山东中医药大学附属医院
男科
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精索静脉曲张对精子成活率存在一定影响，因为静脉曲张会造成睾丸局部淤血，造成睾丸局部温度升高、氧含量降低、影响神经功能，所以对精液质量存在一定影响。
但影响并不绝对，不是静脉曲张一定会造成精液质量下降，因为影响精液质量原因较为复杂，从静脉曲张角度讲，主要为缺氧造成。如果精液质量较差，长期药物治疗改善不明显，同时伴有明显静脉曲张，建议进行静脉曲张手术，改善精液质量，最好进行显微外科手术，在显微镜下进行精细静脉结扎。
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"精索静脉曲张属于男科常见病、多发病，通过睾丸温度的升高、活性氧的氧化应激作用、肾上腺分泌毒性物质的反流等复杂的机制导致精液质量的下降。常见对精子质量的危害包括精子活力的下降、精子密度的降低、精子畸形率升高。更深层次的研究发现，精索静脉曲张还能导致精子DNA碎片化指数明显升高以及精子线粒体DNA损伤加重，精子参数的改变都会导致男性生育能力的降低。"
李刚琴│无锡市中医医院
2019/12/06收听(15376)
"精子成活率3%的情况下怀孕基本没有影响。精子在阴道内需要不断向前游动，与女方的卵子结合才会使女方怀孕。只有精子活率比较好的时候才能与卵子相遇，就算精子存活率低，只要能够与卵子结合并且怀孕就可以。只是在女方怀孕之后，一定要做好产前的诊断检查，要保证胎儿的健康成长，随时密切的关注胎儿在子宫内的生长发育情况，一旦发现问题，及时采取相应的治疗措施。如果过早的放弃，有可能因为男性的成活率低，导致再次生育困难的情况。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/09/04收听(44576)
"精子成活率指的是活精子占总精子的比率，一般精子的成活率在60%以上。精子存活率一般采用伊红染色试验进行判断，由于精子死亡后细胞膜的完整性会受到破坏，染料能够穿透细胞膜。死精子的头部会被染成红色，而存活的精子则不能被染色。因此，通过染色后精子的颜色可以判断精子是否成活，一般共计数200个精子计算精子成活率。精子存活率降低是引起男性不育症的重要原因之一，如果精子的存活率过低，可能与附属性腺的炎症有关。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/13收听(55034)
精子存活率目前使用标准是世界第五版卫生组织标准，与以前的标准第四版相比明显降低。第四版精子活力... 李连芹│滨州医学院烟台附属医院 2023/04/06播放(85056)
精子存活率目前使用标准是世界第五版卫生组织标准，与以前的标准第四版相比明显降低。第四版精子活力...
李连芹│滨州医学院烟台附属医院
2023/04/06播放(85056)
有关精子成活率多少是正常，在一定程度上，很难去用不太专业的语言去描述，大家可能想去问的问题，就是成活率其实更多的和我们精液常规当中的指标，这个叫活动率可能更为相近一些，用这样一个指标去替代成活率。如果根据最新的WHO五版的标准来看，一般情况下大于42%，是精子成活率的指标。如果根据老版的WHO的第四版标准，一般情况下大于60%。不管哪一种标准，一般情况下精子的活动率越高，代表着精子的质量就越好。我们在临床当中看到绝大部分的正常男性，他的指标大概在70%-80%左右，如果低于40%左右，可以认为精子的成活率是比较低的，需要及时的就诊。
张晓威│北京大学人民医院
2017/07/10收听(85974)
精子成活率是指一滴精液中成活精子的百分比，精子成活率大于60%时认为成活率正常，精子成活率是精液常规中较为重要的指标。由于精子存活率受精子数目、活力及男性睾丸生精能力的影响，所以常常能够客观反映男性的生殖能力。精子数正常>6000万/ml，精子存活率<60%时认为精子成活率异常。最常见于生殖道炎症，如慢性附睾炎、慢性前列腺炎和精囊炎。这类患者生育能力可能降低，但经积极治疗一般可以改善。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/23收听(32638)
