北京协和医院
骨科
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脊柱侧凸是一大类很常见疾病，其分型也存在很多分型系统，包括PUMC分型、Lenke分型和很多其他分型。针对不同疾病也有不同分型方法，分型取决于医疗机构所熟悉或是传统采用的哪种分型，对于分型更多是指导临床诊断以及临床的治疗，即什么样的侧凸该做手术或什么样侧凸还可以进行保守治疗。有了分型就有了指导方针和大原则，根据分型来采取治疗能更科学的对脊柱侧凸患者进行治疗。
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特发性脊柱侧凸是青少年人群中最常见的脊柱侧凸类型。这是一种排他性诊断。特发性脊柱侧凸的自然病程在患者中差异很大，取决于发病年龄、初潮年龄、弯型、侧凸Cobb角...
陶惠人│深圳大学总医院
2020/09/21阅读(3112)
"脊柱侧凸和脊柱侧弯是一个问题的两种叫法，在原来的时候俗称脊柱叫脊柱侧弯，后来统一名词规范叫脊柱侧凸，所以脊柱侧弯和脊柱侧凸是同一种疾病的不同称谓，临床上经常以脊柱侧凸作为规范用词。脊柱侧凸病因不同，病理变化是相似的，所以根据病理变化的特点，一般分为可逆性和不可逆性。可逆的属于功能性的，也就代偿性的脊柱侧凸，如果去掉原发病，脊柱侧凸自然会消失，比如由于腰椎间盘突出症引起的功能性代偿性侧凸，治疗好椎间盘突出症以后，侧凸就自然消失了。姿势性就是功能性的；结构性的一般情况下，需要进行矫正，侧凸最常见的是特发性脊柱侧凸。脊柱侧凸的原因不明，特发性脊柱侧弯占的最多。如何确定脊柱侧凸？需要拍站立位的全长脊柱片，在前后位的脊柱全长片子上，然后来观察脊柱侧弯发生在哪个阶段，累及了哪个阶段，有几个弯曲，上下弯的角度是多少，有一个测量的办法。对于功能性脊柱侧凸，一般以预防为主，学龄前的儿童保持正确的姿势，加强腰背肌，包括腹肌的以及肩部肌肉练习，一般轻型的可以自行矫正，不必治疗。而特发性脊柱侧凸如果结构没有异常或者度数比较小，比较轻度的可以佩戴支具，可以预防畸形的发展。严重的比较明显的脊柱侧凸或者伴有先天结构异常的脊柱侧凸，如先天性半椎体的畸形、脊柱纵裂，包括病类或者脊柱本身的病变，比如结核、肿瘤等等，一般要采取手术的办法来矫正脊柱侧凸。\r"
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/05收听(57748)
脊椎侧凸属于脊柱外科一种，不是特别常见的一类疾病，主要见于青少年或者儿童，很多人早期没有发现，发育到成人之后出现脊柱以及各方面的疼痛，可能检查发现存在脊柱侧凸。引起脊柱侧凸的原因其实非常多，有的是先天性的，比如从妈妈肚子里带出来的脊柱骨骼发育就有问题，比如常见的半椎体畸形，这属于先天性脊柱侧凸。还有类人群没有明显原因就逐步的出现了脊柱侧凸，叫做特发性脊椎侧凸。还有因为特殊疾病合并为脊柱侧凸，比如马凡综合征、神经纤维瘤病，这两类疾病也都会引发脊柱侧凸。部分患儿是因为长期姿势不良，并没有先天或者后天的结构发育异常，这属于姿势性脊柱侧凸，因此脊柱侧凸的原因是很多的，要根据不同的表现来判断到底属于哪种脊柱侧凸。
李晔│北京协和医院
2020/04/04收听(74832)
脊柱侧凸是指因为先天性原因或者遗传因素，以及其它不明因素、神经肌肉性原因，导致脊柱向侧方凸起所... 臧全金│西安交通大学第二附属医院 2023/09/26播放(94954)
脊柱侧凸是指因为先天性原因或者遗传因素，以及其它不明因素、神经肌肉性原因，导致脊柱向侧方凸起所...
