中国人民解放军总医院
心血管内科
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如果左侧卧位睡觉心脏扎着疼，在临床中可能有以下几类情况：
1、呼吸系统：如肺部感染、上呼吸道感染、支气管炎，可能由于体位变化而出现心前区针扎样刺痛，此时要选择合适的体位；
2、皮肤：尤其是左侧胸壁的皮肤出现损伤、感染，如带状疱疹等，可导致左侧卧位睡觉时出现针刺样疼痛。建议到皮肤科门诊就诊，必要时局部涂抹药物而改善症状；
3、心血管系统：如果出现急性的心包炎，也会由于体位的改变而出现针刺样疼痛。如果出现此类情况，伴有发热，就要第一时间到心内科门诊就诊，由专业的医生进行评估和判断。
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一般人左侧卧位睡觉，觉得心脏不舒服，是因为心脏正好就在人体的正中偏左，左侧卧位属于压迫心脏的姿势，有些人会觉得非常不舒服，换个姿势可能就没有关系了。另外，引起睡觉时心脏不舒服的情况还有冠心病、神经官能症以及胸膜炎等等。一旦出现这种情况，首先要去医院做相关的检查，比如血常规、心肌酶的检测以及冠脉CT、心电图、心脏彩超等等，通过这些检查，可以明确引起睡觉心脏不适的原因，并给予积极的治疗。如果是冠心病引起的，需要服用一些扩冠的药物，比如单硝酸类的药物；如果是神经官能症，可以用一些谷维素等调节营养神经的药物；如果是胸膜炎，可以服用一些抗生素进行治疗。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/14收听(25192)
正常人心脏在胸腔里，由胸廓包围，心脏周围有肺组织包绕，左侧卧位时通常不会引起不舒服。导致左侧卧... 陈晓杰│郑州大学第一附属医院 2023/10/09播放(60402)
正常人心脏在胸腔里，由胸廓包围，心脏周围有肺组织包绕，左侧卧位时通常不会引起不舒服。导致左侧卧...
陈晓杰│郑州大学第一附属医院
2023/10/09播放(60402)
睡觉采用左侧卧还是右侧卧与习惯以及所处环境有关，很难分出优劣。60%以上的人采用平卧姿势睡眠，... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/10/22播放(87624)
睡觉采用左侧卧还是右侧卧与习惯以及所处环境有关，很难分出优劣。60%以上的人采用平卧姿势睡眠，...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/10/22播放(87624)
通常左侧卧、右侧卧位睡眠均可，根据个人习惯即可，包括正常情况、病理情况，具体如下： 国红│北京医院 2023/05/07播放(90318)
通常左侧卧、右侧卧位睡眠均可，根据个人习惯即可，包括正常情况、病理情况，具体如下：
国红│北京医院
2023/05/07播放(90318)
"睡觉往左边睡还是右边睡都有缺点也有优点，当然往右边睡较为好一些，因为左边是我们心脏的位置，如果我们朝左边睡，就会压迫到心脏，容易患心脏病。如果朝右边睡，因为心脏位置高，在胸腔受压最小，有利于心脏的负荷，使心输出量增多。同时胃以及十二指肠的出口均在下方，使胃部的内容物容易进入到十二指肠，这时肝脏在下面有利于血液回流到肝脏，加强对食物的消化和营养物质的吸收。但是朝左边睡也有好处，它有利于消化系统进行消化，如果朝右边睡可能会加重胃食管反流。所以朝左睡跟朝右睡都有利有弊。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/07/18收听(12844)
"对睡眠选择偏移右侧还是左侧，从医学角度上来讲有以下考虑，睡眠选择右边是因为如果靠左边睡，因为心脏在左侧可能对心脏有一定挤压作用，因此尤其对老年人、体型肥胖建议选择睡右边。如果是一个正常人，其实哪一侧睡觉都没有关系。睡眠通常考虑到一个人的基础身体状况是否有高血压、心脏病，是否是偏瘫的患者要进行具体对待。如果是偏瘫的患者，比如是右侧偏瘫，睡眠的时候尽量减少对右侧肢体的压迫，左侧偏瘫就要减少对左侧肢体的压迫。如果有睡眠呼吸暂停综合征的患者要采取一种利于睡眠的姿态去休息较为适合，因此根据一个人的具体情况来选择合理的睡眠姿势较为合适。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/03/28收听(31154)
睡觉左侧卧位会压迫心脏。因为心脏主体位于左侧胸腔，在左侧卧位时左边肋骨在呼吸时不能向外扩张，因... 范书英│中日友好医院 2023/05/29播放(41797)
睡觉左侧卧位会压迫心脏。因为心脏主体位于左侧胸腔，在左侧卧位时左边肋骨在呼吸时不能向外扩张，因...
