尿常规的化验结果为尿隐血阳性,这往往预示着可能存在血尿的情况。在明确血尿之后,需要对血尿的原因作出进一步判断,可以参考患者的伴随症状和一些辅助检查结果,进行综合判断。
1、泌尿系统感染:如果患者出现血尿,同时伴有尿频、尿急、尿痛的临床表现,首先需要考虑泌尿系统感染的可能。需要结合患者尿常规中白细胞水平作出判断,如果患者尿常规中白细胞水平也超标,就可以确诊为泌尿系统感染。建议采用敏感抗生素进行治疗;
2、泌尿系统结石:如果患者出现尿潜血阳性,同时还伴有腰腹部剧烈疼痛,最常见的原因就是泌尿系统结石,需要进行B超和CT明确诊断。确诊之后,根据结石的大小,可以采用药物排石、体外碎石或者手术治疗;
3、慢性肾脏疾病:如果患者尿潜血阳性,同时还伴有腰痛、腿肿,甚至全身水肿,需要警惕慢性肾脏疾病。需要对患者的尿常规中蛋白水平作出判断,如果尿蛋白也超标,首先考虑慢性肾小球肾炎,当然也包括一些慢性的肾脏疾病,比如糖尿病肾病、高血压肾病等;
4、泌尿系统肿瘤:值得注意的是,对于很多患者,仅仅表现为尿潜血阳性,如果不伴有其他的任何症状,还需要警惕泌尿系统肿瘤的可能。