臧全金│西安交通大学第二附属医院
2023/09/26播放(94954)
"目前学术界尚未对本病的病因达成一致意见，部分学者认为本病的发生与骨质疏松可能相关。脊柱侧凸主要位于胸腰段和腰段，常在椎间盘退变基础上发生，所以有人称之为椎间盘性侧凸。椎间盘以及小关节的不对称退变，首先导致脊柱节段性不对称负荷的出现，继而出现全脊柱不对称性负荷，不对称性负荷进一步加重了不对称性的退变，周而复始形成恶性循环，导致侧凸的进行性发展。而老年女性绝经期可伴骨质疏松，椎体由于不对称性的负荷，易于发生椎体楔形变，即压缩性骨折，进一步加重侧凸的发展。"
贾育松│清华大学玉泉医院
2017/09/04收听(34618)
股骨粗隆间骨折分型Evans分型主要包括两个方面，具体情况如下：1、顺粗隆间骨折... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/29播放(27489)
股骨粗隆间骨折分型Evans分型主要包括两个方面，具体情况如下：
1、顺粗隆间骨折...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/04/29播放(27489)
贫血的分型有多种方法，具体如下：1、按照血常规当中的血红蛋白分：可以分为轻度贫血... 徐文皓│上海市第六人民医院 2023/12/29播放(33700)
贫血的分型有多种方法，具体如下：
1、按照血常规当中的血红蛋白分：可以分为轻度贫血...
徐文皓│上海市第六人民医院
2023/12/29播放(33700)
尿液中常见的管型分类包括透明管型、颗粒管型、细胞管型、蜡样管型、脂肪管型、宽幅管型、细菌管型，结晶管型，其他类似管形的物质包括了类圆柱体、黏液丝等。管型是蛋白质细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体。管型形成的条件包括了尿中清蛋白，肾小管上皮细胞产生的糖蛋白是构成管型的基质。肾小管仍有浓缩和酸化尿液的功能，前者可使形成管型的蛋白等成分浓缩，后者则是蛋白变性聚积，仍然存在可交替使用的肾单位，处于休息状态的肾单位尿液淤滞，有足够时间形成管型。等该肾单位重新排尿时，已形成的管型随尿排出。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/19收听(60430)
糖尿病的分型有很多，最常见的是1型和2型，大家较熟知，具体区分如下：1、年龄：1... 郭志芹│山西省中西医结合医院 2023/04/20播放(82714)
糖尿病的分型有很多，最常见的是1型和2型，大家较熟知，具体区分如下：
1、年龄：1...
郭志芹│山西省中西医结合医院
2023/04/20播放(82714)
"糖尿病分型可以分为四型，包括1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病，其中以2型糖尿病最为常见。2型糖尿病主要是成人发病，它的特征是胰岛素作用异常和分泌障碍，患者在诊断糖尿病时甚至可以没有任何的症状。1型糖尿病是遗传与环境因素共同导致，主要是由于自身免疫功能紊乱导致的胰腺β细胞功能破坏。通常是青少年起病，三多一少症状明显，可伴有明显的糖尿病酮症酸中毒，需要终身依赖胰岛素治疗。"
徐春│呼伦贝尔市人民医院
2019/02/01收听(12030)
"脊柱的侧凸需要及早治疗，尤其是处在生长发育期的青少年。因为脊柱侧凸状态一旦超过了25岁，就越来越难以矫正，针对脊柱侧凸角度比较小、程度比较轻的患者，建议睡硬板床。如果脊柱向左侧突出，那么应该加强锻炼身体左侧的肌肉韧带的力量，并且应该采取右侧卧位的姿势来睡觉，达到牵引脊柱的目的。并且应该注意平时的坐姿，站姿等等姿态，让侧凸不再加重。如果侧凸的比较明显，但是侧凸没有超过45度的患者，可以进行胸、腰、骶部的支具佩戴，每天保证22个小时以上的佩戴时间，每周进行3-5次的手法按摩治疗。放松紧张的肌肉，缓解肌肉韧带痉挛，适当做脊柱的牵拉，牵引的治疗，帮助侧凸的纠正。如果侧头长时间没有矫正，那么可能需要手术治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/12收听(91298)
"糖尿病分型包括四大类。第一、1型糖尿病，也称之为胰岛素依赖性糖尿病或者遗传性糖尿病。顾名思义，此类疾病主要是遗传。第二、2型糖尿病。人数最多。老年人经常患有的糖尿病多为2型糖尿病，也叫胰岛素非依赖性的糖尿病或者后天性糖尿病。第三、特殊类型糖尿病。已经明确病因的糖尿病。有基因突变的糖尿病、药物所致的糖尿病如类固醇糖尿病。第四、特殊人群、妇女妊娠糖尿病。其中在降糖药物当中只有诺和锐可以用于妇女妊娠糖尿病的治疗。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/20收听(56406)
髋关节发育不良临床分型的目的在于通过对畸形严重程度的分类，选择相应的手术方法。1979年，美国... 陈柯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/04/02播放(55286)
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陈柯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/04/02播放(55286)
先天性肠闭锁根据闭锁的形态主要分为四种类型：1、I型肠闭锁，肠闭锁肠管外观的连续... 谷雅川│郑州大学第三附属医院 2023/12/25播放(57652)
先天性肠闭锁根据闭锁的形态主要分为四种类型：
1、I型肠闭锁，肠闭锁肠管外观的连续...
