有甲亢哪些手术不能做

李力卓
主任医师

首都医科大学宣武医院

急诊科

有甲亢哪些手术不能做

2023-03-22 10:43播放 :

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视频内容

若患者出现甲亢同时伴随有症状且症状不平稳时，如垂体瘤等颅内手术，以及胆囊或肝脏肿瘤等腹腔手术，均不建议进行。此时需使用药物将甲亢的症状控制在正常范围内，才可进行以上手术。但有部分患者的甲亢症状且基本无表现，甚至于其甲功仅比正常轻微较高，此时可考虑进行以上手术。

但也会出现极特殊的情况，即患者存在有明显甲亢临床症状，但出现消化道穿孔或急性重症胆囊炎、重症胰腺炎等急腹症时，通常不建议进行较大的开刀手术。还是以损伤控制术的方法，或通过穿刺、腹腔镜以及术式减小的方式进行，如患者出现穿孔时，可在消化道穿孔处进行缝合。

甲亢能做手术吗

"甲亢是可以采用手术治疗的，手术治疗的优点是手术治愈率高、复发率低。手术治疗主要适用于中重度的甲亢，长期服药无效，停药以后复发或者不愿长期服药的患者。另外甲状腺肿大或者伴有结节有压迫症状者，胸骨后甲状腺肿伴甲亢，结节性甲状腺肿伴甲亢，已有恶变的甲亢患者中是适用于手术治疗的。另外在合并其他严重疾病的患者中以及全身状况差不能耐受手术的，妊娠的早期和晚期的患者不能进行甲亢手术治疗。甲亢手术治疗可能会出现并发症，主要包括创口的出血、喉返或者喉上神经的损伤、甲状旁腺功能减退症或者甲状腺功能减退症。"

语音时长01:11''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/11/10收听(88354)

02:24

甲亢能做眼袋手术吗

甲亢没有控制好，特别是在急性期不能做眼袋手术。因为甲亢临床表现主要是容易出汗、代谢快、心率快，...

李永林│郑州市第一人民医院

2023/04/11播放(37551)

01:51

甲亢能做双眼皮手术吗

甲亢在急性期不能做双眼皮手术，或甲亢症状较明显，化验指标的值较高，此阶段不建议做美容手术，即双...

李永林│郑州市第一人民医院

2023/04/27播放(33217)

甲亢能做手术治疗吗

甲亢的治疗方法主要有三种：第一、药物治疗，药物治疗是甲亢首选的治疗方式，但是药物治疗的周期比较长，需要持续1.5-2年。第二、碘-131治疗。第三、手术治疗，如果药物治疗效果不佳，同时经过评估患者又不适合做碘-131治疗，这种情况下就只剩手术一种方式可选了。手术治疗基本可以彻底治愈甲亢，达到根除甲亢的目的。手术的方式主要选择甲状腺全切，如果剩余一部分甲状腺组织很有可能会增生代偿导致甲亢的复发。如果甲状腺全切术后可能会呈现一个甲减的状态，只要口服补充甲状腺激素就可以将甲功维持在正常。

语音时长01:21''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/09/16收听(91006)

那些甲亢患者适合做手术，手术随时都能做吗

一、适合手术治疗的甲亢患者具体如下：1、中、重度甲亢，长期药物治疗无效或效果不佳，或坚持长期药物治疗有困难(比如不能耐受药物副作用)的患者；2、停药后复发，甲状...

胡永涛│陕西冶金医院

2023/09/01阅读(2305)

01:54

甲亢眼突能做双眼皮手术吗

甲亢突眼不适合做双眼皮手术，因为甲亢突眼患者角膜暴露率过高，显得眼睛很有神，如果做双眼皮手术，...

刘晓瑾│中南大学湘雅医院

2023/02/09播放(72962)

01:39

下颌能做手术吗，能做什么手术

下颌可以做手术，通常下颌指下巴、颏部，形态不佳可以进行手术调整。若问题不大，仅是后缩的问题，或...

尹宏宇│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/12/20播放(37339)

甲亢怎么手术

甲亢是非常常见的内分泌系统的疾病，对于甲亢的治疗，可以使用口服抗甲亢的药物、手术治疗以及放射性碘-131治疗，每一种治疗方案都有不同的适应症。如果甲状腺肿大比较严重或者其他的适应症下，可以考虑手术治疗，传统的甲亢手术治疗主要是进行部分的甲状腺或者是全部的甲状腺切除术。手术对于医生的水平要求比较的高，如果切除过多，会造成甲减的并发症；如果切除不够，有可能会导致甲亢的复发。另外，随着传统外科学的发展以后，一些新兴的手术比如腔镜下甲亢治疗术可以起到非常好的治疗效果，不仅可以起到切除甲状腺组织的效果，同时还不会影响到局部的美观，是甲亢手术治疗发展的大的趋势。

语音时长01:23''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/25收听(57812)

01:39

1000度的近视眼能做手术吗，能做什么手术

1000度的近视眼属于高度近视的范围，甚...

