中南大学湘雅医院
感染病科
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耐药一般指的是细菌,或者微生物对抗生素产生耐药性。对于有严重基础疾病的患者,需要在医院里长期治疗,由于免疫力低下,或者其他原因,如做手术,或者使用免疫抑制剂、化疗药物,都容易导致感染。感染的时候要使用抗生素,大多数患者的细菌容易被清除,但是也有一小部分患者的细菌难以清除,从而产生了耐药,这时候就是细菌的耐药性。
另外,还有一些患者是被耐药菌传染导致的耐药性。总体来说,细菌产生对抗生素的耐药以后,药敏上出现耐药,一般治疗效果相对较差,或者无效。针对这种情况要选用其他比较敏感的抗生素,针对这种细菌进行治疗。
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肿瘤的治疗中化疗占有非常重要的位置,但是化疗的肿瘤尤其是晚期肿瘤病人,不能治愈很大的一个程度就... 吴进盛│海南医学院第一附属医院 2023/08/03播放(50796)
肿瘤的治疗中化疗占有非常重要的位置,但是化疗的肿瘤尤其是晚期肿瘤病人,不能治愈很大的一个程度就...
吴进盛│海南医学院第一附属医院
2023/08/03播放(50796)
"耐药菌的意思是在使用抗生素药物的时候,细菌与药物多次接触后,对药物产生耐药性,敏感性减少或消失,导致药物对耐药菌的疗效降低,甚至没有效果。耐药菌是指具有耐药性的病原菌,在长期使用抗生素之后,抗生素对微生物、细菌产生一定的耐药性和抵抗力,所以就没有效果。出现耐药菌的时候,选择的药物更加狭窄,进行抗感染的治愈难度也就更大。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/14收听(94272)
敏感和耐药都是临床在进行药敏试验时,表现出来的两种不同的结果。所谓敏感就是在做药敏试验的时候,发现病原体对这种药物很敏感,也就是这种药能全部杀死病原体;而耐药就是在实验的时候发现这种药不能杀死病原体,也就是这种药物是没有效果的。另外临床得到这个结果的时候,对治疗就很有意义的,就可以选择比较敏感的药物治疗来杀死病原体。同时结果里面还有一个结果是中敏,就是中度敏感的意思,很容易产生耐药但也有可能有用,但疗效不会很好,不如敏感的治疗有效果。
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/09/04收听(38022)
"肺结核耐药是指患者对药物的敏感性下降甚至消失,致使药物对肺结核疗效降低或无效,耐药性一旦产生,抗结核药物的化疗作用就明显下降。根据肺结核病人是否接受过抗结核药物治疗,可分为原发性耐药、获得性耐药。原发性耐药肺结核,是指没有接受过抗结核药物治疗而发生结核菌耐药。获得性耐药肺结核,是指接受过抗结核药物治疗,时间大于一个月而发生的结核杆菌耐药。根据耐药抗结核药物的种类,耐药结核病可分为单耐药肺结核、多耐药肺结核、耐多药肺结核和广泛耐药性肺结核,四种耐药程度逐渐增加。导致结核病耐药问题,最关键的原因还在于患者本身,首次得结核病的患者没有及时到结核病定点治疗单位接受正规治疗,自行服药或者求助于土方,再加上服药三天打鱼两天晒网,吃吃停停,换来换去,就导致了多种耐药性,临床上就有患者因此终身无法根治肺结核。确诊患上肺结核首先要到国家指定的定点单位接受免费治疗,治疗期间一定要遵医嘱,规范用药,避免中途停滞。即便因其他原因引起复发,患者也千万不能通过自己了解的相关知识,自己选药吃极容易造成超级耐药结核病的出现。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/01收听(14872)
"耐药菌株是细菌对一种或多种抗生素产生耐受性,本身可以抵抗细菌的抗生素药效减低或者失效,耐药菌株的产生给临床上的治疗带来一定的难度,尤其是耐多药或广泛耐药者。耐药菌株的产生是细菌和抗生素长期斗争的结果,细菌对药物产生适应或者是基因发生突变。一旦细菌产生耐药性,一方面可以通过遗传基因传给下一代,另一方面也可直接传给敏感菌,使敏感菌不断发展成为耐药菌。因此,在临床上使用抗生素必须严格掌握指征,避免滥用,病毒性感染一般不需要使用抗生素,细菌感染才需使用,能够使用单种抗生素控制者则不要联合用药,可以使用窄谱抗生素者不要使用广谱抗生素。"
李小燕│华润武钢总医院
2020/07/08收听(85358)
"耐药菌株是细菌对一种或多种抗菌药物产生耐受性,对相应的抗菌药物疗效降低,甚至是无效。细菌在和抗菌药物多次接触后会产生一系列保护自己的机制,比如产生各种各样的灭活酶,从而改变药物的结构,使药物失去抗菌作用。再比如改变抗菌药物的原始作用靶点,从而使抗菌药物不能发挥作用,还有细菌可以改变自身的膜的通透性以及加强主动排外系统等。所谓道高一尺魔高一丈,细菌在与抗菌药物的长期斗争中,不断产生新式武器来保护自己,从而产生耐药菌株,为感染性疾病的治疗,带来重重困难。有些细菌,甚至耐多药、泛耐药,有些细菌对某种抗菌药物是天然耐药,这是没办法的事,但大部分细菌耐药是因为滥用抗生素造成的,所以合理使用抗生素至关重要。"
