北京医院
呼吸与危重症医学科
手机浏览
吸入性肺炎通常是因吸入异物引起的肺炎，此种肺炎在老年人群中比较常见，特别是出现意识状态不佳、有脑血管病、长期卧床或有声带麻痹的病人，主要原因可能有几个方面，如下所示：
1、老年人随着年龄增加，咽喉部肌群肌力减弱，协调性不佳，如果控制肌肉的神经系统出现问题，如有脑血管病，咳嗽能力减弱，会导致口腔或胃食道反流上来的东西吸到肺里；
2、长期卧床、不能活动、声带麻痹也容易出现误吸。
分享:
老年吸入性肺炎常见于脑梗塞、老年痴呆、帕金森等心血管及神经系统疾病患者，病人伴随意识障碍、吞咽... 王珠凤│中国人民解放军第四七六医院 2023/04/02播放(58922)
老年吸入性肺炎常见于脑梗塞、老年痴呆、帕金森等心血管及神经系统疾病患者，病人伴随意识障碍、吞咽...
王珠凤│中国人民解放军第四七六医院
2023/04/02播放(58922)
"吸入性肺炎治疗时间与吸入的菌群有关系，最常分离到的是厌氧菌，如消化链球菌属、拟杆菌属、梭杆菌属等，常为混合感染。除了上述厌氧菌外，还有需氧和兼性厌氧菌同时存在，其中最常见的需氧和兼性厌氧菌为肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌等，还可以见少见的奴卡菌等。针对厌氧菌的治疗，一般是青霉素类的和头孢类都可以，治疗的疗程大约是两周左右，但是如果吸入的是金黄色葡萄球菌，金黄色葡萄球菌容易产生耐药性。出现MRSA这种情况，需要选择万古霉素、替考拉宁等，治疗疗程是6-8周，对于吸入诺卡菌的患者，平均疗程六个月，所以不同菌群治疗时间不一样。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/24收听(81272)
"吸入性肺炎主要是指口咽鼻部的分泌物和胃、食管的反流物，误吸入下呼吸道，达肺泡及中末呼吸道而引发的肺部炎症病变。吸入是病原微生物进入下呼吸道的最常见途径，按吸入物的不同，可分为感染性吸入性肺炎、非感染性吸入性肺炎。感染性肺炎又称细菌性吸入性肺炎，在临床上常见，又可分为社区吸入性肺炎和医院吸入性肺炎；非感染性吸入性肺炎又分为化学性吸入性肺炎、阻塞性吸入性肺炎、类脂性肺炎，单纯的非感染性吸入性肺炎临床上少见，多很快继发细菌感染。"
温绍惠│北京中医药大学东方医院
2017/07/04收听(55886)
"吸入性肺炎是指吸入酸性物质、动物脂肪，比如食物、胃内容物以及其他的刺激性液体和挥发性的碳氢化合物以后，引发化学性的肺炎，严重患者可以发生呼吸衰竭。临床上吸入胃内容物是比较常见的，在神志不清的时候，比如全身麻醉、脑血管意外、癫痫发作、酒精中毒、麻醉过量或者服用镇静剂之后，气管的防御功能减弱或者消失，异物就可以吸入气管。食管的病变，比如食管失弛缓症、食管癌症、食管下咽不能全部入胃，反流入气管，各种原因引起的气管食管瘘，食物可以经食管直接进入气管。医源性因素，比如胃管刺激，也会引起吸入性肺炎。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/21收听(94404)
"吸入性肺炎系吸入酸性物质、动物脂肪，如食物、胃内容物、其他刺激性的液体，或挥发性的碳氢化合物后，引起的化学性肺炎，严重者可发生急性呼吸衰竭或ARDS。患者常有吸入史或诱因，迅速发病，多于两小时内出现症状，临床表现与诱发病因有关，如由于气管食管瘘引起的吸入性肺炎，则每于患者进食后有痉挛性的咳嗽、气急，在其神志不清的情况下，吸入时常无明显的症状，但1-2个小时后患者突然发生呼吸困难，迅速出现发绀和低血压，常咳出浆液性的泡沫性痰，可伴有发热。吸入性肺炎的预防主要措施为，防止食物或胃内容物的吸入，如麻醉前应充分将胃排空，昏迷的患者应尽早安置胃管，必要时作气管插管或气管切开，在紧急的情况下，应该立即给予高浓度氧气吸入，应用纤维支气管镜或气管插管将异物吸出，加用呼吸末正压呼气支持治疗。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(6785)
物体通过呼吸道吸入到肺里面引起的炎症叫吸入性肺炎容易出现吸入性肺炎的人群有吞咽反... 林庆安│中国人民解放军第四七六医院 2023/12/30播放(87112)
物体通过呼吸道吸入到肺里面引起的炎症叫吸入性肺炎
容易出现吸入性肺炎的人群有吞咽反...