范书英│中日友好医院
2023/05/29播放(41797)
怀孕睡觉一般选择左侧卧，对胎儿的好处较大，因为在孕晚期的过程中，子宫的压力会明显地增高，对主动... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/07/05播放(43630)
怀孕睡觉一般选择左侧卧，对胎儿的好处较大，因为在孕晚期的过程中，子宫的压力会明显地增高，对主动...
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/07/05播放(43630)
一般孕中期以后就可以开始左侧卧，因为中期的时候，子宫增大已经超出了盆腔，如果平卧，有可能压迫下腔静脉，使静脉的回流障碍，出现低水容量的情况。这时应该左侧睡，不但可以减少对静脉的压迫，对子宫也有很好的帮助，可以促使子宫的血流增加，从而使宝宝的发育更好。要注意平常除了左侧睡，还要密切监测胎动的情况。一般来说20周以后就会感觉到胎动，在20-28周之间，胎动是不规律的，在28周之后，胎动逐渐变强，而且有一定的规律，这时早、中、晚都要监测胎动的情况。左侧卧位有利于缓解子宫对静脉的压迫，能够使子宫的血液增加，对孕妇和胎儿都有好处。
2020/07/30收听(25228)
心脏偶尔像针扎一样疼几乎所有人均发生过。心脏偶尔像针扎说法不确切，并非心脏扎疼，仅是心脏所在部... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2023/01/29播放(88246)
心脏偶尔像针扎一样疼几乎所有人均发生过。心脏偶尔像针扎说法不确切，并非心脏扎疼，仅是心脏所在部...
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2023/01/29播放(88246)
"如果是比较年轻的患者或者更年期的妇女，出现心脏偶尔的针扎样疼痛多数是不必过度担心的，主要可能是与自身的感觉异常而导致的，像长期精神压力过大、休息不好以及生活不规律的人都会出现类似的情况。出现这种情况以后，患者要进一步的完善心电图检查，评估心脏是否有缺血改变。如果是生理性的因素，多数的患者会在安静状态下出现，而活动以后会好转。如果真的是由于病理的疾病，比如冠心病等情况导致的，多数是在劳累以后出现心脏部位的疼痛，休息后会缓解，一定要注意鉴别这种情况。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/17收听(60220)
心脏偶尔像针扎一样疼，可能是由以下原因引起：1、早搏：早搏可能突然发生，无法明确... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/11/07播放(33460)
心脏偶尔像针扎一样疼，可能是由以下原因引起：
1、早搏：早搏可能突然发生，无法明确...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/11/07播放(33460)
"侧卧睡觉脸肿的原因多是由于静脉回流受阻，或者淋巴管回流受阻等造成的局部水肿。对于水肿的原因包括全身性水肿以及局部性水肿，对于面部水肿属于局部性水肿，多与局部器官，如血管、淋巴受组织压迫，导致回流不畅相关。另外，全身性疾病也可造成水肿情况，水肿并不局限于颜面部，可见下肢以及胸腹部的积液等情况，多见于心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、低蛋白血症，以及营养不良性低蛋白血症等等。对于内分泌系统的疾病，也可造成水肿现象。对于侧卧位睡觉脸肿，需要排除全身性疾病的可能性。"
刘涛│湖北省中医院
2020/11/11收听(48664)
侧卧的胸口疼可以是病，也可以是一种正常的表现。因为在侧卧的时候，分为左侧卧位还是右侧卧位，如果... 刘巍│北京积水潭医院 2024/01/02播放(30534)
侧卧的胸口疼可以是病，也可以是一种正常的表现。因为在侧卧的时候，分为左侧卧位还是右侧卧位，如果...