"精子的成活率确切的应该叫做存活率，正常参考值为存活率≥75%。精子存活率通常是以活精子所占的百分比所表示，一般是用染色技术确定，比如伊红染色法，由于死精子的细胞膜受损，可以投入一定的染料，从而使精子着色。活精子不着色，用光学显微镜计数200个精子，可以计算出精子的存活率。伊红染色法是用伊红配制成染色的溶液，将一滴新鲜的精液与一滴伊红溶液在载玻片上混匀，并且辅以盖玻片等待30秒，而后用显微镜观察，活精子不着色，死精子被染成红色。精子存活率可以用以核实精子活力的准确性，精子存活率一般要高于精子活动率，因为死精子的比例不会超过不动精子的比例。精子存活率过低可以导致不孕症或者是受孕困难，对于备孕期的男性精子活动率低或者存活率低，都应该积极的就医来寻找病因。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/13收听(97858)
"精子成活率确切的说应该叫做精子存活率，正常参考值≥75%。精子存活率以活精子所占的百分比所表示，一般是用染色技术确定，例如伊红染色法，这是由于死精子的细胞膜受损，可以透入一定的燃料，从而使死精子着色，而活精子是不着色的，用光学显微镜计数200个精子，即可以得出精子的存活率。精子的存活率可以用以核实精子活力的准确性，精子的存活率一般要高于精子的活动率，因为不动的精子并不一定都是死精子，如果活着但不动的精子占很大比例，应该怀疑精子的鞭毛结构会有缺陷。除了精子的存活率，精子的活力与活动率，还有精子的总数，这些也都是非常重要的指标，这几项如果都出现异常，将大大影响受孕的几率。"
2020/11/16收听(43582)
有关精子成活率多少是正常，在一定程度上，很难去用不太专业的语言去描述，大家可能想去问的问题，就... 张晓威│北京大学人民医院 2023/01/26播放(95932)
有关精子成活率多少是正常，在一定程度上，很难去用不太专业的语言去描述，大家可能想去问的问题，就...
2023/01/26播放(95932)
精子数量正常在0.6-1.5亿个，近年来由于环境的改变，正常精子数已调整到最低两千万以上为正常，精子存活率在60%以上属于正常范围。对于快速直线运动的A级精子，要求达到25%以上，对于曲线运动的B级精子，要求达到25%以上，A级和B级相加要求达到50%以上。精子能否完成生育功能，完全取决以A级和B级的精子数，所以A级和B级精子的活动率就代表精子的成活率，精子成活率在60%以上时，常常生育没有问题。
2020/04/20收听(64566)
精索静脉会影响精子的质量，特别是Ⅲ度，较严重的精索静脉曲张，会影响睾丸的温度。阴囊是外挂的器官... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/07/28播放(46876)
精索静脉会影响精子的质量，特别是Ⅲ度，较严重的精索静脉曲张，会影响睾丸的温度。阴囊是外挂的器官...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/07/28播放(46876)
"精子的成活率在40%怀孕，一般没有大的影响，因为精子成活率在40%属于正常的水平，并不会对怀孕产生不利的影响。一般精子成活率越高，怀孕的概率会比较大。如果想要怀孕，不仅仅是男方的原因，还需要靠女方的原因，男女双方之间都没有问题，并且需要在排卵期间同房，才能提高怀孕的概率。这种情况的精子成活率不会对怀孕有不利的影响，在怀孕期间建议适当增加营养，多吃鸡、鸭、鱼肉、牛奶、鸡蛋，建议定时做产检。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/04/13收听(13502)
"肾结石不会影响精子的成活率，但如果肾结石合并泌尿道感染，可能会影响精子的成活率。但这种情况一般伴有明显的尿路刺激症状，比如出现尿色混浊、肉眼血尿，或者出现尿频、尿急、排尿疼痛等症状。这种情况下细菌可能会影响精液中的精子存活率，此时进行尿常规检查尿液中可见细菌数升高或者伴有白细胞数目升高的改变。但是如果肾结石没有合并感染，就不会对精子成活率产生任何影响，需要进行其它检查排除其它疾病造成的上述影响。如果患有肾结石，对男性的性功能及其睾丸的功能没有影响，所以它既不会干扰睾丸产生精子，也不会干扰睾丸产生雄激素。如果此时患有性功能的相关疾病或者精液质量的相关疾病，则建议进行其它项目的检查，一般与肾结石无关。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/22收听(89080)
精索静脉曲张影响精子的质量，主要情况如下：1、精索静脉曲张主要是由于，精索血管的... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/09/19播放(43997)
精索静脉曲张影响精子的质量，主要情况如下：
1、精索静脉曲张主要是由于，精索血管的...
