首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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男性的尿道结石如果体积很小,可以考虑自行排石,增加饮水量,促进结石的排出。但是部分结石可能嵌顿在尿道内形成梗阻症状,患者会出现排尿困难,甚至尿潴留,对于此类结石,通常需要进行积极的外科处理。不同位置嵌顿了结石,处理方式也略有不同,具体处理方式分析如下:
1、嵌顿在舟状窝:可以通过向尿道内灌注润滑剂,逐步将结石挤出。也可以将血管钳伸入,将结石粉碎以后,取出或者尿出;
2、嵌顿在后尿道:对于此类结石,通常将尿道探子推入结石,进入到膀胱内,按照膀胱结石进行处理。还是应当首选内镜下的气压弹道或者钬激光等碎石,如果没有内镜条件,就考虑行膀胱切开取石;
3、嵌顿在前尿道:可以尝试在阴茎根部阻滞的情况下,向尿道内灌注润滑剂将结石挤出。也可以在输尿管镜下,进行结石的粉碎处理,然后随尿液排出。
目前对于尿道和膀胱结石处理,主要是内镜下的微创治疗为主。
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男性尿道结石可考虑采用自然排石、挤出结石、激光碎石、内镜下治疗等方法进行治疗,如: 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/14播放(69854)
男性尿道结石可考虑采用自然排石、挤出结石、激光碎石、内镜下治疗等方法进行治疗,如:
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/14播放(69854)
男性尿道结石可以自行排出,也可以通... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/10播放(41330)
男性尿道结石可以自行排出,也可以通...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/10播放(41330)
"尿道结石常常需要口服排石药物治疗,通过口服654-2治疗,可以明显扩张输尿管和尿道,促进结石排出体外。尿道结石还可以口服复方金钱草颗粒治疗,复方金钱草颗粒具有促进排石作用,同时具有利尿作用,通过尿液冲刷可促进结石排出体外。尿道结石也可以口服α受体阻滞剂治疗,α受体阻滞剂可以扩张尿道、扩张输尿管,促进结石排出体外。此外,通过大量饮水、大量活动,多数病人尿道结石也可以排出体外。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/24收听(21846)
"尿道结石能否快速取出,要取决于结石的大小以及结石所在的部位。如果结石在尿道外口的附近,又不是特别大,可以在直视下用止血钳将结石夹出。如果结石崁顿在中尿道或者后尿道,一般用钳子不能夹出,可以用尿道探或者膀胱镜将结石推入膀胱,然后体外冲击波碎石,或者用腔镜碎石,将结石击碎成粉末,然后排出体外。如果结石崁顿时间较长,不能推到膀胱,或者不能夹出时,就要需要切开将尿道切开之后取出结石,取出之后还要留着一段时间的尿管,防止尿道狭窄。"
王建│锦州市中心医院
2018/11/29收听(71718)
尿道结石排出要看尿道结石的大小,一般尿道结石在0.6cm以下,通过大量饮水、当运动可以自行排出体外。如果结石>1cm,会卡在尿道。这种情况通常见于男性患者,出现这种情况,一定要去医院做膀胱镜检查或尿道探诊,将结石推入膀胱。推入膀胱之后,根据结石的小,可以做体外冲击波碎石,将结石碎成小的碎块或粉末排出体外。如果尿道结石比较大,而且质地较硬,将结石推入膀胱之后,可以做钬激光碎石或内镜气压弹道或超声碎石。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
2018/05/10收听(36172)
"根据结石大小以及位置判断,如果结石在尿道的舟状窝,可往尿道内注入无菌液体石蜡油,经尿道推挤出尿道口,或者用止血钳经尿道口深入将结石取出。如果结石在后尿道,可用尿道探子将结石慢慢推入膀胱,再按膀胱结石进行处理。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/23收听(81530)
"尿道结石根据结石位置不同,治疗方法是不同的。如果是接近尿道外口,不能排除,可以采取将液体石蜡注入尿道,然后用镊子或者钳子将它取出;如果是尿道前尿道部位的结石,不能经尿道口取出,这种可以考虑前尿道切开取石的办法,还有后尿道结石处理办法。它是采用尿道探子将结石推到膀胱,采用内镜将结石大力钳碎石或者弹道碎石方法碎石。如果是尿道狭窄,结石排出困难的患者,采取经尿道把狭窄的部位切开,进行取石的办法。"
李蒙│锦州市中心医院
2018/05/08收听(35890)
早期结晶状态的尿道小结石,通常采取非手术保守治疗,包括通过药物增加排泄和通过药物扩张泌尿系统,... 干思舜│上海东方肝胆外科医院 2023/12/18播放(81790)
早期结晶状态的尿道小结石,通常采取非手术保守治疗,包括通过药物增加排泄和通过药物扩张泌尿系统,...