刘巍│北京积水潭医院
2024/01/02播放(30534)
"孕妇采取左侧卧位的睡姿，可以减轻增大的妊娠子宫对孕妇主动脉、髂动脉的压迫，可以维持正常子宫动脉的血流量，以保证胎盘的血液供给，给胎儿提供生长发育所需要的营养物质。另外，还可以减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加回到心脏的血流量。回心血量的增加，可以使肾脏血流量增多，改善肾组织的血液供给，有利于避免和减轻妊娠高血压综合征等意外发生。在怀孕的晚期子宫呈右旋状，左侧卧位可以改善子宫的右旋转程度，由此可以减轻的子宫的血管张力，增加胎盘的血流量，改善子宫内胎儿供氧状态，有利于胎儿的生长发育。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/27收听(71932)
孕妇在怀孕期间，左侧位入睡是最好的，主要好处有以下几点：第一、左侧位入睡能够减少对心脏的压力，可以增加血流量，避免出现各种心血管疾病。第二、在怀孕中晚期时，孕妇的脚比较容易浮肿，左侧位入睡能够促进血液循环，缓解浮肿等症状。第三、妊娠晚期子宫是呈右旋转的状态，左侧位入睡可以改善子宫的右旋程度，提高子宫和胎盘的血流量，能够更好的给胎儿提供营养物质，避免出现缺氧情况。怀孕中后期的时候，一定要注意选择良好的姿势，最好不要经常保持一个姿势不变，而且也不能够久坐久站，也可能会影响到身体的血液循环，导致出现各种疾患。
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/10收听(94356)
左心房针扎一样痛，此处的左心房并不是医学意义上的左心房，是指左侧胸口针扎一样痛。针扎痛多数是局... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/05/29播放(95734)
左心房针扎一样痛，此处的左心房并不是医学意义上的左心房，是指左侧胸口针扎一样痛。针扎痛多数是局...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/05/29播放(95734)
如果患者出现侧卧位时胸骨中间疼痛，一定要考虑和排除四大高危胸痛的疾病，例如急性心肌梗死、张力性气胸、急性肺栓塞和主动脉夹层，上述疾病虽然发病率相对低，但是致死率高，如果出现明显的疼痛感，需要到医院去就诊。另外睡觉侧卧时胸骨中间的疼痛，还要考虑到心源性因素，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病的不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎等疾病。如果患者出现大叶性肺炎或者胸腔积液等，也会有睡觉侧卧时胸骨中间疼，如果患者出现骨性关节炎、胸骨炎、肋骨炎、肋软骨炎，也会有上述的临床症状和表现。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/09收听(37688)
侧卧睡觉时感觉心脏跳动，可能是一种正常的表现，一般会发生在所睡的床比较硬一些，病人的胸壁比较偏薄一些，这样会因传导而感觉到心脏跳动的这种情况，这并不是一种病理性的表现。如果不想发生这种事情，可以建议病人平卧，或者是更换较软的床垫，这种情况就会消失。当然在有些病理情况下，例如像主动脉瓣关闭不全的患者，可以出现一些相关的体征。例如头随心搏动而摆动，出现点头征，还有水冲脉这种情形，有的时候也会感觉到和心脏同样跳动的这种不良反应。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/28收听(44334)
一吸气心脏针扎样的疼痛，这种情况考虑肋间神经痛的可能性比较大，和吸气有关，并且是针刺样痛的症状，符合肋间神经痛的表现。心脏引起的心绞痛，例如位于胸骨后，也就是两胸中间位置的上下部位或心前区的位置。大多呈闷痛或者紧缩感，每次持续3-5分钟，不超过半个小时左右，多发生在饱餐后、活动的时候或者情绪激动等的情况下，与呼吸没有关系。所以针刺样的疼痛，与呼吸有关的并不是心脏的心绞痛，可以考虑为心脏神经症的可能。这时可以行心电图以及心脏彩超的检查，还有胸部拍个胸片，可以排除一下心肺问题导致的。神经痛可以局部热敷或者红外线的理疗，必要的时候如果疼痛不能忍受，可以给予芬必得治疗。
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/04/24收听(69018)
湖北省中西医结合医院 温暖
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