中日友好医院
消化内科
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睡醒后口水里有血，通常不是癌症的表现。先需考虑其它因素，具体情况如下：
1、口腔疾病：如牙龈炎、牙菌斑、牙石以及口腔溃疡等，可能表现局部出血、渗血，常通过专科医生检查发现；
2、鼻咽部内部流血：如果经常出现口水中有血，考虑是否为鼻咽癌，患者需及时到耳鼻喉科明确诊断，必要时需拍鼻腔CT；
3、喉部或支气管炎症、肿瘤：需观察有无咳嗽、咳痰、咽痛、胸痛等伴随症状。
若反复出现口水中含血情况，患者需到医院通过仔细检查进行排除。
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睡醒后口水里有血，一般情况下是由于牙周疾病所引起的。通常情况下会出现大量的牙结石、牙菌斑在牙龈周围，这时会产生牙龈出血的症状，而且刷牙出血较重。通常情况下，下半夜清晨时容易出现出血，并且吐口水也会有血，这时只需要去除口内的牙结石，就能够有所好转。采用超声波洗牙和龈下刮治的方法，去除了牙结石并且局部进行冲洗，再上碘甘油或者盐酸米诺环素药物，就能够促进牙龈贴合于牙根表面，牙龈就不会再出血了。并且建议适当的使用漱口水，例如复方替硝唑溶液、复方硼酸溶液或者复方氯己定含漱液等。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/04/23收听(81632)
口水中有血可能与患者口腔卫生情况有很大关系，还可能与牙龈炎、牙周炎、牙结石、牙菌斑、龋齿、根尖... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/06播放(87528)
口水中有血可能与患者口腔卫生情况有很大关系，还可能与牙龈炎、牙周炎、牙结石、牙菌斑、龋齿、根尖...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/06播放(87528)
如果早晨起床口水里有血，通常是由于牙龈炎和牙周炎所导致的。牙龈炎和牙周炎是一组连贯的疾病，牙周炎由牙龈炎发展而成，两者的始动因子都是牙石。牙石是由食物残渣慢性堆积在牙齿表面形成的钙化物，其上可堆集细菌和食物残渣，并促使牙龈产生炎症，进而使牙龈血管扩张容易出血。当牙龈受到刺激，比如刷牙或者进食的时候就可以有出血。缓解牙龈炎和牙周炎最有效的办法是全口洁治，也就是通俗说的洗牙，必要的时候还需要行龈下刮治，去除牙齿颈部下面的牙石。
李吉东│北部战区总医院
2019/07/03收听(46574)
如果吐的口水里面有血，可能是在口腔当中出现一些情况。首先检查自己的牙龈是否出血，一般牙龈出血有很多方面的原因，比如最近一段时间没有休息好或者精神压力比较大、经常熬夜，而且爱吃辛辣、刺激的食物，或身体上火、缺水等，这些情况都有可能导致牙龈出血，导致在吐口水的时候有血丝。牙龈出血还可能是由于牙结石的刺激导致，随着牙结石越来越多，会对柔软的牙龈造成一定的刺激，尤其是在刷牙或者使用牙线等工具的时候会加重刺激，造成牙龈出血。还有可能是牙周炎、牙龈炎，这些口腔疾病都可能造成牙龈出血，使吐的口水当中有血丝。除了口腔方面的问题，还要警惕其它方面的疾病，具体的情况建议去医院进行检查。
赵如玲│长治医学院附属和济医院
2020/04/01收听(89308)
"甲状腺化验血液的指标都是正常的，这个情况也有可能是甲状腺癌，因为早、中期甲状腺癌的病人血液成分是不会发生变化的，甲状腺癌是常见的一类恶性肿瘤，主要特点是恶性程度比较低，治疗的效果比较好，平均生存时间比较长，治愈率比较高。甲状腺癌的病人，首先通过影像学检查可以初步的诊断，影像学表现是甲状腺癌的肿瘤边界不清楚，有毛刺，没有完整的包膜，部分病人有不同程度的钙化，通过影像学检查发现肿瘤，通过穿刺活检，做病理诊断确诊癌症。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/28收听(36668)
"如果早晨起来口水里头有血液，微量的血液，一般考虑是牙周有炎症。因为牙根是长在牙床的里面，有时长在骨头里面的，但是有一部分，出来骨头牙床的软组织就包绕着牙龈。里边出现了结石或者牙根周有炎症的时候，里边就像手指甲旁边跟皮肤裂开一样，是有创口的。所以特别容易刷牙出血，甚至嘴里边会有微量的血丝，是牙周炎或牙龈炎的临床表现。建议病人赶紧去口腔科查一查，寻求口腔科的治疗。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/08/10收听(44730)