林庆安│中国人民解放军第四七六医院
2023/12/30播放(87112)
吸入性肺炎常见于月龄较小的宝宝吸入非空气、非氧气的物质所引起的肺炎，宝宝经顺产出生时，即便生产... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/18播放(66256)
吸入性肺炎常见于月龄较小的宝宝吸入非空气、非氧气的物质所引起的肺炎，宝宝经顺产出生时，即便生产...
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/18播放(66256)
吸入性肺炎易出现严重感染，导致高烧、呼吸困难、胸闷等呼吸道症状，需采取抗炎治疗，减少误吸的诱发... 金武│武汉市肺科医院 2023/08/23播放(90774)
吸入性肺炎易出现严重感染，导致高烧、呼吸困难、胸闷等呼吸道症状，需采取抗炎治疗，减少误吸的诱发...
金武│武汉市肺科医院
2023/08/23播放(90774)
"吸入性肺炎有一部分是很容易判断的，也有一部分可能是比较慢性、隐匿的，判断起来可能比较困难，或者这方面的考虑也比较困难。像很明确的吸入性肺炎就是患者有明确的误吸史，比如患者有醉酒以后的吸入事件，自己醉酒以后出现呕吐，然后在意识不太清楚的时候又吸入气道，这时候患者多数有明显的发热、气促、呼吸困难这种情况，比较重的还可能会出现咯血这种情况。还有一些病人是比较隐匿，多见于长期卧床的病人，特别是有脑血管疾病的病人，是吸入性肺炎的高危人群。如果患者出现肺部感染症状，照胸片或者CT可以看到，比较重的是在右下叶的病变，需要除外一下有没有长期吸入的过程，有的时候会出现慢性改变，就是局部形成一个反复炎症以后的纤维索条影比较明显。这时候建议，像卧床的脑血管病患者尽量床头要抬高30度左右，预防出现吸入性肺炎的可能。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/06收听(51858)
"如何判断是吸入性肺炎，吸入性肺炎的前提就是有异物的吸入史，比如患者误吸进气管的食物、口咽部的分泌物、口咽部的细菌或者其它的刺激性液体。这些异物误吸入支气管之后导致了气管的阻塞，导致了肺部的炎症反应。什么人容易发生吸入性肺炎，主要是由于脑血管病导致卧床的患者，吞咽困难或者进食水呛咳的患者，经鼻胃管饮食以及有胃食管反流病的患者，昏迷的癫痫发作的患者，这些人容易发生误吸形成吸入性肺炎。患者的实验室检查可以表现为白细胞计数的升高，中性粒细胞比例的升高。患者的胸片或者CT表现为双肺散在的不规则的片状阴影，由于误吸进肺部的异物有一个坠积效应，所以肺内的病变常常位于双肺的下部。"
孟德新│哈尔滨二四二医院
2019/12/25收听(62596)
