浙江中医药大学附属第二医院
骨科
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临床最常见的肩关节脱位是前脱位,约占肩关节脱位的97%,其受伤机制是由于前臂在外展、外旋的位置时,跌倒后手掌撑地,肩关节外旋,从前方造成脱位。如果进一步移位,可能会造成喙突下脱位,甚至盂下脱位。患者出现脱位以后会出现前臂固定、轻度外展外旋的体位,不能进行正常的关节活动,弹性固定,从而出现疼痛。
一般出现肩关节脱位后,可以进行手法复位,临床最常用的手法是手牵足蹬法。患者躺在床上,在腋窝部位垫一个比较软的敷料,施术医生的足部踩住腋下,同时牵拉患者上肢外展、外旋,即可进行正常复位。肩关节复位的方法大概有11种,手牵足蹬法是其中一种,还有椅背复位法、牵引对抗复位法、外展上举复位法等。
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肩关节前脱位的固定方法,传统方法都是胸肱绷带,胸、胸部、肱、肱骨,然后用三角巾或者纱巾挂在脖子... 尹战海│西安交通大学第一附属医院 2023/11/09播放(39688)
肩关节前脱位的固定方法,传统方法都是胸肱绷带,胸、胸部、肱、肱骨,然后用三角巾或者纱巾挂在脖子...
尹战海│西安交通大学第一附属医院
2023/11/09播放(39688)
对于病人出现了肩关节前脱位,在脱位以后,首先要行手法复位的治疗。如果在复位以后,肩关节部位比较稳定,没有再次出现脱位的情况,可以行屈肘90度,患肢悬吊固定,限制肩关节部位的活动3周,给损伤的韧带、关节囊创造修复条件。3周以后就可以撤除悬吊,逐渐的行肩关节部位的活动。而如果病人肩关节前脱位以后,行手法复位,复位后再次出现脱位的症状。说明肩关节部位韧带、关节囊损伤比较重,无法维持正常的肩关节解剖结构。这种情况就必须通过手术复位,并且修复损伤的韧带和关节囊。术后要限制肩关节部位活动4周,从而给肩关节恢复创造条件,避免后期出现习惯性脱位的情况,影响病人正常的肩关节功能。
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/30收听(93806)
习惯性肩关节脱位又称复发性肩关节脱位,常见于如下几种情况:1、继发性肩关节脱位:... 陈竹明│常德市第一中医医院 2023/07/15播放(74942)
习惯性肩关节脱位又称复发性肩关节脱位,常见于如下几种情况:
1、继发性肩关节脱位:...
陈竹明│常德市第一中医医院
2023/07/15播放(74942)
"病人发生肩关节前脱位会感觉肩部有刀割样疼痛,肩部出现肿胀,有方肩畸形。病人会触及局部有明显的压痛,而且还会有弹性固定,有的病人在锁骨下可以触及到脱出的肱骨头,肩关节功能障碍。如果牵拉、刺激臂丛神经,有的病人还会出现手指及前臂麻木、肌肉无力、手指活动障碍等,拍摄肩部的X光片能明确诊断。应该在麻醉下及时进行手法复位,然后采用支具固定肩关节。同时在肩部还要外敷活血止痛膏或者金黄膏,也可以嘱咐病人口服舒筋活血片、云南白药等药物。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/16收听(94000)
"复位的方法主要是三个方面:第一、针对于人体脊柱关节突关节滑膜嵌顿,会出现明显的疼痛感,通常进行脊柱的旋转扳法,能够有效的促使回位,关节突关节对滑膜不再嵌顿之后,症状就会明显缓解。第二、主要针对于骨折以及脱位的情况,分两部分:1、手法复位,对于第一次脱位以及骨折是闭合性骨折,并且骨折的断端没有出现明显的斜形骨折,对周围的软组织损伤比较小,这种情况可以采取手法复位,通常要进行骨折断端的牵拉,然后进行骨折断端的对线,对位,用石膏以及夹板等外固定进行固定治疗。2、进行手法复位比较困难,需要进行手术复位的方式,比如开放性骨折,以及对周围软组织损伤比较严重,骨折断端是斜形骨折。这种情况要切开皮肤到达骨折的位置,进行复位之后达到骨折的断端,对线对位,然后再用钢板以及钢钉的内固定物进行有效的固定。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/08/23收听(29844)
耳石症即临床上所说的良性阵发性位置性眩晕,它是头部快速运动到一定位置,而突然发生的眩晕、眼震。... 李专│宜昌市第二人民医院 2023/04/25播放(59530)
耳石症即临床上所说的良性阵发性位置性眩晕,它是头部快速运动到一定位置,而突然发生的眩晕、眼震。...
