滑膜炎积液能治愈吗

李力卓
主任医师

首都医科大学宣武医院

急诊科

滑膜炎积液能治愈吗

2023-12-19 19:39播放 :

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视频内容

滑膜炎可以治愈，具体取决于滑膜炎轻重以及身体条件，分析如下：

1、轻症滑膜炎：渗出量较少，通过烤电、按摩、热灸方法，能够痊愈；

2、重症滑膜炎：渗出量较大，需要手术干预，将滑液抽出或者需要加压、包扎，甚至需要做病理检查以确定滑膜炎的病理原因；

3、其他：年龄较大的滑膜炎患者，可能存在较多退行性病变，会影响滑膜炎治愈。

滑膜炎分为炎症性滑膜炎，病菌性滑膜炎，如结核性滑膜炎，以及退行性病变所致的综合性滑膜炎，需要详细检查，正确诊断后给予针对性治疗。

什么是滑膜炎积液

"　　滑膜炎是由于着凉或者劳累、由于其他的疾病导致的继发性的滑膜炎。可以常见于退变性骨性关节炎或者痛风、结核、类风湿继发的滑膜炎，滑膜炎主要的症状就是关节的疼痛、肿胀以及关节的活动受限，如果滑膜炎较重时会出现关节腔的积液，如果关节腔的积液很多，影响了走路，这时需要进行关节液的抽吸，可以进行其他的治疗，比如物理治疗、微波理疗或者远红外线的理疗，可以促进滑膜炎炎症的消退以及积液的吸收。　　还可以进行口服药物的治疗，可以口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布，同时可以口服促进滑膜炎愈合以及积液吸收的药物，比如滑膜炎片，进行滑膜炎的治疗，滑膜炎如果治疗不及时，常容易反复发作，得了滑膜炎积液时要进行积极的治疗。"

语音时长01:36''

常克武│七台河市人民医院

2019/12/19收听(75628)

滑膜炎可以治愈吗？

"滑膜炎是可以治愈的，非特异性滑膜炎是可以治愈，但特异性滑膜炎要把特异性的病治好，否则会反复发作，比较困难。非特异性滑膜炎有些治好了，不复发。"

语音时长00:25''

李子荣│中日友好医院

2017/08/21收听(67994)

滑膜炎可以治愈吗？

"我们说年轻人与老年人患关节滑膜炎的原因是不同的，年轻人多因外伤和关节内损伤所致，通常引发急性外伤性滑膜炎，表现为关节肿胀明显、关节内积液或有时积血，治疗上只要积极抗炎，消肿止痛，解决了外伤及关节内损伤的病因，滑膜炎随即可以被治愈。但老年人患关节滑膜炎多因骨关节退变后而继发，关节肿胀、疼痛等症状虽然不太严重，但缠绵难愈，即使症状缓解或消失了，但骨关节退变的状态无法改变，只能说是临床治愈，一旦由于受凉或者劳累、姿势不当等还会反复发作，所以我们在门诊都会嘱咐这样的老年患者：膝关节是人体最大的负重关节，随着年龄的增长，退变是难免的，只能省着用。"

语音时长01:16''

杨丽丽│北京市宣武中医医院

2017/09/28收听(43322)

滑膜炎能治愈吗

"病人患有滑膜炎的病症是一种无菌性炎症，多数是由于关节部位有长期的负重活动或者着凉，使滑膜部位出现炎性渗出，有炎性改变而导致的。病人患有滑膜炎后如果及时就诊，医生采取正确的治疗是能够治愈的。比如在治疗方法上可以采取保守治疗，需要病人减少关节部位的负重活动，要注意保暖，不要着凉。在关节部位可以给予常规的热敷处理，可以进行中药熏洗或者配合理疗仪烤电、微波仪治疗。也可以在关节内注入玻璃酸钠，可以起到营养软骨、营养滑膜的作用，而且还可以提高关节软骨抗磨损的能力。同时也要嘱咐病人口服盐酸软骨素等药物，都能够尽快的治愈滑膜炎。"

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/15收听(77768)

滑膜炎可以治愈吗

"滑膜炎是否能够治愈，要看滑膜炎产生的原因。如果是年轻人，由于关节内损伤导致的滑膜炎，在对关节内损伤进行彻底治疗后，滑膜炎往往就可以治愈，以后不会再犯了。如果是老年人由于关节破坏引起的骨性关节炎、类风湿性关节炎导致的继发性滑膜炎症，由于原发性的关节炎不能完全治愈，因此滑膜炎也不会完全治愈，而是会随着关节功能的改变而出现反复的发作。痛风引起的滑膜炎，只要能控制好痛风，痛风不发作，滑膜炎一般也不会发作。滑膜炎还经常发生在肩关节周围，关节内的炎症反应和肩峰下的滑膜炎症反应，都会引起发膜炎的发作。肩关节内的滑膜炎一般不会反复发作，在治疗好原发疾病之后，滑膜炎一般都是可以治愈的。手腕背侧是滑膜炎的高发位置，一般都是滑膜的无菌性炎症反应，有时和类风湿相关，因此治疗原发病也非常重要。手腕严重的滑膜炎需要手术切除增生的滑膜组织，对于滑膜炎的控制非常有效果，但以后有可能会复发。"

