上海交通大学医学院附属新华医院
小儿神经外科
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颅内压增高造成的头痛，首选药物治疗，最常见药物是甘露醇。甘露醇可以静脉滴注主要是减少脑脊液来控制颅内压增高。轻度疼痛也可以用镇痛的药物，比如散利痛(复方对乙酰氨基酚片(Ⅱ))短暂治疗颅内压增高，但是用镇痛药物时有一定的风险。
颅内压增高是临床常见的一种疾病状态，可以表现为头痛、恶心、呕吐和眼底双侧视乳头水肿，而头痛是颅内压增高最常见的疾病状态。要在医院里做相关的影像学检查比如头颅CT、磁共振，看造成颅内压增高的原因。
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颅内压增高头痛，主要是给予降颅压治疗，一般颅内压降低后患者头痛的症状即可以缓解。临床上常用的降压药物主要包括甘露醇、甘油果糖和速尿。颅内压增高主要见于大面积脑梗塞严重的患者，常常由于脑水肿而引起，脑水肿的患者常常于患者发病后第2天开始出现，第4-5天后脑水肿加重，于7天后脑水肿减轻，14天基本恢复。严重脑水肿可引起颅内压增高，甚至可因脑疝而导致患者死亡。如果患者出现脑水肿，颅内压增高，应及时给予降颅压治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/17收听(87978)
"颅内压增高患者出现的头痛一般表现为胀痛，多数患者头痛比较剧烈，同时可能会出现恶心、呕吐，查体时可以出现视乳头水肿，也可以出现球结膜水肿。颅内压要增高时，主要是降颅压治疗，常用的药物包括甘露醇、甘油果糖也可应用速尿和别的积液皂甙钠。必要时也可以应用人血白蛋白，该药具有一定的营养作用，同时具有一定的降压作用。引起颅内压增高，常见的疾病包括脑血管疾病，主要见于大面积脑梗死，脑出血和蛛网膜下腔出血。如果患者有中枢神经系统感染和脑炎，严重时也可能会出现颅内压增高，另外也可能是由于严重颅脑外伤所引起，一部分高血压的患者，血压过高时，可能会引起高血压脑病，患者也可以出现颅内压增高。"
2019/07/22收听(41390)
颅内压增高分好多种，如果轻度颅内压增高，如感冒头痛，或者偶尔的血压高引起头痛，会有轻度的颅内压... 唐胜南│河南省人民医院 2023/06/30播放(45960)
颅内压增高分好多种，如果轻度颅内压增高，如感冒头痛，或者偶尔的血压高引起头痛，会有轻度的颅内压...
唐胜南│河南省人民医院
2023/06/30播放(45960)
"颅内压增高需阶梯化的治疗方案。比如第一步，可以采用镇静、镇痛的药物，以保证病人的呼吸道通畅，或把床头抬高30°来促使颅内压的降低。第二步，可以通过渗透性药物的治疗，比如甘露醇、甘油果糖等脱水药物的应用，再考虑手术的方式，如引流脑脊液或者去骨瓣减压等，逐渐地控制病人的颅内压增高的症状。具体用药请结合临床，由医师面诊指导为准。"
李鑫│湖南省脑科医院
2018/02/05收听(40048)
颅内压增高时，一般采取内科治疗、外科治疗以及对症处理的综合治疗方法，具体治疗如下： 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/08/20播放(92918)
颅内压增高时，一般采取内科治疗、外科治疗以及对症处理的综合治疗方法，具体治疗如下：
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/08/20播放(92918)
颅内压增高一般都是有明确原因引起的，治疗包括：一、一般性治疗：主要用于临时缓解患... 范存刚│北京大学人民医院 2023/06/19播放(68570)
颅内压增高一般都是有明确原因引起的，治疗包括：
一、一般性治疗：主要用于临时缓解患...