李专│宜昌市第二人民医院
2023/04/25播放(59530)
肩关节脱位复位常用的方法有:1、Hippocrates法:又称手拉足蹬法,患者取... 冯卫东│临汾市中心医院 2023/01/12播放(98482)
肩关节脱位复位常用的方法有:
1、Hippocrates法:又称手拉足蹬法,患者取...
冯卫东│临汾市中心医院
2023/01/12播放(98482)
"腰椎复位方法主要有两个方面:1、针对于腰椎关节突关节出现滑膜嵌顿,也叫做小关节功能紊乱,主要是出现腰部剧烈疼痛,并且不能够后伸。这种情况进行复位的时候,一般采取侧卧位,让出现关节紊乱的关节突关节朝上,上半身处于外旋状态,下半身处于内收状态,当扳法达到临界点时猛的发力,让关节突关节回位,能够明显的减轻疼痛感,嵌顿的滑膜也能够得以释放。2、针对于腰椎椎体的压缩性骨折,通常是在人体的腰部后侧垫一个比较大的软枕,然后进行过伸位,时间长久之后也能够让压缩的椎体恢复到原位。"
2019/04/11收听(62214)
肩关节是全身上下活动范围最大的一个关节,加上手臂运动量大,所以肩关节是最容易脱位的一个关节。脱... 姜滔│浙江中医药大学附属第二医院 2023/08/05播放(57412)
肩关节是全身上下活动范围最大的一个关节,加上手臂运动量大,所以肩关节是最容易脱位的一个关节。脱...
姜滔│浙江中医药大学附属第二医院
2023/08/05播放(57412)
"在临床上腰椎滑脱是一种比较常见的病症,病因是由于直接外力而造成,还有一部分病人是由于先天性的。如果病人发生腰椎滑脱,可以采用传统的中医手法进行复位,复位后进行支具佩戴固定腰部。如果发生腰椎滑脱后,出现双下肢的皮肤感觉减退、刺痛、肌力减弱,甚至出现二便异常,如果是这种情况应该采取手术治疗,进行切开复位,给予钉棒系统内固定术,术后同样需要进行支具固定。即使病人发生腰椎滑脱后,但是在临床上没有特殊症状,病人可以正常行走,在这种情况下不用采取特殊治疗,可以定期观察,定期拍摄腰部的X光片。"
2019/02/15收听(29610)
"髋关节复位方法包括以下几种:第一、髋关节后脱位,患者仰卧,助手固定骨盆,术者用肘部托住患侧腘窝部,上提牵引,另一手握住小腿向下按压,边牵引边使患肢内收、屈曲、外旋、外展并伸直,可听到复位响声;第二、髋关节前脱位,患者仰卧,助手固定骨盆,术者将患肢外展牵引,并外旋、屈曲、内收和内旋,当屈曲时另一只手可见股骨头向髋臼方向推送,复位后上述畸形立时消失,应避免外展和过伸;第三、髋关节中心型脱位,用大转子侧方和股骨髁上纵向骨牵引同时进行,将患肢外展,大重量骨牵引,争取3天内达到满意复位,持续维持牵引10-12周。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/26收听(66132)
"病人发生肩关节脱位,是病人的肩关节部位受到外力而导致的,病人发生肩关节脱位后应该进行手法复位。具体的复位方法是可以嘱咐病人取仰卧位,然后在麻醉下,医生用足跟顶在病人的腋窝部位并牵引病人的上肢,同时做上肢外旋、外展动作,可以使脱位的肩关节复位。在复位成功后要在肩部进行支具或者石膏托固定,而且还要在肩部外敷跌打损伤的膏药,以促使损伤的关节囊、肌肉、韧带等组织尽快恢复,可以增加关节稳定性,以防止出现肩关节二次脱位。"
2019/10/15收听(23436)
"骨折复位的方法通常分为牵引手法复位以及手术切开复位,牵引手法复位通常必须要两个人或者三个人的配合操作。如果两个人操作,操作者牵引骨折的远端和另外一个助手牵引骨折的近端。等牵引一段时间之后骨折稍微松动,而且肌肉已经放松,操作者通过手法触摸局部的骨折端,按压令其复位之后,再用夹板外固定或者石膏外固定。复位之后必须要复查X线片,如果看到骨折对位对线良好,基本可以。如果是手术切开复位,比较直观地暴露骨折端,用工具复位之后再用钢板或者交锁髓内钉内固定术。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/02/23收听(47028)
髋关节脱位可以分为髋关节前脱位、髋关节后脱位、髋关节中心脱位。髋关节前脱位复位方法是屈髋拔针法,即髋关节外展外旋位,向上拔伸牵引至屈髋90度,与此同时术者用双手环抱大腿根部,将大腿向后方按压,再内旋髋关节,患肢伸直至内收内旋位,使髋关节复位。髋关节后脱位复位方法是屈髋拔伸法,即患者取仰卧位,屈髋屈膝90度,先做内旋内收位顺势拔伸,再慢慢内外旋转髋关节后伸直,使髋关节达到复位。髋关节中心性脱位复位方法,即患者取仰卧位,足趾朝上,患髋稍外展,一个助手握住患肢踝部,轻轻拔伸旋转,另一个助手把住腋窝作反向牵引,术者立于患侧一手推髂骨,一手绕过大腿根部向外方牵拉,就可以将内移的股骨头拉出,从而达到髋关节复位效果。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/04收听(49528)
肱骨头关节面呈半圆形,前外为大小两个结节,大结节靠外,小结节居前。肱骨近端骨折复位需依据分型进... 肖群飞│常德市第一中医医院 2023/07/23播放(88626)
肱骨头关节面呈半圆形,前外为大小两个结节,大结节靠外,小结节居前。肱骨近端骨折复位需依据分型进...
