随有乙肝表面抗原、乙肝核心抗体阳性，则为乙肝小三阳，见于无症状的乙肝表面抗原携带者，也见于慢性乙肝患者，表明体内病毒复制受到不同程度的抑制、传染性降低，以及病情可能趋于稳定。但如果乙肝病毒DNA阳性提示发生病毒变异，病情迁延不愈，需要重视。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/14收听(12120)
"乙肝E抗体阳性要考虑是否有以下几种情况：1、如果乙肝表面抗原、乙肝核心抗体阳性就是俗话所说的小三阳，代表乙肝的传染性较弱。2、如果伴有乙肝核心抗体阳性提示目前可能是急性乙肝病毒感染的恢复期，或者曾经感染过乙肝病毒但是已经清除。3、如果伴有乙肝表面抗体阳性、乙肝核心抗体阳性，提示既往感染过乙肝，目前体内已经清除并且已经产生保护性抗体。4、如果单纯只是乙肝E抗体阳性，临床检查很少出现，建议复查。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/23收听(47442)
e抗体阳性不能仅仅根据e抗体的情况，仍然要根据整体乙肝五项情况判断。比如乙肝五项是145阳性，... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/09/23播放(92226)
e抗体阳性不能仅仅根据e抗体的情况，仍然要根据整体乙肝五项情况判断。比如乙肝五项是145阳性，...
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/09/23播放(92226)
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