范存刚│北京大学人民医院
2023/06/19播放(68570)
"目前颅内压增高主要是由于脑出血、脑肿瘤、颅内发生脑脓肿引起的颅内占位病变导致的颅内高压，或者是脑组织水肿导致脑组织膨大引起的颅内高压，再就是脑积水、脑脊液产生过多，但排出减少引起的脑脊液在颅内的积留过多，所以会引起相应的颅内高压。颅高压主要的临床症状就是头痛、恶心、呕吐，还有视乳头水肿，这是颅内高压的三主征。对于颅内高压的三主征治疗，主要包括以下几个方面：第一个方面就是一定要积极的观察意识、瞳孔、血压、脉搏、体温等重要的生命体征，进行严格的监测。第二种就是对病因的治疗，对于发生脑出血、脑肿瘤或者是脑脓肿等颅内占位病变的病人，可以解除占位的病变，清除颅内的血肿，切除肿瘤或者切除脑内的脓肿来解除颅内高压。还有一种就是去掉骨瓣，向脑组织逐渐释放出来，这是一种姑息的治疗方法，仅限于颅内高压急剧增加引起脑疝的病人，可以考虑去除骨瓣的治疗。也有一些降低颅压的药物，比如甘露醇、速尿等相应的脱水药物来降低颅内高压，可以配合激素来有效的缓解颅高压症状。还可以应用一些冬眠疗法或者脑室的脑脊液引流治疗来降低颅内压力。可以用一些巴比妥类药物，也就是镇静药物降低颅内压。最后可以应用促进体内二氧化碳的排出，可以达到颅内压降低的作用，也就是过度换气使颅内压下降。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/02收听(60756)
颅内压增高主要表现为头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿，一般引起颅内压增高的原因很多，包括脑炎，即各... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/16播放(47902)
颅内压增高主要表现为头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿，一般引起颅内压增高的原因很多，包括脑炎，即各...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/16播放(47902)
"颅内压增高是神经外科常见的一种临床病理综合征。它是神经外科常见疾病，比如颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等各种疾病所共同拥有的征象。主要是因为这些疾病造成颅腔的内容物体积增加，而颅骨的容积并没有明显增加，这样就会出现颅内的压力升高，从而引起患者出现头痛、恶心、呕吐等一系列临床表现，在临床上把它叫做颅内压增高。所以，颅内压增高是各种脑部的疾患引起颅内的压力超出正常水平，就是颅内压力持续在200mmHg以上的一系列临床表现。"
2018/02/24收听(43358)
正常人颅腔是密闭腔隙，里面有脑组织、脑脊液，形成颅内固定压力。当受到颅脑外伤，如颅内占位性病变... 周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/12/02播放(84862)
正常人颅腔是密闭腔隙，里面有脑组织、脑脊液，形成颅内固定压力。当受到颅脑外伤，如颅内占位性病变...
周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/12/02播放(84862)
"颅内压增高大多数是与颅内的其他病变有关，颅内压增高只是其中的一个症状表现，具体如何治疗要看原发病的情况。很多原因都可以引起颅内压增高，像急性的脑出血，以及急性脑梗塞、中毒引起的脑水肿等都会引起颅内压增高。另外像颅内肿瘤、脑积水也可以出现颅内压增高。首先要通过检查确定原因，可以进行颅脑CT、颅脑磁共振检查。如果检查是有脑出血，出血量大需要应用手术治疗，通过开颅手术清除血肿，能够降低颅内压力。如果出血量不大，或者是存在脑梗塞，需要应用一些脱水消肿的药物，比如甘露醇、甘油果糖等，能够起到降低颅内压力的作用。如果检查有脑积水，可以进行脑室分流或者三脑室底造瘘手术。如果检查存在颅内肿瘤，需要通过手术切除肿瘤，解除压迫，缓解颅内高压状态。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/02收听(36540)
对颅内压增高的治疗主要是病因治疗、对症治疗，具体如下：1、对症治疗：颅内压增高的... 王燕│中日友好医院 2023/11/14播放(33851)
对颅内压增高的治疗主要是病因治疗、对症治疗，具体如下：
1、对症治疗：颅内压增高的...