语音时长01:52''

陈建海│北京大学人民医院

2020/06/25收听(27294)

滑膜炎可以治愈吗

"滑膜炎是一类疾病，部分能治愈，但是也有很多滑膜炎是不能治愈的。能治愈常见的像无菌性滑膜炎，还有毒性小、容易治疗的化脓性结核性滑膜炎等无菌性滑膜炎。常见的是由于过度活动引起的，比如膝关节滑膜炎，在登山、爬楼梯或者是过度跑步以后，出现膝关节的肿胀和疼痛，这是无菌性滑膜炎，治疗一般通过休息、热敷等理疗，以及应用抗炎止痛的药物，大多都能治愈。感染，像化脓性和结核性的滑膜炎，治疗一般要需要通过手术，或者是需要应用抗生素、抗结核类药物，有可能会达到治愈。其他的滑膜炎，像类风湿性滑膜炎，是自身免疫性的，通过药物治疗只能达到缓解，不能治愈，像这类滑膜炎还有很多。"

语音时长01:22''

郭小磊│郑州人民医院

2019/03/22收听(43102)

滑膜炎可以治愈吗？

"滑膜炎比较常见，关节疼痛肿胀活动受限，在医生的指导下通过休息、药物治疗、内服外用、关节穿刺抽液、制动这些办法是完全可以治愈的。"

语音时长00:33''

赵立军│北京市宣武中医医院

2017/07/08收听(18664)

01:50

滑膜炎能治愈吗

多数滑膜炎为普通滑膜炎，早期患者出现症状，经过正规治疗以后可以治愈。患者出现滑膜炎时，处理如下...

蒋利锋│浙江大学医学院附属第二医院

2023/01/21播放(67560)

00:59

滑膜炎可以治愈吗

滑膜炎早期主要以保守治疗为主，如果保守治疗效果不佳，可以选择手术治疗，手术治疗可分为传统手术及...

孙文晓│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2023/08/13播放(91148)

滑膜炎积液能自愈吗

"门诊有部分患者是因为关节肿胀而来就诊，在分析判断之后考虑是滑膜炎产生积液的可能性比较大。积液会不会自己好，像感冒一样，有人感冒轻，可能喝点热水，休息几天就好了，感冒比较重则有可能还是要到医院去打针、输液。滑膜炎也是一个道理，如果滑膜炎比较轻，通过保暖、休息，多分泌出的液体慢慢的随着炎症的吸收也会吸收。如果滑膜炎比较重，产生的积液比较多可能还需要配合药物治疗，甚至手术治疗才能获得痊愈。有的患者不理解什么是滑膜炎产生的积液，这个时候经常会给患者打个比方，滑膜炎就像身体发生的感冒一样，如果是感冒，有的人可能会流鼻涕，发生的滑膜炎就会产生积液。因为滑膜炎的炎症是无菌性炎症，而滑膜是分布在关节腔里边，这是一类平时会分泌液体来润滑关节的组织，因为受凉、受累、外伤或者活动过度而出现无菌性炎症，就会分泌更多的液体造成肢体肿胀。"

语音时长01:23''

李晔│北京协和医院

2020/04/05收听(62246)

01:52

滑膜炎积液可以抽吗

滑膜炎出现积液，一般不一定都需要抽出来。少量的积液如果没有什么症状和不适，这种情况可以保守治疗...

高嵩涛│河南省人民医院

2023/05/19播放(38934)

滑膜炎有积液怎么治疗

"膝关节的滑膜炎导致的关节积液治疗方案主要是两种：第一种是保守治疗，第二种是手术治疗。对于滑膜增生不是特别严重，关节积液不是特别多，对于关节的功能影响不是特别严重，可以先选择保守治疗。在滑液增生的急性期，需要尽量避免患肢运动，抬高患肢，微波理疗，活血化瘀药物治疗。如果积液略多，可以使用注射器将积液抽取出来，然后注入曲安奈德20-40mg。如果经过严格的保守治疗，仍然不能够控制病情，并且对于日常生活有比较明显的影响，可以考虑做关节镜行滑膜清理术。"

语音时长01:20''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/10/28收听(53332)

滑膜炎有积液怎么治疗

"滑膜炎有积液，需要采取综合治疗的方法，主要有以下几个方面：首先，患者应该卧床休息，局部制动，避免关节的活动，可以抬高患肢，进行局部的理疗或者热敷，都有一定的作用。其次，要进行股四头肌等张收缩锻炼，对于促进积液的吸收有很大的作用。如果积液比较多，可以进行关节腔穿刺抽液治疗，并向关节内注入药物，抑制滑膜的分泌。如果滑膜炎非常严重，积液非常多，可以进行关节镜治疗，在关节镜下使用刨刀将滑膜完全切除，将积液完全吸出关节外，达到治愈的目的。"