王久伶│首都医科大学宣武医院
2020/09/01收听(44492)
"患者在使用抗结核药物的过程中,出现其中的一种、一种以上或者多种药物的药效欠佳,出现耐受称之为肺结核耐药,这时临床上主要根据药物的敏感试验来判断。一般可以取呼吸道的分泌物检出结核分枝杆菌,再做药物敏感试验,选择对所感染的结核分枝杆菌敏感的抗结核药物,比如烟肼、利福平等。喹诺酮类药物比如左氧氟沙星、环丙沙星等,通过选择敏感的药物,能够对抗耐药性肺结核的治疗难题。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/16收听(77410)
"细菌耐药是指常用的抗菌药物,对于细菌感染已经失去了治疗作用,不能够杀灭或者抑制细菌而导致治疗失败,这种情况就称为细菌耐药。细菌耐药可以为先天性,也称为固有的细菌耐药,也可以是后天获得的细菌耐药,主要分析如下:1、先天固有的细菌耐药:是指某一种抗生素对细菌感染天然耐药,是由染色体和基因所决定,比如嗜麦芽窄食单胞菌天然对碳青霉烯类药物耐药。另外,替加环素天然对铜绿假单胞菌耐药,这都属于固有的耐药。2、后天获得的耐药:由于某一种抗菌药物长时间或者频繁的使用,导致细菌为了躲避抗生素的杀灭而改变自己,产生了各种酶类来对付这种抗生素,比如细菌可以通过产生青霉素酶、β-内酰胺酶以及超广谱的β-内酰胺酶、碳青霉烯酶等,通过这些酶水解抗生素,使得这些抗生素失效,对细菌起不到杀灭的作用,这样就可以导致耐药。细菌耐药的现象越来越严重,其中最主要的一个原因就是过度使用抗生素,所以目前对于抗生素的使用非常严格,只有在有适应症的情况下才需要使用抗生素来治疗,否则细菌耐药的现象会越来越严重。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/08/21收听(85380)
耐药结核病是结核病病人出现了耐药,病人的结核菌对药物产生抵抗。一旦病人的结核分枝杆菌,对常用的... 陈裕│郑州市第六人民医院 2023/06/03播放(74540)
耐药结核病是结核病病人出现了耐药,病人的结核菌对药物产生抵抗。一旦病人的结核分枝杆菌,对常用的...
陈裕│郑州市第六人民医院
2023/06/03播放(74540)
"人体产生耐药性,并不一定是终身耐药,临床中所指的耐药性分为两种情况:第一、为针对病原微生物类药物产生的耐药性;第二、为针对病原菌对抗生素产生的耐药性。其中有部分药物是属于终身耐药的,比如肿瘤细胞,对抗肿瘤药物的耐药性,其属于第二种耐药。当出现耐药之后,治疗效果就不会很明显,患者就不能再使用该类药物了,临床会帮助患者选择新的药物进行治疗。导致耐药性产生的原因是比较多的,主要是因为短期内服用的药物剂量过多、间歇性服药、相互用药降低药效等因素导致。患者此时不要过度担心,只要及时前往医院进行检查,告知临床医师自己的服药详情,临床一般会根据患者的病状进行换药的处理。临床也建议患者在服药的时候,一定要遵从医嘱,避免擅自服用,如果服用一周后都没有效果,需要停止服用并及时告知医师。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/01收听(25696)
"耐药菌株感染是指耐药菌株引起的各种感染性疾病,耐药菌株是指在长期的抗生素选择之后,出现的对先用抗生素产生耐受能力的菌株。细菌的耐药性是指细菌多次与药物接触后,对药物的敏感性减小,甚至消失,致使药物对耐药菌的疗效降低,甚至无效。耐药菌株的出现增加了感染性疾病治愈的难度,随着抗生素的广泛使用,耐药菌株已成为引起临床感染较为常见的病原菌,特别是医院内耐药菌株的感染,使病死率大幅增加,其治疗已成为临床上的难题。临床常见的耐药菌株有,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、抗万古霉素肠球菌、超广谱β-内酰胺酶、肠杆菌科细菌、抗碳青霉烯类肠杆菌、多重耐药的铜绿假单胞菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌等。"
2021/05/31收听(61360)
耐药菌株的感染,是指感染的病原微生物,对于常用的应该比较敏感的一些抗菌药物出现了耐药,比如肺炎... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/04/28播放(25096)
耐药菌株的感染,是指感染的病原微生物,对于常用的应该比较敏感的一些抗菌药物出现了耐药,比如肺炎...
