郑州大学第一附属医院
神经内科
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下嘴唇歪也称为口角歪斜，多由于面神经功能障碍所致，其原因主要有以下几种：
1、面神经炎：即面神经的非特异性炎症，或比较明确的病毒感染，导致面神经功能障碍，出现面瘫。除口角歪斜的表现外，还可出现额纹消失和减少，或出现眼睛闭合不全的情况；
2、脑梗死或脑出血：会影响到面神经核或面神经，也可出现面神经功能障碍，表现为口角歪斜，属于中枢性面瘫的表现；
3、颅内炎症或占位性病变：影响到面神经，也会出现口角歪斜这种情况。
口角歪斜原因较多，患者需到医院就诊，完善相应的检查，如核磁共振等明确病因，根据原因进行下一步治疗。
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下嘴唇歪斜最常见的原因是由于发生了面瘫，还可以出现同侧的鼻唇沟浅、口角歪斜、鼓腮时漏气、不能吹口哨、不能闭目或者闭目不全、不能皱眉以及闭眼时露出白色巩膜、露出睫毛。引起口唇歪斜的面瘫其常见的发病原因是由于病毒感染、受凉、疲劳或者自主神经功能不稳导致的面神经炎，还有部分面瘫是由于发生了脑卒中。除了面瘫之外还可以出现神经系统其它的神经功能缺损，如肢体的瘫痪、感觉异常、言语笨拙、伸舌偏斜等表现。还要注意一部分口角歪斜的面瘫是由于发生了颅内的占位性病变，如桥小脑角区有肿瘤如听神经瘤等所导致，需要针对不同的病因进行治疗。
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/10/30收听(62996)
下嘴唇歪的原因，包括以下几点：一、发生贝尔麻痹或面神经炎时，颌面部一侧肌肉失去控制，导致额纹变浅、嘴角歪斜；二、在拔牙中不慎损伤下颌神经，可造成唇部的麻木和口角歪斜；三、缺失较多牙齿而不及时修复，能够形成偏侧咀嚼的习惯，造成颞下颌关节发生不均匀磨耗，导致张闭口歪斜；四、患有脑梗死等疾病时，影响中枢神经，导致肢体瘫痪，出现伸舌偏斜、言语不清等；五、受到外伤后，颞下颌关节一侧强直，可使嘴唇出现歪斜，同时影响吞咽和咀嚼功能。
王惠│济南市中医医院
2021/05/08收听(40400)
面瘫下嘴唇歪推荐对着镜子做下颌、下嘴唇和面肌的针对性功能训练。面瘫造成肌肉的萎缩和麻痹有很多运... 韩红│武汉市第四医院 2023/10/30播放(34260)
面瘫下嘴唇歪推荐对着镜子做下颌、下嘴唇和面肌的针对性功能训练。面瘫造成肌肉的萎缩和麻痹有很多运...
韩红│武汉市第四医院
2023/10/30播放(34260)
"患者说话嘴唇歪，主要考虑以下两方面的原因：第一、考虑是周围性的面瘫引起的，主要是因为颅外段的面神经受到感染或者外伤，特发性面神经麻痹而引起面肌的瘫痪，患者会有说话的时候嘴角歪向健侧，患者同时会有鼻唇沟、额纹的变浅，鼓腮漏气，不能吹口哨。第二、患者说话嘴唇歪要考虑是中枢性的面瘫，主要指的是急性的脑血管病导致的，比如患者如果是新发脑梗死或者是短暂性的脑缺血发作，导致患者出现一侧肢体活动不灵活、面部肌肉瘫痪，患者会有说话的时候嘴歪，同时也会伴有伸舌的偏斜。这种情况一定要及时的进行治疗，促进神经功能的恢复。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/12/10收听(55050)
导致脸歪、嘴歪的原因主要如下：一、周围性面瘫：1、感染：如病毒感染... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/08/11播放(51168)
导致脸歪、嘴歪的原因主要如下：
一、周围性面瘫：
1、感染：如病毒感染...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/08/11播放(51168)
嘴巴歪了是面瘫的一种表现。面瘫是临床常见症状，是指面部肌肉瘫痪。面瘫的患者由于健侧的肌肉有力，... 许军峰│天津中医药大学第一附属医院 2023/10/01播放(70360)
嘴巴歪了是面瘫的一种表现。面瘫是临床常见症状，是指面部肌肉瘫痪。面瘫的患者由于健侧的肌肉有力，...
