后脑勺或太阳穴痛得想吐，是非常剧烈的头痛，常见病因有高血压、脑出血、蛛网膜下腔出血、偏头痛急性发作等，具体如下：
1、高血压：特别是高血压脑病，高压＞140mmHg、低压＞90mmHg可以诊断高血压。如果出现血压升高，建议紧急给予降压治疗；
2、脑出血：要排除是否有脑出血，患者常合并偏瘫或口角歪斜、饮水呛咳、言语含糊等症状，做头颅CT可以明确是否有脑出血；
3、蛛网膜下腔出血：还有些患者是蛛网膜下腔出血，可能是动静脉畸形或者动脉瘤造成的蛛网膜下腔出血，需要脱水降颅压，同时进行手术评估来进行手术治疗。紧急情况下建议做头颅CT进行明确，必要时腰穿可以看到血性脑脊液；
4、偏头痛急性发作：还有些患者是偏头痛急性发作，偏头痛常是中重度头痛，病人有家族史，伴有头痛、恶心、呕吐的情况；
5、其他：如颅内感染等病因，需要医生仔细鉴别诊断。
