首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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肋间神经痛可以首选到疼痛科就诊，诊断引起肋间神经痛的病因、病灶，通过检查心、肺等器官，排除胸膜问题、肺部问题，甚至心脏问题，明确是否有胸膜炎引起肋间神经痛，常用的检查如下：
1、脊柱、胸椎检查：检查是否有胸椎间盘错位、突出、胸椎小关节错位，卡压肋间神经，而引起肋间神经痛；
2、胸椎核磁、X线：检查是否有小关节错位、胸椎管狭窄，是否有胸椎间盘突出，从而明确诊断肋间神经痛的病因、病灶；
3、肺部CT：排除肺部疾患、胸膜病变引起的肋间神经痛；
4、心电图检查：排除心脏引起的肋间神经痛。
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肋间神经痛可见于受凉感冒之后，在肋部出现的针刺样疼痛，尤其是在咳嗽或者打喷嚏的时候疼痛加重。疼痛从背部沿肋间隙向前往胸部，以及腹部的前壁放射，这种神经性病变往往没有明显的器质性改变，在影像学检查的时候不会有明显的阳性变化。需要去医院进行相关的检查，胸片、X线等，目的是除外肿瘤或外伤等其他因素引起的肋间神经痛，或者除外因肋间神经痛而引起的骨质改变等。如果病人患病的时间长，可能会出现肋间肌肉僵硬或痉挛的表现。要注意生活中不要久坐，注意改善不良的运动习惯，通过针灸、理疗等康复达到缓解疼痛的目的。
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/04/07收听(20152)
肋间神经痛看神经内科，肋间神经痛发病史，可见疼痛由后向前，沿相应的肋间隙放射呈半环形，疼痛可呈刺痛或者烧灼样痛，咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加重，疼痛多发于一侧的拇指神经。体检可发现胸椎棘突旁和肋间隙有明显压痛，典型的根性肋间神经痛患者屈颈试验阳性，受累神经的分布区常有感觉过敏或感觉减退等神经功能损害的表现。肋间神经痛是一种症状，需明确其致病原因，在肋间神经痛刚开始发作时，需要和带状疱疹进行鉴别。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/14收听(18062)
"肋间神经痛是患者的主观症状。肋间神经是由胸部的脊髓向两侧发出，经肋间到胸前臂，支配相应胸椎旁的背部和胸壁的肌肉分支，以及沿肋间走行的感觉分支。病因有多种，比如胸椎的椎间盘退变性突出、关节囊和韧带的增厚和骨化异常，导致神经通道狭窄异常，可引起神经炎症，产生疼痛。同样累及肋间神经的病变还有胸椎结核、胸椎的骨折或脱位、脊椎或者是脊髓的肿瘤、强直性脊柱炎以及肋骨纵隔的病变。带状疱疹性的肋间神经痛，常疼痛的比较剧烈。如果是挂号，一般要挂神经科或者是骨科。"
杨倩│天津市环湖医院
2018/05/07收听(18298)
"肋间神经痛的患者如果去医院就诊，当地医院有疼痛科，最好挂疼痛科，如果没有疼痛科，可以选择神经内科或者神经外科。肋间神经痛一般是由一个或者几个肋间部位，从背部沿肋间向胸腹前壁放射，并且呈半环状分布，它是因为胸神经根由于不同的原因损害引起的，如胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎等。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2018/01/30收听(74368)
"肋间神经疼，这应该是一个神经科的疾病。也有时候肋间神经疼可能会有脊柱局部的筋膜炎、肋软骨炎压迫肋间神经也会引起。所以这个是在神经科、皮肤科、骨科、胸外科都可以看。要是带状疱疹引起来的，应该这是皮肤科的病。要是骨关节炎、脊柱炎压迫肋间神经引起的疼痛，应该是骨科。长在胸壁上，胸壁这个地方一出现症状，有的时候胸外科也会去看，要知道这是一个神经科的疾病，所以神经科大夫也会看，所以大致这几个科室的大夫都应该会看这个病。 "
国红│北京医院
2020/07/05收听(85180)
"首先需要明确的就是肋间神经痛，这是一种症状，而并不是具体的疾病，由多种疾病引起的。比如胸椎的退变或者是胸椎结核，胸椎的损伤，或者是强直性脊柱炎，或者是肋骨炎，只要是肋间神经受到上述疾病的压迫刺激，产生炎症反应，都可以出现这种肋间神经痛。其次有一些皮肤疾病也可以引起肋间神经痛，比如最常见的就是疱疹病毒引起的肋间神经痛，所以挂什么科需要看具体的疾病，大部分可以去胸外科以及脊柱外科，如果是皮肤病引起的肋间神经痛，可以去正规医院的皮肤科进行检查，明确诊断以后针对性的进行治疗。治疗的方案一般就是治疗原发病以及一些对症的药物，比如甲钴胺、维生素B1以及止痛的药物，比如芬必得等等。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(86834)
