胃疼是不是一定要做胃镜，取决于具体的情况。如果从来没有做过胃镜，近期出现反复胃疼，疼痛比较明显，一般建议做胃镜检查，尤其是如果到了一定年龄，如40岁以上从来没有做过胃镜检查，建议必须做胃镜检查。

因为胃镜是目前最直接、最准确、最好的办法，其他的检查办法也有，如钡餐上消化道造影，或者B超、CT的办法。相对都不够直接，不是直接拍照，只能大概看看胃里面有没有大的病变，小的病变、很浅的病变、黏膜病变都看不到。

还有胶囊胃镜，胶囊胃镜确实在一些地方也会用到，但总体也代替不了传统的胃镜检查。比较推荐的是无痛胃镜，是在麻醉状态下去做胃镜检查，这样影响会比较小，体验也比较好，不容易出现恶心、呕吐的反应。

有的患者胃疼不太厉害，所以想等一等，这种也不是不可以。如果胃疼不太频繁、发作时间比较少、比较年轻，也可以观察。但如果疼痛很频繁，或者很明确的饥饿疼、夜间疼，需要排除年轻人常见的十二指肠溃疡，也建议做胃镜检查，目前是最准确的检查方法、手段。