口水里有血丝通常是以下两种情况导致：第一种情况最常见的是患有比较严重的慢性牙周炎，经常会出现牙龈自发性的出血，在晨起时吐唾沫就会发现唾液里带有血丝，要及时到牙周科就诊让医生进行序列的牙周治疗，刮除掉附着在牙根表面的牙石消除刺激，牙龈会恢复健康，出血的情况会逐渐的好转。第二种情况可能是牙龈瘤，主要好发于妊娠期的女性，因为激素水平出现变化，即使少量的牙石刺激也可以形成假性的肿瘤，这种假性的肿瘤很容易有出血的情况。
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/07/15收听(37460)
"艾滋病病毒主要存在于艾滋病患者的血液、精液、阴道分泌物、脑脊液、胸腹水、羊水、乳汁等体液中，在口水中，极少有艾滋病病人存在其病毒，所以艾滋病不会通过呼吸道传播，因为口水当中不存在大量艾滋病病毒，所以病人在咳嗽、打喷嚏、说话时，不会将艾滋病病毒播散到空气当中。与艾滋病病人一般接触也不会感染艾滋病，如在同一房间居住、同办公室办公、在同一餐桌吃饭、共用同一个卫生间，以及拥抱、握手等亲密的接触，都不会感染艾滋病，因为病毒在血液当中存在，所以可以通过血液途径传播，又在阴道分泌物、精液当中存在，所以能够通过性接触传播，而且也在羊水、乳汁中存在，所以也能通过母婴垂直传播。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/21收听(34834)
"便血，简单说就是大便带血。突然便血，不一定是癌症。便血的原因有很多，包括良性疾病，例如溃疡性结肠炎、克隆病、直肠息肉、痔疮等。当然直肠癌、结肠癌、胃癌、胰腺癌等消化道恶性肿瘤也可以出现便血。根据便血的不同情况，可以初步鉴别其原因，例如大便出血呈鲜红色，附着在大便表面，甚至便后肛门滴血，一般都是痔疮出血。如果大便出血呈暗红色，血液跟大便混合在一起，大便变细，则要警惕直肠癌的可能。如果便血伴有腹泻，并有明显的腹痛，便后腹痛可以缓解，可能是溃疡型结肠炎导致。如果大便出血呈黑色，像沥青一样，那么可能是胃出血或者胃癌导致的出血。总之便血的原因多种多样，不一定就是癌症导致的。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/06/05收听(37784)
种植牙后口水内有血丝是正常现象，广大患者不要太过担心。因为种植体植入前要切开牙龈翻瓣，在此过程... 王丽萍│广州医科大学附属口腔医院 2023/04/18播放(65232)
种植牙后口水内有血丝是正常现象，广大患者不要太过担心。因为种植体植入前要切开牙龈翻瓣，在此过程...
王丽萍│广州医科大学附属口腔医院
2023/04/18播放(65232)
肾上腺肿瘤是否为癌，不能下一个很明确的结论，因为肾上腺肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，只有恶性肿瘤... 朱延军│复旦大学附属中山医院 2023/12/21播放(37329)
肾上腺肿瘤是否为癌，不能下一个很明确的结论，因为肾上腺肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，只有恶性肿瘤...
朱延军│复旦大学附属中山医院
2023/12/21播放(37329)
肾囊肿不是癌，它是一种良性疾病，是一种常见的疾病，可能为先天性遗传的因素引起，也可能是后天性的因素引起。先天性遗传性疾病称之为多囊肾，虽然是良性疾病，但可以终身进展，最终发展至肾功能衰竭。而后天性获得的肾囊肿一般多为单发，一般不会造成肾实质的损害，当体积进一步增大时可能会出现局部的压迫或者疼痛。肾囊肿发生恶变的可能性也非常低，几乎没有囊肿直接转变为生癌的概率。但是有种特殊类型的癌症称之为囊性肾癌，与肾囊肿的病变类似，但是囊壁比普通的肾囊肿更厚，是囊壁发生恶变可能合并囊液的出血等，需要与肾囊肿及鉴别，它们是完全不同的两种疾病，最终需要通过增强CT及穿刺活检来达到确诊的目的，一般后天性获得的肾囊肿都是良性病变不是癌症。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/30收听(66616)
"萎缩性胃炎不是癌症，它是一种炎症性病变，是良性的。一般主要指以胃黏膜内固有的腺体萎缩、减少为主要的病变，好发生于胃幽门部和胃小弯部，通常呈多灶性分布，早期胃黏膜出现红白相间，黏膜皱襞变细或平坦，严重时会出现白色斑块或颗粒状，黏膜变薄，黏膜下血管清晰可见，容易出血，可伴有糜烂。如果早期发现经过有效的积极治疗、药物治疗等方式，可以恢复正常。但是患者如果未经过治疗任期发展，会导致胃黏膜出现异型增生改变。如果为重度异型增生，容易导致胃癌的发生。所以，建议患者出现萎缩性胃炎，一定要引起重视，积极治疗，以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/11/06收听(23404)