许军峰│天津中医药大学第一附属医院
2023/10/01播放(70360)
"出现口角歪斜的症状，往往提示有面神经损伤。一般来说，面神经损伤根据损伤的部位不同，可以分为中枢性和周围性。中枢性面神经麻痹主要表现为有鼻唇沟变浅、口角下垂，但是患者皱眉、皱额、闭眼等动作不受到明显影响，一般多见于脑血管病、颅内肿瘤等。周围性面神经麻痹主要表现是患侧额纹变浅或消失，不能皱眉，眼睑闭合乏力，并且有皮唇沟变浅，口角下垂并外向歪向健侧，鼓腮漏气等，一般主要见于面神经炎。"
于斯文│中国人民解放军第四二一医院
2018/11/21收听(67636)
嘴歪在神经科一般分为中枢性和周围性面瘫，具体原因如下：1、周围性面瘫：相对症状较... 张骥│江西省人民医院 2023/11/05播放(80872)
嘴歪在神经科一般分为中枢性和周围性面瘫，具体原因如下：
1、周围性面瘫：相对症状较...
张骥│江西省人民医院
2023/11/05播放(80872)
嘴歪的原因有以下几种：1、周围性面瘫：在受凉或者感冒之后出现口角向一侧歪斜、流口... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/16播放(71452)
嘴歪的原因有以下几种：
1、周围性面瘫：在受凉或者感冒之后出现口角向一侧歪斜、流口...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/16播放(71452)
"突然嘴歪首先可以是脑血管疾病导致，其中可以见于缺血性脑血管疾病、脑梗死，或者短暂性脑缺血发作，也可以见于出血性疾病脑出血导致，建议患者进行头部CT或者核磁的检查确诊。对于脑血管疾病引起的嘴歪，一般多是由中枢性面瘫引起，病人还伴有舌瘫或者是其他神经功能缺损的症状。突然嘴歪在临床上也可以是由于周围性面神经炎导致，病人发病前多是有着凉、感冒的病史，病人出现了一侧的面部肌肉失灵，可以出现眼睑闭合不全、流泪或者同侧耳后的疼痛，治疗上主要是减轻面神经水肿，营养神经，对症治疗。过了急性期，可以给予病人针灸、理疗等，促进面神经功能的恢复。"
刘月姮│大庆市中医医院
2021/05/24收听(26854)
突发的口角的歪斜通常是有面瘫的存在，面瘫可以分为中枢性的面瘫和周围性的面瘫，具体如下：...
突发的口角的歪斜通常是有面瘫的存在，面瘫可以分为中枢性的面瘫和周围性的面瘫，具体如下：
母艳蕾│北京医院
2023/05/18播放(41911)
鼻子歪的原因具体如下：1、外力作用：鼻子发生歪斜现象，一般与外力暴力撞击有关；<... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/08/01播放(98638)
鼻子歪的原因具体如下：
1、外力作用：鼻子发生歪斜现象，一般与外力暴力撞击有关；<...
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/08/01播放(98638)
"脸歪是临床常见症状，主要由中枢神经系统疾病，与周围神经系统的疾病引起。中枢神经系统疾病是脑血管疾病，常见为脑梗塞、脑出血等。可表现为一侧的脸部口角歪斜、眼睑闭合不全、不能鼓腮吹哨等，伴随一侧肢体乏力以及语言、吞咽功能障碍等，需要针对原发疾病对因治疗。周围神经系统疾病常见的有面神经炎，因为病毒感染引起的神经功能受损，从而导致口角歪斜，引起眼睑闭合不全、流涎、不能鼓腮等症状，不会引起肢体乏力等合并症状。需要及时就医，进行抗病毒治疗以及营养神经等对症治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/09/16收听(32036)
嘴巴突然歪斜的原因，通常都属于急症，通常有以下几种原因：1、面神经麻痹：又分为中... 孙强│郑州大学第一附属医院 2023/03/13播放(84652)
嘴巴突然歪斜的原因，通常都属于急症，通常有以下几种原因：
1、面神经麻痹：又分为中...
