患者出现前脚掌疼，可能由于鞋子不适、鞋跟较高、足底病变、代谢异常等引起，具体如下：

1、鞋子不适：患者鞋子较窄导致挤压前脚掌，引发前脚掌疼痛；

2、鞋跟较高：女性患者穿的鞋根较高，高跟鞋可造成前脚掌负重增加，引发前脚掌疼痛；

3、足底病变：比如足底筋膜炎，患者足底筋膜发炎出现劳损，也可出现前脚掌疼痛；

4、代谢异常：痛风患者急性发作，导致痛风结节沉积在脚背、脚趾掌指关节附近；

5、其他疾病：比如跟腱炎、跟骨刺，诱发足底肌肉痉挛，也可引发前脚掌疼。