王燕│中日友好医院
2023/11/14播放(33851)
因为我们正常人就是颅腔的话，它是一个固定的密闭的腔隙，它里面有脑组织，有脑脊液这样的东西它构成了颅内固定的压力，当受到一些其他的情况，受到了颅脑外伤，比方说颅内有占位性病变，咱们一些肿瘤或者是动脉瘤，或者是高血压，脑出血所引起颅内压增高，颅内压增高表现为主要就是头疼，病人表现为头疼的比较厉害，再就是恶心呕吐，吃了什么东西进去以后就开始呕吐，比较专业性的医学上就要看眼底，眼底的话就是可以看到视神经乳头水肿，一般表现为这样的就是颅内压增高的三大主症，头痛，呕吐，视乳头水肿。
2017/12/05收听(80492)
"颅内压增高的治疗。首先是病因的治疗，积极查找病因，如果一时查找不到病因就要对症治疗，包括一般处理。这个时候患者应该住院观察，平卧床头抬高15°-30°，同时要避免一些增高颅内压的动作，比如屏气、打喷嚏、咳嗽，同时保持呼吸道通畅，必要的时候行气管插管，气管切开，可以用一些脱水降压的药物，包括甘露醇、速尿、人血白蛋白，还可以行脑室穿刺引流术，脑室腹腔分流术、脑室心房分流术。如果发现颅内有占位性病变，可以行颅内病变切除术，去骨瓣减压术。"
崔建军│焦作市第二人民医院
2018/04/19收听(27060)
"患者出现急性颅内压增高的时候，要针对病因以及对症治疗。对症主要是给患者使用一些脱水、降低颅内压的药物，比如说应用甘露醇、甘油果糖、呋塞米脱水、降颅压。但是要根据引起急性颅内压增高的原因，进行对症的处理，比如患者是因为脑出血导致的急性颅内压增高，必要的时候有通过手术清除大脑内的血肿，或者是进行脑室外的引流手术，缓解急性颅内压增高的症状。导致急性颅内压增高，主要有以下几方面的原因，蛛网膜下腔出血、脑出血，还有因为脑挫裂伤导致的急性颅内压增高，梗阻性的脑积水也会导致颅内压急性升高，还有颅内感染性疾病。颅内压增高比较危险，容易导致脑疝形成，威胁到患者的生命。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/26收听(13012)
颅内压增高表现多种多样，最主要症状是头疼、头晕、恶心，检查会发现视乳头水肿等，颅内压增高只是一... 杨红旗│河南省人民医院 2023/05/22播放(46201)
颅内压增高表现多种多样，最主要症状是头疼、头晕、恶心，检查会发现视乳头水肿等，颅内压增高只是一...
杨红旗│河南省人民医院
2023/05/22播放(46201)
颅内压增高后的紧急处理措施具体如下：1、密切观察患者意识、瞳孔及生命体征变化；<... 彭旭│浏阳市人民医院 2023/03/13播放(97050)
颅内压增高后的紧急处理措施具体如下：
1、密切观察患者意识、瞳孔及生命体征变化；<...
彭旭│浏阳市人民医院
2023/03/13播放(97050)
"患者颅内压升高时，在疾病初期会出现明显的头痛、头昏、恶心、呕吐，若病情持续进展，最为严重的后果可能会诱发脑疝威胁患者的生命。这是因为颅内压持续增高的状态下容易在脑内形成压力梯度差，这样脑组织就会发生移位，从压力较高的地方向压力较低的地方进行移动。在移动的过程中，有的时候会间断于某些骨性孔道，就容易诱发脑疝，导致嵌顿的脑组织内容物发生缺血、缺氧、变性、坏死，常会导致出现脑干功能障碍，出现脑干功能衰竭，表现为患者的呼吸心跳骤停，导致患者死亡，因此急性颅内压增高发作时应立即采取有效的治疗措施。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2021/06/08收听(51748)
"颅内压升高的临床表现主要有头疼、呕吐、视神经乳头水肿，这三者是颅内压增高的典型表现，称为颅内压增高三主征。头疼的性质主要以胀痛和撕裂痛多见，当头疼剧烈时可伴有恶心、呕吐，呕吐常呈喷射性，易发生于吃饭后，有时可导致水电解质紊乱。视神经乳头水肿如果长期存在，可以恶化至失明。颅内压升高持续发展，可以表现为意识障碍及生命体征的变化。疾病初期意识障碍可以出现嗜睡、反应迟钝，严重的病例可出现昏迷昏睡，伴有瞳孔散大、对光反射消失，发生脑疝、去脑强直。生命体征变化为血压升高、脉搏缓慢、呼吸不规则、体温升高等病危状态，甚至呼吸停止，终因呼吸循环衰竭而死亡。"
孙志敏│石家庄市第三医院
2018/04/17收听(32524)
颅内压增高的临床表现主要是呕吐、头痛，严重时可以导致意识障碍，甚至是昏迷情况发生，即不省人事。... 徐刚│乐东县人民医院 2023/10/24播放(54000)
颅内压增高的临床表现主要是呕吐、头痛，严重时可以导致意识障碍，甚至是昏迷情况发生，即不省人事。...
徐刚│乐东县人民医院
2023/10/24播放(54000)
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