谷雅川│郑州大学第三附属医院
2023/12/25播放(57652)
手足部的先天畸形，分型一般都是按照两类分型，一类基因学分型，还有一类正常的手术过程当中形态学分... 汪洋│山东大学第二医院 2023/01/22播放(76402)
手足部的先天畸形，分型一般都是按照两类分型，一类基因学分型，还有一类正常的手术过程当中形态学分...
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2023/01/22播放(76402)
肾癌的病理学分型如下：1.透明细胞癌：临床最多见，约占肾癌总数的80%，恶性度较... 郝钢跃│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/16播放(82726)
肾癌的病理学分型如下：
1.透明细胞癌：临床最多见，约占肾癌总数的80%，恶性度较...
郝钢跃│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/16播放(82726)
冠心病可分为多种类型：无痛型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型和猝死型等。例如心绞痛型，可能会... 沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/17播放(58900)
冠心病可分为多种类型：无痛型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型和猝死型等。例如心绞痛型，可能会...
沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/17播放(58900)
"骶管囊肿分型，目前在国际上面发表的文章，明确提出来骶管囊肿的分型现在就两型，一型就是骶管囊肿里面没有神经根的，但这种型也会细分为两个亚型，一个根袖腋部，另外一个亚型就是终池末端型。终池末端型骶管囊肿，虽然里面没有神经根，但也会含有终丝，有时候会伴发脊髓栓系，这是没有神经根的一大型。还有一型就是里面含有神经根的，当然现在发现里面含有神经根的要细分两种亚型，一种就是神经根在囊肿正中间或在中央的，另外一种就是神经根贴壁的，但这个细分起来很困难。因为现在发现囊肿里面可以有一根神经根，也可以有两根神经，最多发现的时候，里面有四根神经根。以前总认为囊肿只有一个瘘口，现在发现里面有四根神经根的，可以有两个瘘口，这是瘘口的问题。还有既然有神经，它又存在出口的问题，神经根在囊肿里面也可以分叉，其实有分支，它有可能就有两个出口、三个出口或四个出口。这种情况下，囊肿里面含有神经根的相对比较复杂，以后它的亚型分型，也许会需要进一步完善。但囊肿基本分型应该就是两型，一种就是里面没有神经根的，另外一种就里面有含有神经根型的。"
孙建军│北京大学第三医院
2018/02/05收听(29718)
"肛瘘分型临床上根据瘘管的位置：位于括约肌上方的是高位肛瘘，位于括约肌下方的是低位肛瘘；对于外口的多少：大于两个以上的，叫高位复杂性肛瘘或者低位复杂性肛瘘。外口有一个的可以分为高位单纯性肛瘘或者低位单纯性肛瘘。同时还可以根据瘘管的走行：可以分为全马蹄形性肛瘘或者半马蹄形肛瘘。所以，分型方法很多，具体根据患者病情的严重程度来确定肛瘘的分型。"
任伟涛│厦门中医院
2019/03/12收听(10372)
胆总管囊肿的分型通常按照国际标准可以分为Ⅰ-Ⅴ型：1、Ⅰ型胆总管囊肿：指囊肿局限... 王东│北京大学人民医院 2023/02/22播放(92564)
胆总管囊肿的分型通常按照国际标准可以分为Ⅰ-Ⅴ型：
1、Ⅰ型胆总管囊肿：指囊肿局限...
王东│北京大学人民医院
2023/02/22播放(92564)
广医二院 王斌
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北京儿童医院 王强
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浙医二院 张宁
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福医大附属第一医院 许卫红
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