"吸入性肺炎是严重的疾病，吸入性肺炎发生时，首先，常可诱发患者出现明显的感染症状，患者可以出现咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、畏寒、发热等不适。其次，如果是因为吸入化学性的物质而导致的吸入性肺炎，还可诱发其出现急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭，患者的病情更加严重，可以危及生命。另外，吸入性肺炎引起的感染多为混合感染，如果处理不及时可以发展为重症肺炎，进而影响患者的心肺功能，并继发肝、肾等多脏器的功能损害。此外，吸入性肺炎容易引起肺不张、肺脓肿、脓毒血症等，此时使其感染程度更加难以控制。对于部分老年患者或中枢神经系统障碍的患者，可以反复发生吸入性肺炎亦会加重原有的基础疾病，使病情恶化。故吸入性肺炎是严重疾病，要积极的予以防治。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/01/06收听(63992)
吸入性肺炎最常见的临床症状主要是发热、咳嗽、黄痰。如果吸入的是胃内容物可能会出现脓臭痰，轻的症状不是很明显，如果比较重可能会出现脓毒血症、呼吸衰竭。常见的吸入性肺炎分以下几种：1、特殊气体的吸入，比如突然吸入化学性、刺激性气体可能会产生急性肺水肿，产生急性过敏反应，出现急性呼吸窘迫，呼衰较重。2、有东西、异物吸入到肺内，可能是醉酒以后呕吐物，也可能是吃东西误吸入气道，如果有胃液，可能对肺组织有破坏作用，形成不可逆的损伤。一般是消炎治疗，如果吸入厌氧菌可能有脓臭痰，形成肺脓肿，治疗的时间可能还会长。还有比较轻微的，老年人或者有食道反流的患者可能有轻微吸入，就是反反复复吸入，容易产生局限性的反复感染和局部肺间质纤维化。
2020/03/26收听(30866)
吸入性肺炎的临床症状：1、患者一般都是发生在特定的人群，而正常人一般很少出现吸入性肺炎。所以吸入性肺炎的高危人群大多都是由于长期卧床，特别是脑血管病的病人，包括脑出血、脑梗死等情况或者脑外伤，患者吞咽功能会出现障碍，会造成胃食管反流会导致吸入性的肺炎，患者一般都比较重。2、呼吸系统症状。由于吸入性肺炎是由于胃食管的物质反流到肺部导致的炎症，患者一般来讲会出现呛咳然后出现发热，这种发热一般都是高热。肺部听诊会有双肺的湿啰音，患者会出现咳嗽、咳黄痰且痰不易咳出，严重者肺炎面积比较大患者会出现呼吸困难、胸痛等情况。对于吸入性肺炎临床上一定要覆盖住杆菌和厌氧菌，同时要注意患者排痰非常重要，给予患者体位排痰结合药物，必要时可能要用细支气管吸咐将痰吸出，这样才能取得好的效果。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/14收听(58610)
新生儿吸入性肺炎指新生儿出生时，吸进大量羊水，羊水吸入肺部或婴儿出生后妈妈奶水较冲，造成呛奶，... 燕润菊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/10/08播放(93726)
新生儿吸入性肺炎指新生儿出生时，吸进大量羊水，羊水吸入肺部或婴儿出生后妈妈奶水较冲，造成呛奶，...
