河北医科大学第二医院
呼吸内科
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判断肺部结节的良恶性，实际上是从以下几个方面来判断：
1、结节大小，肺结节指的是3cm以下，包括小于5mm、6-8mm、8-15mm之间和15mm以上几种；
2、高危因素，如果肺结节直径超过15mm或在8-15mm之间，但是有年龄大于45岁、吸烟史或者被动吸烟史、肿瘤家族遗传史或者个人有其它部位肿瘤、从事高危职业(刺激性气体接触)，这个时候需要高度的去观察；
3、结节形状、密度、部位、周边有无毛刺、胸膜牵拉征等，
通过上述几个方面综合来判断是恶性可能性大还是良性可能性大，最终确定良恶性，是通过气管镜或CT引导下穿刺活检送病理明确诊断。
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"如果肺部结节小于8cm，而结节边缘比较光滑，则良性的可能性比较大，一般不需要特殊处理，定期随访即可，不放心的可以6-12个月内随访一次，超过8cm的结节一般都建议要定期随访，开始每3个月一次复查胸部CT，如果结节的边缘不光整有分叶，内部密度不均匀，类似于红毛丹一样的毛刺，则高度怀疑恶性可能。对于恶性的结节一般建议尽早切除，现在肺部结节的切除都是胸腔镜下微创小手术，创伤小、恢复快。对于部分难以判断的结节，需要胸外科、放射科、肿瘤科医生多学科的会诊，判断、制定出个体化的治疗方案。一部分结节需要经过1-2周的消炎治疗以后，再复查胸部CT，如果复查后发现结节明显缩小，则无需过分担心，一般都是良性结节，如果复查以后发现结节没有变化或者进一步增大，则建议尽早行手术治疗。"
王波│有来医生健康科普平台
2018/05/18收听(84354)
肺部小结节分为良恶性两大类，良性结节多见于感染、结核导致后遗的肺部纤维索条或者结节影，对身体没有太大的影响。判断良恶一般通过大小、性质和是否变化来做判断，直径<6mm是良性的可能性比较大。拿到的报告提示实性结节影考虑良性结节的可能性大，报告提示磨玻璃样结节伴有实性成分则恶性结节的可能性大，直径<8mm的结节都建议随访观察，如果结节大小无变化考虑良性结节可能性大，结节持续长大则考虑恶性结节的可能性。在临床班发现>8mm的结节的时候，多半会建议通过手术或者穿刺做病理检查，明确诊断后指导治疗。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/17收听(12124)
判断结节的良恶性的方法有以下几种：1、凭手感：用手触摸结节，如果结节表面比较光滑，质地柔软，活动度好，能随时吞咽上下活动，那就良性的可能性比较大。如果结节摸起来...
夏玉锋│陕西冶金医院
2023/07/14阅读(1838)
发现有肺小结节后，通常由以下方面来判断良恶性：1、通过影像学检查结果，观察结节边... 郭鹏│四川省肿瘤医院 2023/11/08播放(92950)
发现有肺小结节后，通常由以下方面来判断良恶性：
1、通过影像学检查结果，观察结节边...
郭鹏│四川省肿瘤医院
2023/11/08播放(92950)
判断结节的良恶性的4个方法如下：1、凭手感：用手触摸结节，如果结节表面比较光滑，质地柔软，活动度好，能随时吞咽上下活动，那就良性的可能性比较大。如果结节摸起来质...
2023/08/11阅读(2352)
肺结节判断良恶性从下面这几个方面：1、从结节的部位判断：在两肺的上叶前段，因为这... 姚珂│陆军军医大学新桥医院 2023/09/21播放(65350)
肺结节判断良恶性从下面这几个方面：
1、从结节的部位判断：在两肺的上叶前段，因为这...
姚珂│陆军军医大学新桥医院
2023/09/21播放(65350)
甲状腺结节低回声是判断甲状腺结节良恶性的指标之一，除了回声程度以外，还需要考虑甲状腺结节的生长... 孟令照│北京天坛医院 2023/05/31播放(58700)
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孟令照│北京天坛医院
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甲状腺结节是指甲状腺内出现肿物，包括甲状腺良性结节和甲状腺恶性结节，结节大小不能判定其性质，可... 潘金铎│江门市五邑中医院 2023/06/08播放(52646)
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判断甲状腺瘤的良、恶性需要依靠病理诊断，可通过穿刺活检或手术切除的方式，对肿物进行病理检查，以... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/09播放(77650)
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女性发现卵巢上有畸胎瘤，需要根据大小、病情的长短、发生发展的速度以及术后的病理，才能够判断是良... 张建萍│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/11播放(30806)
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甲状腺结节分为良性结节和恶性结节，良性结节边界一般比较完整，但是恶性结节边界一般不太完整。 孟令照│北京天坛医院 2023/05/23播放(30962)
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肺结节在肺部的部位不同，表现不同，还有它的形态不同。综合考虑，如果发现肺结节在肺部的特殊部位，... 羽平│重庆市肿瘤医院 2023/04/01播放(61242)
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甲状腺结节的B超表现很多，根据结节不同性质，也会有不同表现，比如甲状腺结节，最终目的是判断性质... 彭成忠│上海市第十人民医院 2023/06/01播放(75822)
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甲状腺结节是甲状腺腺泡异常增生形成的局部肿块，也分良性和恶性，大部分是良性结节，只有少部分是恶... 孟令照│北京天坛医院 2023/06/08播放(37911)
甲状腺结节是甲状腺腺泡异常增生形成的局部肿块，也分良性和恶性，大部分是良性结节，只有少部分是恶...