2023/04/28播放(25096)
耐药菌株是在长期的抗生素选择后,出现对相应抗生素产生耐受能力的菌株。细菌的耐药性是指细菌多次与... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/06/30播放(25299)
耐药菌株是在长期的抗生素选择后,出现对相应抗生素产生耐受能力的菌株。细菌的耐药性是指细菌多次与...
2023/06/30播放(25299)
"耐药肺结核分耐多药和耐单药,通常对杀菌药物不敏感肺结核,在下一疗程中要把耐药的药物去掉,换新的药品。耐药肺结核常出现的症状,也是结核的常见症状,如常见的咳嗽、痰中带血、午后低热、消瘦、纳差。这些结核中毒症状,经强化期和巩固期的治疗后,常见症状应有所减情或减少。耐多药肺结核需重新做结核菌素试验和药敏试验,选择针对结核敏感的药物对症治疗。"
解治平│牡丹江市第一人民医院
2019/08/05收听(49440)
多重耐药菌指一个细菌对三类或三类以上的药物同时出现耐药,称之为多重耐药菌。三类是指三类药物,并不是同一类药物的三种,比如患者同时对大环内酯类、碳青霉烯类或者氟喹诺酮类等,三类或三类以上的药物耐药才称之为多重耐药菌,简称MDR。多重耐药菌都有高危因素,这样的患者都是在近期内反复应用广谱的消炎药物,同时患者可能有脏器功能损害。比如住过ICU的病人,插管上、呼吸机,患者长期应用激素、免疫抑制剂,或者肿瘤病人、脏器移植病人等。这样的病人在应用抗生素,特别是广谱抗生素的情况下就比较容易出现多重耐药菌,是目前临床治疗的难点,也是发病率越来越高的问题。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/17收听(59588)
结核病是结核菌侵犯人体组织器官以后引起的一种慢性炎症性疾病。结核菌可以侵犯人体各个组织器官,如... 阮祥林│河南省胸科医院 2023/02/28播放(66062)
结核病是结核菌侵犯人体组织器官以后引起的一种慢性炎症性疾病。结核菌可以侵犯人体各个组织器官,如...
阮祥林│河南省胸科医院
2023/02/28播放(66062)
"多重耐药菌指的是有多重耐药性的病原菌,常见的,比如鲍曼不动杆菌,对氨基糖苷类抗生素、青霉素类抗生素、头孢菌素以及四环素都是耐药的。多重耐药菌耐药范围比较广,常常对三类或者是三类以上的抗生素同时耐药,比如同时对氨基糖苷类抗生素、β-内酰胺类抗生素、大环内酯类抗生素同时耐药。要严格的管理多重耐药的患者,而且要注意执行抗菌药物的管理制度,抗菌药物必须有合格的医生来处方,不能乱用抗生素。"
陈常云│日照市中医医院
2019/03/15收听(86286)
"耐药结核病是感染结核菌的患者,结核菌经过体外实验,证实对一种或者多种结核药耐药叫耐药结核病。耐药结核病是指结核病患者感染的结核分枝杆菌,经过体外实验或者分子学检查,证实对一种或者多种结核药耐药。根据耐药的种类不同,可以分为单耐药、多耐药、广泛耐药和利福平耐药等,最为严重的就是广泛耐药。根据耐药的时间又可以分为自然耐药、获得性耐药、初始耐药和原发耐药。随着人们健康意识越来越高,检测技术也越来越多,现在耐药结核的人群在结核发病率人群里面占了一定比例,想把患者的病治好,就要做到控制感染源。因此治疗耐多药结核病,对于结核疫情的控制是非常重要的。"
杜鹃│武汉市肺科医院
2018/06/01收听(45004)
"耐药结核病的产生有几个途径,第一、过去有很多的病人是获得性耐药产生的,获得性耐药就是得了结核以后没有经过正规的治疗,细菌就对结核药产生耐药性。很多患者结核越治越坏,可能就是细菌对结核药产生了耐药性,这就叫耐药结核,这往往和病人不规则的吃药有很大的关系。第二、患者原来没有得过结核,也查出来是耐药结核病,这种情况的产生,很有可能感染源本身就是耐药结核病人,患者感染的菌株就是耐药菌株,这是目前比较常见的情况。因此控制这类耐药的病人相当于控制感染源,对耐药疫情的控制有很大帮助。"
2018/06/01收听(74586)
耐药结核就是机体感染结核杆菌之后,这些结核杆菌对异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等结核药耐药... 裴异│长沙市中心医院 2023/01/17播放(57598)
耐药结核就是机体感染结核杆菌之后,这些结核杆菌对异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等结核药耐药...
裴异│长沙市中心医院
2023/01/17播放(57598)
湖北省中西医结合医院 温暖
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