"便血不一定是癌，便血有很多疾病可以导致，比如消化道溃疡，包括胃溃疡、十二指肠溃疡，结肠病变包括溃疡性结肠炎、克罗恩病、痔疮等等。通常情况下便血大多数来自下消化道，也就是结肠、肛门、直肠病变。然而上消化道出血，如果出血量比较大，也可引起便血。为了明确病因，应该完善胃肠镜检查，以最终确诊是什么疾病导致。如果在便血的同时伴有消瘦、纳差、乏力、体力下降、贫血等等症状，一定要高度警惕癌的可能，癌可能来自上消化道如胃，也有可能来自结肠等等。"
文宇航│宜昌市中医医院
2020/02/19收听(77136)
突然便秘有可能是癌症导致的，但更常见的是由良性疾病造成的。便秘就是大便干结、次数明显减少，3天或以上才排便1次。导致便秘的原因有很多种，各种胃炎、肠炎、肠道息肉等良性消化道疾病是导致便秘的最常见原因。过量进食油炸、烧烤等容易上火的食物也会导致便秘。进食量太少、活动量不够也会导致便秘，还有药物会导致便秘。当然胃肠道的恶性肿瘤也会导致便秘，特别是肠癌患者由于恶性肿瘤阻塞肠道，导致大便在大肠停留过久、水分被过分吸收引起大便干结解不出来。另外癌症导致的便秘一般都会伴有其他症状，例如便血、呕血、腹痛等等。总之虽然癌症可以导致便秘、但突然出现便秘，不要首先考虑是癌症引起的。要结合其他症状，考虑那些常见病、多发病。
2019/08/28收听(42234)
萎缩性胃炎和胃癌是两个疾病、两个概念，如果患者有萎缩性胃炎病史，建议每年至少接受一次内窥镜检查... 郭亚荣│山西医科大学第一医院 2023/06/24播放(95396)
萎缩性胃炎和胃癌是两个疾病、两个概念，如果患者有萎缩性胃炎病史，建议每年至少接受一次内窥镜检查...
郭亚荣│山西医科大学第一医院
2023/06/24播放(95396)
"羊水里有血，需要判断一下，首先需要排除宫颈出血。因为破膜以后羊水经过宫颈流出，如果宫颈出血，羊水里头是混有血的。如果宫颈检查没有问题，就要考虑是不是存在胎盘早剥的情况。如果有胎盘早剥，胎盘后的血液会通过羊膜进入羊水，然后检查羊水的时候就会出现血性羊水的情况。如果胎盘早剥比较严重，B超是能帮助诊断的，有明显的胎盘后血肿。但是如果胎盘早剥不严重，只是一个显性出血，要B超检查是不能明确诊断的。所以在羊水当中混有血的时候，我们需要警惕，是宫颈出血还是胎盘早剥。如果胎心有异常，需要立即终止妊娠，保障大人和孩子的生命安全。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/09/29收听(37446)
"不发烧也有可能是手足口，手足口病是肠道病毒感染所引起的传染病，特点是在手、足、口等部位有疱疹，伴或不伴发热等现象的一种疾病。根据宝宝患手足口病病毒的轻重，以及宝宝年龄大小不同，还有免疫功能情况不同，表现是不同的。如果大年龄的宝宝免疫功能比较好时，有可能没有发烧的症状，只是有轻微咽颊部的疱疹以及手足部位的疱疹为主，经口服抗病毒药物同时给予抗病毒的喷剂进行喷于疱疹处，即可达到治愈的程度。如果是小婴幼儿、年龄小的宝宝、免疫力比较差的情况之下，除了有手足口疱疹之外，还会伴有发热的症状。"
全香美│牡丹江市中医医院
2020/01/03收听(87160)
睡醒口苦常见的原因有以下几种：1、胆汁反流性胃炎：正常情况下胆汁由肝脏分泌储存在... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/04/13播放(91664)
睡醒口苦常见的原因有以下几种：
1、胆汁反流性胃炎：正常情况下胆汁由肝脏分泌储存在...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/04/13播放(91664)
"口苦可能是肝火旺或胃炎导致。晨起后出现的口干口苦，可能由于饮水量减少或肝火过旺、胃炎复发等引起的，与癌症无关。长时间口苦，可以中医把脉后确定口苦的原因，针对性的用药治疗，也可西医治疗口苦，如治疗期间出现任何不适感，需要及时停药。癌症指局部细胞出现异常的病变所诱发的病症，一般不会表现为口苦口干等，初期癌症无任何的症状表现，中晚期会出现不同情况的疼痛感，如有怀疑可每年进行体检。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/09收听(11534)
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