慢性角膜炎怎么治

2023-04-13 13:58播放 :

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慢性角膜炎有溃疡型和非溃疡型之分,溃疡型和非溃疡型角膜炎的治疗原则主要是尽快控制疾病的进展,减少角膜炎引起的并发症。

溃疡型角膜炎最主要是应用眼表的药物,如果是细菌感染引起,宜使用抗菌类眼药水,如妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液,病毒性的角膜炎使用的一般是抗病毒眼药水,如更昔洛韦眼用凝胶。同时溃疡型角膜炎需要加速角膜上皮的愈合,因此可以使用角膜表面修复剂,如重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液、重组人表皮生长因子滴眼液。如果角膜上皮迟迟不愈合,可能会使用自体血清,甚至进行羊膜移植,即通过手术来覆盖,促进眼睛表面,也就是角膜上皮的愈合。

对于非溃疡型角膜炎,通常会使用弱效的抗生素眼药水,比如妥布霉素滴眼液,以及眼表的修复剂。溃疡型与非溃疡型慢性角膜炎的不同之处在于,非溃疡型的慢性角膜炎,在上皮基本完整的情况下,可以使用激素眼药水,激素可以显著缓解角膜基质的炎症反应,减轻角膜基质的水肿。同时在非溃疡型角膜炎的后期,新生血管大量长入角膜基质层,可以运用含免疫抑制剂的眼药水。

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如何治疗慢性角膜炎

慢性角膜炎应该针对引起慢性角膜炎的病因,进行对因和对症治疗及护理。最常见到的慢性角膜炎是由单纯疱疹引起的疱疹性角膜炎,病毒感染引起的角膜炎比较容易复发而且迁延不愈,此时在给患者进行眼部单纯眼药水治疗的同时。还要辅以全身口服抗病毒药物进行合并治疗。有的人需要用半年到一年的抗病毒药物,才能减少单纯疱疹的复发。角膜的病毒感染可能会导致明显的角膜上皮溃疡以及基质层损伤,所以患者在点用抗病毒的眼药水同时,可以辅以修复上皮的眼药水。如果是基质角膜炎可能需要用到激素,在用激素的同时,患者一定要及时到眼科进行复诊,避免激素引起的并发症。另外,常见的慢性角膜炎,比如神经麻痹性角膜炎是因为三叉神经受损后导致角膜知觉下降、瞬目减少。患者的角膜敏感性没有那么高,所以有损伤或者眼部角膜炎症时患者并没有任何感觉,不会出现明显的疼痛感、刺激感,因此经常会耽误炎症的治疗。患者眼睛的角膜上皮经常出现点状着染或者角膜上皮的脱落。患者应该及时进行眼部保湿以及保护眼表的治疗,可以选用人工泪液或者戴角膜接触镜来帮助角膜上皮修复。还有的是因为三叉神经麻痹、甲亢、外伤、眼部肿瘤或者面瘫等导致的暴露性角膜炎。眼球暴露在外面,眼睑闭合不能把眼球完全包住,这时角膜在外面长期暴露的过程中出现上皮损伤以及出现大片的上皮缺损、出现新生血管,这时要注意长期保护角膜的湿润状态,也可以用人工泪液或者绷带镜等保护眼表。

语音时长03:05''

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