干思舜│上海东方肝胆外科医院
2023/12/18播放(81790)
男性的尿道结石,最常见的原因是由于肾脏结石排出过程中,停留在尿道所致,也可见于尿道发生梗阻性病变,故而形成继发性结石。1、男性尿道结石,很少出现原发性结石。绝大多数的情况是肾脏结石排入膀胱以后,在排尿过程中停留在尿道之中,因为男性尿道相对比较长,而且存在生理性狭窄,所以结石有时停留在尿道狭窄段内不能排出,就可以造成排尿疼痛、尿道出血或者排尿梗阻的现象。严重患者尿道结石完全堵塞尿道不能排尿,还需要进行手术进行处理。2、原发性尿道结石相对比较少见,见于男性外伤以后出现尿道狭窄,或者良性前列腺增生症导致尿路梗阻,这时可以并发尿道的结石。这种情况往往是先出现有狭窄及梗阻的病变,导致尿液蓄积后才出现结石,也可见外伤以后进行局部缝合过程中,使用丝质缝线进行缝合,尿液就沉积在丝质缝线之上,久而久之容易形成尿道结石。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/05/04收听(86124)
尿道结石6mm多饮水、多排尿以后,一般都能自行排出,极少发生有停留不能排出的情况。建议患者每日饮水量>2500mL,如果没有活动上的限制,可以适当进行跳跃运动或者进行跳绳、慢跑等运动,来促进重力性排石的作用。还可以口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊或者尿石通丸等药物来辅助排石。盐酸坦索罗辛缓释胶囊,具有舒张尿道平滑肌和输尿管平滑肌的作用,能够增强尿道的蠕动来加强排石的作用。而尿石通丸具有通淋利水、增加尿量的作用来促进排石的作用。对于口服药物治疗,结石长期停留大约2周以上不能排出的患者,则建议进行体外冲击波碎石,或者进行尿道镜下结石清除,或者结石取出手术治疗,将结石直接取出体外,达到彻底治愈的目的。
2020/05/15收听(79478)
"女性的尿道结石相对比较少见,如果确诊尿道内是存在有结石,可以适当多饮水,多运动促进结石排出。如果结石不能排出,建议在尿道镜下将结石取出。女性的尿道相对比较短,而且角度比较平直,尿道的直径相对比较宽,几乎所有的尿道结石都可以通过尿道取出,或者通过尿道排出。很少有结石停留在尿道之内,除非是合并有尿道的息肉,造成了结石的包裹,有可能长时间的停留。绝大多数的女性尿道结石,都可以自行的排出体外,不需要使用任何的药物治疗,也不需要通过手术的方法。对于极少数停留在尿道内的结石,建议采用半身或者全身麻醉的状态下,在尿道镜下见将结石击碎,然后再将结石去除。尝试将结石推入膀胱,在膀胱内击碎,在粉末化结石以后,自行排尿将结石完全排出体外。"
2020/03/03收听(34486)
黄钟明│北京协和医院 2023/05/30播放(46856)
黄钟明│北京协和医院
2023/05/30播放(46856)
尿道结石一旦完全嵌顿,需紧急处理,首选急诊将结石回推至膀胱,插导尿管解决梗阻症状。此外可以进行... 俞蔚文│浙江省人民医院 2023/05/25播放(69630)
尿道结石一旦完全嵌顿,需紧急处理,首选急诊将结石回推至膀胱,插导尿管解决梗阻症状。此外可以进行...