孙强│郑州大学第一附属医院
2023/03/13播放(84652)
脸歪的主要原因如下：1、先天性原因：先天性半侧面肥大、半侧面短小、半侧面萎缩等，... 袁捷│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/09播放(66948)
脸歪的主要原因如下：
1、先天性原因：先天性半侧面肥大、半侧面短小、半侧面萎缩等，...
袁捷│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/09播放(66948)
嘴巴歪有多种情... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/09/06播放(59368)
嘴巴歪有多种情...
2023/09/06播放(59368)
突然间嘴巴歪了可能是面瘫，通常可以分为周围性面瘫和中枢性面瘫，具体分析如下：1、... 国红│北京医院 2023/04/06播放(29713)
突然间嘴巴歪了可能是面瘫，通常可以分为周围性面瘫和中枢性面瘫，具体分析如下：
1、...
国红│北京医院
2023/04/06播放(29713)
"嘴巴歪了其实质只是面神经发生麻痹，以颜面表情肌群出现运动功能障碍，为主要特征的一种常见疾病，医学上称为面神经麻痹，或面神经瘫痪简称面瘫。临床分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹两种，中枢性面神经麻痹又叫核上性面神经麻痹，多由脑出血、脑膜炎、颅底骨折等原因导致，其特点就是病损部位的对侧眼眶以下面肌发生瘫痪，而眼眶以上的面部表情肌，如闭眼、扬眉、皱额等都是正常的，这种患者常伴有面瘫的同侧肢体发生麻痹，这种面瘫在临床上相对少见；而周围性面神经麻痹则比较常见，其特点是病变的一侧面部表情肌发生瘫痪，表现为眼睑以下眼睑不能闭合、额纹消失、不能皱眉、鼓腮漏气、嘴巴歪斜，周围性面神经麻痹的确切原因至今也是不明白，所以一般与急性病毒性感染或非特异性感染，引起的免疫或变态反应有关，如疱疹、流行性腮腺炎、麻疹、流感、风湿等疾病，都会产生这种症状。同时嘴巴歪了要关注脑出血、脑中风发生的可能。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/08收听(86708)
"脸突然歪了，考虑是面瘫，可以见于脑血管疾病，比如病人出现脑梗死或者是脑出血，可以出现一侧的面部活动失灵，表现为眼睑闭合不全、不能够鼓腮、刷牙漏水等。一般脑血管引起的面瘫，可同时伴有肢体的麻木、无力以及语言的笨拙，或者是头晕、头痛，可以查头部的CT或者是核磁检查确诊。脸突然歪了，还见于周围性面神经炎，是由于病毒或者是细菌侵袭面神经，导致面神经在面神经管内肿胀，使面神经失去功能，表现为眼睑闭合不全、患侧不能够鼓腮以及吃饭存饭等症状。周围性面神经炎的急性期，建议给予减轻面神经肿胀的药物，同时配合营养神经治疗。"
2019/03/22收听(38786)
"嘴歪是什么原因造成的？最有可能是先天的发育问题，也可能是后天的牙齿病变。比如常常用一侧的牙齿咀嚼，另一侧牙齿有病变或者其它原因少用，使两侧咬肌的肌肉发达程度不一样，嘴角可能向有力，肌肉比较发达，常咀嚼的这一侧歪斜。排除了这两个因素以后，临床上出现的嘴歪也叫口眼歪斜，常常是中枢性的比如中风病，也可能是周缘性的比如面神经炎，所以除了嘴歪以外还要参考其它的病史和体征来进行判断。一旦出现嘴歪应该请专业医师进行检查，参考病史进行影像学以及其它方面的检查，进行分析得出结论，找出病因后对因治疗，这样才会有好的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/10/17收听(41014)
湖北省中西医结合医院 温暖
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