景治安│郑州市第一人民医院
2023/09/19播放(43997)
精索静脉曲张可能会影响精子活力。睾丸静脉，即精索静脉的血液需要向心脏方向流动，是从下向上流的过... 方冬│北京大学第一医院 2023/05/08播放(73452)
精索静脉曲张可能会影响精子活力。睾丸静脉，即精索静脉的血液需要向心脏方向流动，是从下向上流的过...
方冬│北京大学第一医院
2023/05/08播放(73452)
精子存活率在40%，如果配偶怀孕了，可以不用过于担心。一般来讲能够进行受孕的精子质量都是最好的，只要有一个好精子，配偶就有受孕的几率，只不过正常标准精子成活率应该大于50%，因此当没有达到正常标准时，建议患者进行备孕之前口服药物进行精子质量的提高。常用的提高精子活力的药物有中药和西药，中药主要是辨证治疗，根据患者体质选择相应的中药。西药主要是口服左卡尼汀口服液，能够提高精子活力，在精子活力没有达到标准之前进行避孕措施。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/08/13收听(96946)
精子成活率低，是指精液中死精子的数量比较多，如果精子活力比较低是影响怀孕的。精子成活率低的原因主要是泌尿系统的炎症，比如附睾炎、精囊炎和前列腺炎，可以导致精子活力下降。最常见的就是男性患者的精索静脉曲张，由于静脉血液回流引起局部了缺氧，从而使精子活力降低。一些微量元素的缺乏，比如锌和硒缺乏时，可以影响精子的活动力。有支原体感染或者体内有抗精子抗体，可以使精子活动力下降。正常禁欲3-7天，然后做精液常规检查，如果a级精子≥25%或者a加b级≥50%则没有影响。精子活动力下降除了针对病因治疗外，可以口服生精片或者麒麟丸调理，效果不好可以做试管婴儿。
王建│锦州市中心医院
2018/11/30收听(61568)
精索静脉曲张，可能会引起精子活力、浓度的下降，也有可能会带来心率的增加，或精液里面DNA碎片的... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/07/28播放(28779)
精索静脉曲张，可能会引起精子活力、浓度的下降，也有可能会带来心率的增加，或精液里面DNA碎片的...
2023/07/28播放(28779)
正常男性的精子成活率是A级精子在25%以上或A加B级大于50%，如果低于以上标准属于弱精子症，... 商建伟│北京中医药大学东直门医院 2023/10/22播放(56632)
正常男性的精子成活率是A级精子在25%以上或A加B级大于50%，如果低于以上标准属于弱精子症，...
2023/10/22播放(56632)
男人精子成活率是指一滴精子中活精子的百分比，正常男性精子成活率在80%-90%以上。男性做精子... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/04播放(65098)
男人精子成活率是指一滴精子中活精子的百分比，正常男性精子成活率在80%-90%以上。男性做精子...
2023/03/04播放(65098)
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