语音时长01:15''

刘江锋│邢台市人民医院

2018/10/27收听(34886)

滑膜炎有积液能输液吗

从大原则上滑膜炎有积液可以通过静脉输液治疗，因为静脉输液是一种治疗方式，主要和具体药物有关系。可以通过静脉输液促进静脉回流的药物来帮助肿胀消退，或者是静脉输液活血、化瘀、止痛药物促进血液循环、积液吸收，但并不是有静脉输液之后就能够彻底治愈，还需要配合其他。比如尽可能卧床休息，减少关节活动，再做病变部位的热敷、理疗，促进积液吸收。当然这些治疗也要分疾病具体病变阶段情况，要是早期外伤引起的滑膜炎就应该先做冰敷，24-48小时之后再通过上述治疗方案才会有好的效果。而特别严重的慢性滑膜炎反复发作，出现明显的滑膜增厚，就要考虑进行手术切除。

语音时长01:13''

赵军│珠海市中西医结合医院

2020/09/01收听(68610)

01:54

滑膜炎积液能自愈吗

鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/04/07播放(29717)

01:42

膝盖滑膜炎有积液是怎么引起的

膝盖滑膜炎有积液，主要是由于退变、外伤、感染等因素引起。具体情况如下：

1、退变：...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/12/01播放(44421)

滑膜炎有积液怎么治疗

"滑膜炎是指关节滑膜由于在各种因素下诱发的无菌性的炎症，而导致滑膜炎。滑膜炎在炎症情况下，即吸收积液能力会下降，同时由于炎症因子刺激，其通透性会增加，因而产生积液却有可能增加，在综合因素下会导致积液比较明显，因此关节积液是滑膜炎重要的特点之一。出现滑膜积液应该如何处理？如果滑膜积液的量不算特别多，并且关节肿胀和疼痛不算特别明显，疼痛程度也较轻，往往应先进行关节制动，也就是避免关节反复活动，刺激滑膜而产生过多积液。此时，可以进行热敷、理疗或者外用一些消炎止疼，或者活血化瘀、活血止痛的膏药。如果积液量较少，一般经过充分休息，大概1周左右可以获得缓解。如果积液量较大、关节肿胀明显，并且明显出现胀痛，影响关节活动。此时除了制动、休息、理疗以外，可以口服非甾体类抗炎镇痛药物，通过药效发挥抗炎、镇痛同时，使滑膜功能逐渐恢复。滑膜吸收积液能力逐渐增强，一般需要1-2周左右，积液可以缓慢减少。如果积液量太多而且生成速度较快，出现明显关节肿胀、疼痛、活动受限，也可以进行膝关节穿刺，穿刺同时抽吸过多积液，可向关节腔内注入糖皮质激素和透明质酸钠，使滑膜炎得到有效控制。"

语音时长02:03''

李宏│北京大学第一医院

2020/04/23收听(12978)

02:10

滑膜炎有积液怎么治疗

滑膜炎有积液可以进行以下治疗：

1、服用非甾体类消炎药：可以减轻、缓解症状，包括乐...

杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/01/12播放(84706)

滑膜炎有积液怎么办

对于滑膜炎产生的关节腔积液，如果积液量较少的情况无需特殊处理，通过口服非甾体消炎药、关节局部制动、减少活动后，少量的积液可通过人体自行吸收。如果积液量较大的情况下，可以采用注射器进行关节腔穿刺抽出过多的积液。对于膝关节、肘关节抽出积液后，可以使用弹力绷带加压包扎以减少积液的产生，同时口服非甾体消炎药有利于缓解无菌性炎症所产生的积液。对于痛风、类风湿性关节炎引起的滑膜炎，同时要使用降低尿酸和自身免疫类的药物。如果反复的产生积液，也可以采用微创关节镜手术，将增生的滑膜组织去除，或者采用人工关节置换的方法彻底清理滑膜。

语音时长01:21''

李明辉│武汉市第五医院

2020/07/27收听(42840)

滑膜炎积液怎么治疗

"滑膜炎积液多数见于膝关节，膝关节滑膜囊的炎症，多数会导致膝关节腔的积液，积液量过多，会导致膝关节肿痛，并且会有浮髌试验(+)，严重的有可能会影响膝关节的活动，这个时候可以考虑抽取积液，另嘱患者严格卧床休息，减少负重，减少活动，可以考虑给患者带护膝，这些都有助于减少滑膜囊的渗出。如果积液过少，嘱咐患者减少活动，在后期可以适当的热敷，口服一些活血通络消肿的药物，像大活络丸、地奥司明均可以起到消肿止痛的作用，可以戴护膝，这些都有助于滑膜囊减少炎性渗出。"

语音时长01:12''

李磊│泰安市中医院

2019/07/09收听(25284)

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