一般如果脾稍微增大，不能代表特殊异常，需要明确是否合并其他异常，包括血常规、肝功能、病毒感染等，进一步讨论，具体如下：

1、生理性增大：如果仅为脾稍大，无其他异常疾病，则无需担心，定期复查随访即可；

2、病理性增大：脾轻度增大或在肋缘下可触及脾肿大，此时病理性原因可能性较大。病理性因素可以分为感染性因素和非感染的因素，感染性因素包含急性感染和慢性感染。急性感染一般由细菌、病毒等引起，慢性感染可能是乙肝、丙肝等肝炎病毒或立克次体感染引起。非感染性因素包括淤血，因为淤血可导致脾脏回流障碍，脾静脉压力升高，从而引起脾大。血液病和结缔组织病可导致脾大，因为血液病时，异常红细胞或白细胞会在脾脏破坏，可能导致脾脏增大。此外，脂质沉积症、脾脏肿瘤、囊肿等也可引起脾肿大。

总之，如果患者脾大比较明显，需要进一步检查病因，如仅为轻微稍大，需结合其他检查进一步判定。