俞蔚文│浙江省人民医院
2023/05/25播放(69630)
尿道结石如何快速地排出,有以下三种方法:1、多喝水:这种方法最便宜,最省钱,也非... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/08播放(29595)
尿道结石如何快速地排出,有以下三种方法:
1、多喝水:这种方法最便宜,最省钱,也非...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/08播放(29595)
对于男性尿道结石,如果在5mm以下,通过多喝水、多活动,大量排尿,大部分结石可以排出。如果不能... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/06/04播放(68486)
对于男性尿道结石,如果在5mm以下,通过多喝水、多活动,大量排尿,大部分结石可以排出。如果不能...
景治安│郑州市第一人民医院
2023/06/04播放(68486)
"尿道结石多久可以排出,需要根据患者的性别、结石的大小来进一步的决定:第一、如果是女性的尿道结石,结石如果最大径小于1cm以下,则绝大多数的患者在24小时之内都可以排出。因为女性的尿道本身相对比较短,而且女性的尿道相对比较宽敞,所以很少见结石停留在尿道之中,绝大多数都可以顺利的排出。第二、如果是男性的尿道,结石小于6mm以下,则24小时之内可以通过排尿的方式排出体外。但是如果男性尿道内结石大于1cm以上,则有可能不能排出,需要进行尿道镜下结石碎石取出来达到排石的目的。第三、如果男性的尿道位于0.6-1cm之间,则有可能在3-7天之内,多饮水、多排尿后自行排出体外。但也有可能在排出的过程中停留在尿道的某个部位,造成有持续性的疼痛或者排尿困难不能排出,则此时需要到医院进一步进行尿道镜下取石治疗。"
2020/08/06收听(45636)
男性患者尿道结石,治疗需根据结石大小、症状等具体分析, 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/10/06播放(93530)
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/10/06播放(93530)
"男性尿道结石多是由于结石脱落进入尿道形成。尿道结石根据部位的不同,可以分为前尿道结石和后尿道结石。尿道结石往往造成尿道堵塞,引起排尿费力等症状,由于结石对于尿道的刺激还会引起阴茎疼痛。对于尿道结石来说,治疗方法根据部位的不同也不一样。如果尿道结石接近于尿道外口,通常可以镊子直接将结石夹取出来,也可以通过挤捏的办法将结石推挤出来。对于后尿道的结石,往往位置较深,处理的方法是将结石推入到膀胱内。这样可以按照膀胱结石的处理方法将尿道结石取出,就可以缓解和解除结石造成的尿道堵塞。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/24收听(26316)
"男性尿道结石一般是上尿路结石留下来进入尿道,卡住尿道会导致尿储留、尿分叉、排尿困难等症状,如果结石比较小的话,可以多喝水,多排尿,帮助结石从尿道冲刷出来,但是如果结石比较大,喝水冲刷不出来并且导致排尿困难的情况,需要手术治疗,一般是先用膀胱镜把结石退回膀胱,在膀胱里用大力碎石将大的石头把它碎成小块,然后再排出就可以了。"
2017/11/09收听(11454)
"男性尿道结石一般都来自于上路的泌尿系统,特别是膀胱结石,也有可能发生在尿道憩室内。男性尿道结石的临床症状主要表现为以下几个方面:首先,尿道结石可以导致疼痛的症状,排尿时会呈现明显的疼痛,并且可能放射到阴茎头部。后尿道的结石可能会有会阴和阴囊部的疼痛,结石部位会有明显的疼痛和压痛。如果合并有感染,会导致局部的疼痛加剧,尿道口如果有脓性分泌物,会导致膀胱刺激症状加剧。其次,男性尿道结石有可能导致排尿困难。结石如果卡在尿道里面,有可能会引起尿线变细、尿滴沥、排尿困难,有时可能会出现尿流中断,甚至是小便不能自解的情况。另外,男性尿道结石也有可能会导致肿物,前尿道结石在阴茎体部可以触及到结节状的肿物,尿道外口偶然可以看到露出来的部分结石。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/01收听(20722)
湖北省中西医结合医院 温暖
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