2023/06/08播放(37911)
"判断甲状腺结节的良恶性必须综合分析各个方面的情况，最后做出诊断，具体如下：一、单个还是多个，甲状腺癌绝大多数是单发结节，良性改变常为多个结节。二、质地，结节较为柔软、表面光滑、活动性好的大多为良性结节，结节的质地比较坚硬、活动度差、没有疼痛症状的大多数为恶性。三、大小，结节在短期内出现明显增大并伴有疼痛，大多数为腺体内出血或炎症，大多数考虑为良性改变，甲状腺肿大同时伴有颈部的淋巴结肿大者，应该高度怀疑为恶性。四、甲状腺周围组织的表现，甲状腺良性结节较少出现周围组织的压迫现象，伴有出血的突然增大，压迫周围组织，恶性结节在早期就可以出现周围组织的压迫表现，或者伴有声音的嘶哑。"
张景义│开滦总医院
2021/05/18收听(22598)
甲状腺结节要判断结节是良性还是恶性，良性、恶性与结节的大小没有关系，与位置没有关系，与男性或者... 李万根│广州医科大学附属第二医院 2023/09/30播放(91104)
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2023/09/30播放(91104)
"判断肺部结节是良性还是恶性，通常从结节的大小、是否为感染导致等几个方面，去进一步的做初步判断，具体情况如下：1、依据结节的大小，对于8mm或以上的结节，通常特别要关注和不断去排查是否是恶性肿瘤导致的肺部结节。2、良性结节如果为感染导致，边缘可以模糊，密度可以不均匀，而恶性结节边缘大多数比较清晰。3、良性结节边缘很少能见到毛刺，而恶性结节有的会看到非常明显的毛刺。4、良性结节很少会见到分叶，而恶性结节有毛刺，伴有分叶状，且恶性结节可能周围会出现胸膜凹陷，而良性结节很少会看到这些情况。可以通过肺结节是否有恶性肿瘤导致肺结节的种种迹象，初步判断是良性还是恶性，但是最后的确诊需要病理、细胞学、组织学病理来进一步证实。因此，肿瘤的恶性结节迹象明显，最后确诊还需要经皮肺穿、细胞学、组织学的病理诊断，需要手术中间的快速冰冻切片、术后的大体标本的病理，进一步明确肺部结节的性质是良性结节，还是恶性结节。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/26收听(84510)
垂体瘤通常属于良性肿瘤，因为垂体癌的发生率很低，明确判断良恶性可以通过临床观察相关症状，以及影... 范存刚│北京大学人民医院 2023/10/20播放(77000)
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范存刚│北京大学人民医院
2023/10/20播放(77000)
一旦气道里产生肿瘤，最重要的是判断良恶性，对后期治疗方案的确定很有帮助，也可以帮助了解病人预后... 钦志泉│浙江省人民医院 2023/09/04播放(91916)
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钦志泉│浙江省人民医院
2023/09/04播放(91916)
"卵巢的囊肿或者肿物，判定恶性还是良性主要是通过两种途径。术前主要是通过各种检查间接估测，术中以及术后主要是通过病理检查进行明确。对于检查来说，如果超声提示肿物是实性成分为主，或者囊实性的成分以实性为主，有多囊（多房）样的改变，此时恶性的可能性要大。如果行相应的肿瘤标志物检查，查AFP 、CA125、CA199、HE4等如果明显高于正常，此时恶性的可能性也大。通过盆腔核磁检查、盆腔CT检查，如果肿物有相应的多囊（多房）改变，与周围组织关系不清等，此时也是恶性的可能性大。如果有相应的手术指征，最终要通过手术后的病理检查进一步明确是恶性还是良性。"
胡颜霞│郑州人民医院
2020/01/07收听(18260)
武大中南医院 李思睿
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山西医大第二医院 赵卉
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上海第十人民医院 李明
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