燕润菊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/10/08播放(93726)
"吸入性肺炎怎么治疗？由于吸入性肺炎严格上来讲，是由于食物、水分或者胃液的误吸入气道而诱发的感染。这种感染认为是化学性的感染，所以在通常进行积极抗感染治疗的同时，还要额外注意的是要把诱发感染的误吸因素，及时、有效、快速地进行清理出气道。考虑是否积极的进行吸痰、雾化、排痰，严重的考虑误吸量大时，造成急性呼吸功能衰竭，要积极的采用支气管镜进行吸取或者支气管镜下进行灌洗，来达到尽快清除气道的化学诱发因素，减少对气道的持续性损伤。同时要积极的关注对身体其他脏器的影响，比如消化道。还有原发因素是什么，会不会存在新发的脑血管的问题，要全面检查、积极治疗。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/06/25收听(29168)
"羊水吸入性肺炎是指胎儿在宫内吸入大量的羊水，羊水内脱落的上皮细胞阻塞呼吸道的末端，引起呼吸困难，从而导致肺部炎症，羊水吸入性肺炎属于新生儿肺炎的一种类型。羊水吸入性肺炎早期症状不典型，仅仅表现为急性上呼吸道感染的症状，可出现呼吸增快、咽喉部痰声、咳嗽等症状，24小时后可出现呼吸急促、青紫、鼻翼扇动、吸气性三凹征等典型的呼吸衰竭症状，有的患儿还出现呼气时伴呻吟的现象。羊水吸入性肺炎的治疗主要是使用肺表面活性物质，改善患儿的呼吸功能，肺表面活性物质包括猪肺磷脂及牛肺表面活性剂，羊水吸入性肺炎的治疗还包括呼吸道清洗、吸氧治疗及维持水电解质平衡等支持治疗。"
龙胜规│广西壮族自治区人民医院
2020/07/27收听(27932)
吸入性肺炎患者会出现咳嗽、咳痰、发热症状，有时会出现有痰咳不出，重症肺炎还会出现胸痛、咳血和呼吸困难。当患者因误吸而出现上述临床表现时，要考虑到有吸入性肺炎可能性，需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、胸片、肺CT等相关检查。如果患者血常规出现白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原升高，同时肺CT出现炎症浸润影，临床上吸入性肺炎诊断是明确的。可使用头孢克肟、阿奇霉素、莫西沙星等相关的抗生素进行治疗，必要时可静滴头孢哌酮钠舒巴坦钠、五水头孢唑林钠、头孢地嗪等相关药物进行治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/08收听(67742)
吸入性肺炎主要是指意外吸入酸性物质，如动物脂肪、食物、胃内容物，以及其他刺激性液体和挥发性碳氢... 吴星│河南省人民医院 2023/10/25播放(45105)
吸入性肺炎主要是指意外吸入酸性物质，如动物脂肪、食物、胃内容物，以及其他刺激性液体和挥发性碳氢...
吴星│河南省人民医院
2023/10/25播放(45105)
吸入性肺炎主要由胃内容物或者食物吸入肺内引起，主要的治疗方法有吸氧、支气管镜吸引治疗、气管插管... 李树钧│南方医科大学深圳医院 2023/12/13播放(52754)
吸入性肺炎主要由胃内容物或者食物吸入肺内引起，主要的治疗方法有吸氧、支气管镜吸引治疗、气管插管...
李树钧│南方医科大学深圳医院
2023/12/13播放(52754)
"在紧急情况下应立即给予高浓度氧吸入、及时拍背，鼓励患者咳嗽，条件允许时可以用纤维镜或气管插管将异物吸出。抗生素只用于控制继发感染，而不主张用于预防细菌性感染。在医院以外发生的吸入性肺炎的患者，一般由厌氧菌感染，医院内吸入性肺炎一般涉及多种微生物，包括革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌以及厌氧菌。对于厌氧菌感染常用药为克林霉素，也可选择甲硝唑合用克林霉素，多数广谱抗生素对厌氧菌感染也有一定疗效。对于危重病例，应联合使用抗生素，对青霉素过敏的患者，可选用氨曲南加克林霉素，下呼吸道机械性梗阻可因吸入中性液体或颗粒性物质引起，如溺水者、严重意识障碍患者，可吸入肺酸性胃内容物或胃镜的食物等，此类患者需立即行气管插管，给予充分吸引。具体治疗请结合临床，由医生面诊指导为准。"
2017/07/04收听(59484)
湖南省职业病防治院 谢高夷
播放次数：4.42万