崔馨│中国人民解放军总医院

2023/08/24播放(40314)

02:17

宫颈癌能做手术是不是说明不严重

宫颈癌患者可以进行手术，通常表明不是十分严重的说法有一定道理，但是不全。临床可将宫颈癌分为Ⅰ期...

李艳丽│湖北省妇幼保健院

2023/11/29播放(36652)

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乳房下垂能做什么手术

求美者可以通过乳房上提悬吊术来矫正乳房下垂的情况。很多求美者对乳房下垂的判断并不是很准确，所以...

于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/02/01播放(75102)

经期不能做哪些手术

"经期不能做腹腔、眼部及盆腔的手术，因为经期在进行这些手术的时候，很容易因为体内凝血机制异常，导致大出血、伤口不容易愈合，严重者导致失血性休克等不良的后果。所以平时要注意多休息，养成良好的生活习惯，多参加户外活动，提高个人的体质，减少感冒、发烧及外伤的可能性，尽量避免在经期进行手术治疗。如果在经期由于意外导致了消化道出血、骨折、肝脏破裂或者皮肤破损等外伤，也要及时的进行手术治疗，毕竟救命要紧，以防不及时手术容易有生命危险。"

语音时长01:13''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/05/23收听(27666)

近视眼能做手术么

"近视可以通过手术来矫正，不过手术是有明确的适应症，必须具备手术的条件才可以考虑手术治疗。第一、眼睛不能存在活动性的炎症，比如结膜炎、角膜炎、麦粒肿，都是不能存在的，因为很容易增加术后感染的风险。第二、年龄必须要超过18周岁以上、近视度数稳定2年才可以考虑手术治疗，过早的手术很容易导致术后再次出现近视。第三、角膜的厚度至少要大于460微米，角膜的曲率不能超过46D，瞳孔的直径应该小于7mm。只有满足以上这些条件才可以考虑用手术的方式治疗近视，手术方法包括准分子激光手术、飞秒激光手术或者眼内屈光手术。"

语音时长01:15''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/14收听(90242)

甲亢能做增强ct吗

"甲亢患者尽量避免做增强CT。一般国内做增强CT，需要用到含碘的造影剂，这种情况有可能加重甲亢患者的病情，或者使已经停药的甲亢患者病情复发，因此如果有其他的影像学检查可以替代增强CT，尽量选择其他的检查。但是如果临床确实需要做增强CT，就必须要在医生的全面评估下，谨慎的选择增强CT，必要的时候做增强CT以后要复查甲状腺功能。"

语音时长01:06''

郭宝强│聊城市第二人民医院

2019/03/22收听(77756)

01:39

甲亢能做增强CT吗

不建议甲亢患者做增强CT。引起甲亢的主要原因是碘，造影剂含有非常高浓度的碘，是碘化合物，游离碘...

吴伟峰│浙江医院

2023/11/19播放(52022)

01:31

甲亢患者能做试管婴儿吗

甲亢即甲状腺功能亢进症，病人可以做试管。

但是在甲状腺功能亢进症危象或者是没有治愈...

曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/05/15播放(27828)

甲亢的手术治疗

从某种意义上说，口服药物很难根治甲亢，药物治疗的周期长，同时复发率高，通常认为真正甲亢根治的方法或者治愈率比较高的方法是碘131治疗和手术治疗。手术治疗和放射性...

钱冬伟│陕西冶金医院

2023/09/01阅读(2116)

甲亢吃药好还是手术好

"甲亢到底是吃药还是做手术好，要取决于患者的具体情况，也就是寻找合适的治疗方式才最好。一般在我们国家，甲亢还是首选口服药物治疗，当口服药物出现了副作用，不能够进一步继续服用口服药的时候，可以考虑采取做碘-131或者是手术治疗。口服药物治疗周期长，但是甲状腺功能减退发生率相对来说会少一些。甲亢手术治疗甲减的发生率则会相应会比较高，患者有可能会造成终身的甲减，因此需要终身服用优甲乐。对于这两种方法的选择，应该要听专科医生的意见。"

语音时长01:11''

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/04/21收听(97860)

得了甲亢要不要手术

甲亢全称甲状腺功能亢进，是甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋的病症。甲亢患者往往会出现多汗、心悸、易怒、易饿、进食增多、体重减少等症...

胡永涛│陕西冶金医院

2023/08/31阅读(2331)

甲亢需要手术吗

"甲亢是否需要手术，要看引起甲亢的病因是什么。引起甲亢的病因，如果是结节性毒性甲状腺肿，或自主性高功能性甲状腺腺瘤，甲亢的治疗就需要进行手术。而其他的病因，如Graves病或碘摄入过量或使用含碘药物，或垂体疾病、绒毛膜促性腺激素相关性甲亢等，治疗起来就不需要手术。Graves病占甲亢患者的80%，也就是说绝大多数甲亢的病因为Graves病。而结节性毒性甲状腺肿占甲亢患者的10%，自主性高功能性甲状腺腺瘤占甲亢患者的5%。"

语音时长01:18''

刘晔│枣庄矿业集团中心医院

2019/08/11收听(65010)

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