"肋间神经痛应该看神经内科，但需要注意肋间神经痛，分为原发性和继发性两种类型。原发性肋间神经痛，在神经内科进行止痛、对症处理。一般常用B族维生素营养神经，比如维生素B1、维生素B12、甲钴胺，也可以使用胞磷胆碱胶囊。同时，可以给予改善微循环、活血化瘀、促进神经修复的治疗。但是继发性神经痛除了给予上述治疗以外，还要明确病因。如果存在其他系统的病变，累及到肋间神经，需要针对原发病进行积极治疗。比如胸壁的病变、肺部的病变、纵隔的病变，特别是一些炎症和肿瘤，常常会引起继发性的肋间神经痛。需要考虑抗炎治疗，或手术切除肿瘤，以及行放疗、化疗。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/25收听(13248)
肋间神经痛发生后首先建议挂疼痛科，疼痛科对于急性疼痛患者可以进行口服药物治疗，在药物治疗的同时... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/03/13播放(26516)
肋间神经痛发生后首先建议挂疼痛科，疼痛科对于急性疼痛患者可以进行口服药物治疗，在药物治疗的同时...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/03/13播放(26516)
如果肋间神经痛患者在呼吸科诊断以后，7-15天还没得到及时、有效的治疗，建议到疼痛科治疗。对患... 李祥奎│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/08/03播放(66386)
如果肋间神经痛患者在呼吸科诊断以后，7-15天还没得到及时、有效的治疗，建议到疼痛科治疗。对患...
李祥奎│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/08/03播放(66386)
肋间神经痛属于患者的主观症状，肋间神经由胸脊髓向两侧发出经肋间到胸前壁，支配相应胸椎旁背部和胸... 顾树明│北京中医药大学第三附属医院 2023/06/11播放(93716)
肋间神经痛属于患者的主观症状，肋间神经由胸脊髓向两侧发出经肋间到胸前壁，支配相应胸椎旁背部和胸...
顾树明│北京中医药大学第三附属医院
2023/06/11播放(93716)
肋间神经炎症或者受卡压、受外伤、病毒感染引起的疼痛都可以成为肋间神经痛。肋间神经痛是发自第1胸椎和第12胸椎之间，每个椎体相应的肋骨，两个肋骨之间从椎间孔发出以后，形成肋骨神经，任何一根肋骨神经受到上述病因造成的神经放射痛都叫肋间神经痛。最常见的肋间神经痛有单纯疱疹感染引起；再一个是黄韧带肥厚压迫肋间神经造成的；再一个是肋间关节增生或者不稳定，经常发生小关节紊乱，也可以造成肋间神经疼痛。
2017/06/20收听(93218)
"引起肋间神经痛的病因比较多，比如胸椎间盘退变突出、关节囊和韧带增厚，以及骨化常常导致神经通道狭窄变形，引起肋间神经炎症，产生疼痛。那么同样肋间神经的脊柱病变，还有胸椎的结核、胸椎的骨折和脱位、脊椎或脊髓的肿瘤、强直性脊柱炎等等，包括肋骨、纵隔、胸膜的病变都可能会产生肋间神经痛。某些感染性疾病，比如带状疱疹也会引起肋间神经炎，导致剧烈的疼痛。另外有一些肋间神经痛病因不明，可能是因为肋间神经受到牵拉刺激等等，出现肋间神经痛的症状。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/19收听(85766)
肋间神经疼，主要是胸壁，一侧的胸壁从脊柱后背面发出沿着胸壁传到前面的过电样、刀割样，或者是火烧火燎样的疼痛，时不时的几下，可能过一会又好，说不定什么时候又来几下的疼痛，叫肋间神经疼。肋间神经疼产生的原因有很多，最常见的原因可能是病毒感染，尤其是带状疱疹的感染，就是老百姓常说的残腰龙是最常见的原因。另外，肋软骨炎肋间关节小关节的绞索，压迫肋间神经或者刺激到肋间神经都可能会引起来，止疼主要是吃卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等药物进行治疗。
2020/06/29收听(47416)
胸椎椎间盘出现变性，引起椎间盘突出，韧带增厚，还有神经通道骨化造成神经变性，往往会引起很多患者... 李祥奎│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/08/09播放(88880)
胸椎椎间盘出现变性，引起椎间盘突出，韧带增厚，还有神经通道骨化造成神经变性，往往会引起很多患者...