肖群飞│常德市第一中医医院
2023/07/23播放(88626)
腰间盘突出指腰椎间盘突出症,一般要通过手法的复位正骨,有一定的疗效,但是一定要根据患者的症状,... 纪泉│北京医院 2023/07/11播放(29791)
腰间盘突出指腰椎间盘突出症,一般要通过手法的复位正骨,有一定的疗效,但是一定要根据患者的症状,...
纪泉│北京医院
2023/07/11播放(29791)
椎间盘突出以后基本上不能达到复位的效果,即便通过手法也不能达到复位,不过通过治疗可以改善症状。... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2023/08/14播放(71426)
椎间盘突出以后基本上不能达到复位的效果,即便通过手法也不能达到复位,不过通过治疗可以改善症状。...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2023/08/14播放(71426)
"脱臼也叫做关节脱位,是在临床上比较常见的关节损伤,常见的脱位有下颌关节脱位、肩关节脱位、肘关节脱位、髋关节以及膝关节脱位,还有幼儿常发生的桡骨小头半脱位等等。其中最常见的就是肩关节脱位,以肩关节脱位为例,复位方法很多,比如手牵足蹬法,患者平躺在床上,用毛巾或者棉垫垫在患侧腋下保护腋下的血管、神经以及其他软组织。医生站在患者脱位关节的一侧,用一只脚蹬在患侧的腋窝处,一般左肩脱位用左脚,右肩脱位用右脚,将患侧手臂外旋,略微外展沿着手指方向缓慢作牵伸动作。然后顺势缓慢的将手臂内收、内旋动作,当听见响声后证明肩关节复位成功。也可以使用椅背复位法,患者变为坐姿,侧坐在高靠背椅子上,腋窝抵在椅背顶端,下面垫上毛巾,手法类似手牵足蹬法。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/27收听(93456)
"绝大多数患有腰间盘突出的患者只能通过骨盆牵引的方法进行复位。骨盆牵引就是利用反向作用力沿着腰椎的纵轴,将腰椎整体拉伸的物理治疗方法。牵引治疗能够有效使突出腰椎间盘当中的髓核逐渐回缩,还能够有效减轻腰椎之间的压力,有一定缓解腰椎之间韧带以及腰部肌肉紧张症状的作用,从而起到对腰间盘突出的治疗。如果是第一次出现腰间盘突出的患者最好住院治疗,住院期间每天都能进行有效的腰椎牵引治疗,还能够采用平卧位严格的卧床休息。还有一些腰间盘轻度突出以及急性腰间盘突出的患者,可以使用斜扳法适当复位,但是一般只能暂时起到效果。"
2019/08/25收听(40174)
腰5骶1是腰椎间盘中最容易发生突出的节段,对于轻中度的椎间盘突出,可以先尝试保守治疗进行复位。保守治疗的方法包括避免久站、久坐、长期弯腰、低头工作,睡硬板床等,可以尝试对轻中度的椎间盘突出行腰部牵引治疗。在疾病的缓解期,选择平卧位休息,腰下垫软枕使髋关节屈曲,来放松对坐骨神经的牵拉。另外,选择拉单杠悬吊的方式,有一定还纳椎间盘突出的作用。有少数中老年患者选择倒走的方式,但这种锻炼方式主要是起到锻炼腰背肌的作用,对椎间盘的还纳并无好处。除此以外,在发病的缓解期,加强腰背肌的功能锻炼,比如平板支撑、五点支撑、游泳、瑜伽都有稳定腰背肌的作用,这些动作对于缓解椎间盘突出引起的腰背部疼痛大有好处。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(95472)
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