2023/08/09播放(88880)
肋间神经痛一般为沿肋间走行的神经痛，神经痛主要表现为针刺样、电击样、烧灼感或蚁爬感。检查有以下... 杜宇│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/10/28播放(89116)
肋间神经痛一般为沿肋间走行的神经痛，神经痛主要表现为针刺样、电击样、烧灼感或蚁爬感。检查有以下...
杜宇│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/10/28播放(89116)
"肋间神经痛主要是患者的一种主观症状，肋间神经痛的最常见的原因就是带状疱疹、脊柱退行性改变或者相应部位的肿瘤等等引起的。最常见的症状的就是胸部的疼痛或者做一些用力的动作的时候，像咳嗽、深呼吸或者打喷嚏的时候都可以带动使疼痛的加重。其主要的临床表现就是从一个或者几个肋间的部位从背部沿肋间向胸前壁或者腹前壁放射，有的是整个半个胸壁都会引起这种疼痛，一般都是单侧的这种疼痛比较多见，当然了也有这种双侧疼痛同时出现的。少数患者是沿着肋骨、肋间有压痛，在受累神经的支配区可以有这种异常的感觉，这种疼痛的一般都是像刺痛或者像火烧样的烧灼样痛，是有炎症肋间神经放射的一种特点。如果是带状疱疹引起的这种疼痛，还是看到皮肤局部会有这种皮损出现。其他像结核、肿瘤或者老年人因为骨质疏松引起的压缩性骨折，都可以引起肋间神经痛的发生。"
段立晖│南京医科大学第一附属医院
2020/03/23收听(24434)
"肋间神经痛主要是由以下几个方面引起：第一个，神经鞘瘤或者神经纤维瘤，在肋神经根袖的地方发生，受到挤压会产生疼痛、麻木的情况。第二个，肋间神经孔的地方存在微洞，当神经受到卡压或者反复挤压的时候，会出现疼痛。第三个，带状疱疹后遗症，叫后遗症疼痛，这个临床上非常常见，因为带状疱疹是病毒感染，会留下后遗症。在疾病潜伏期的时候可能就会表现出疼痛，急性发作的时候会疼痛剧烈。第四个，不明原因引起的肋间神经痛，有可能跟特殊的免疫相关有关系。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/08收听(31884)
带状疱疹主要是皮肤表现为主，伴有神经痛，一般到皮肤科就诊。有些患者先是有疼痛，后来没有皮疹，到... 王一枫│浙江省立同德医院 2023/10/18播放(92542)
带状疱疹主要是皮肤表现为主，伴有神经痛，一般到皮肤科就诊。有些患者先是有疼痛，后来没有皮疹，到...
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2023/10/18播放(92542)
一般肋间神经痛没有专门的一个检查手段，只是通过胸部的CT、心电图等相关检查，进行鉴别诊断而明确... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2024/04/28播放(37992)
一般肋间神经痛没有专门的一个检查手段，只是通过胸部的CT、心电图等相关检查，进行鉴别诊断而明确...
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2024/04/28播放(37992)
肋间神经痛的治疗时间因人而异，可能与发病原因密切相关：1、由于胸椎、韧带及周边组... 陈浩│安徽中医药大学第二附属医院 2023/10/31播放(86814)
肋间神经痛的治疗时间因人而异，可能与发病原因密切相关：
1、由于胸椎、韧带及周边组...
陈浩│安徽中医药大学第二附属医院
2023/10/31播放(86814)
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