西安交通大学第二附属医院
眼科
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慢性角膜炎有溃疡型和非溃疡型之分,溃疡型和非溃疡型角膜炎的治疗原则主要是尽快控制疾病的进展,减少角膜炎引起的并发症。
溃疡型角膜炎最主要是应用眼表的药物,如果是细菌感染引起,宜使用抗菌类眼药水,如妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液,病毒性的角膜炎使用的一般是抗病毒眼药水,如更昔洛韦眼用凝胶。同时溃疡型角膜炎需要加速角膜上皮的愈合,因此可以使用角膜表面修复剂,如重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液、重组人表皮生长因子滴眼液。如果角膜上皮迟迟不愈合,可能会使用自体血清,甚至进行羊膜移植,即通过手术来覆盖,促进眼睛表面,也就是角膜上皮的愈合。
对于非溃疡型角膜炎,通常会使用弱效的抗生素眼药水,比如妥布霉素滴眼液,以及眼表的修复剂。溃疡型与非溃疡型慢性角膜炎的不同之处在于,非溃疡型的慢性角膜炎,在上皮基本完整的情况下,可以使用激素眼药水,激素可以显著缓解角膜基质的炎症反应,减轻角膜基质的水肿。同时在非溃疡型角膜炎的后期,新生血管大量长入角膜基质层,可以运用含免疫抑制剂的眼药水。
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角膜(图A),即俗称的“黑眼球”。正常的角膜结构和功能,是获得清晰视觉的前提。角膜炎(图B)可引起角膜混浊、导致视力下降。AB 什么是角膜炎?外界或内源...
陈国玲│山东大学第二医院
2018/09/12阅读(63990)
"慢性角膜炎,临床上包括溃疡性角膜炎以及非溃疡性角膜炎。对于溃疡性角膜炎,需要积极采取各种有效的措施来控制感染。如果细菌性角膜炎,需要用敏感的抗生素药物治疗,比如全身使用头孢唑林联合氟喹诺酮类药物。同时,局部用高浓度的抗生素滴眼液频繁滴眼。如果角膜溃疡症状加重,最好考虑进行治疗性角膜移植手术治疗,所以角膜炎能否得到彻底的根治,与治疗的及时性有关。对于非感染性角膜炎,比如暴露性角膜炎,需保持角膜上的湿润状态,考虑用大量的眼膏预防感染,配戴角膜绷带镜以及眼睑缝合手术治疗,但是只有明确病因,去除暴露因素以后才能彻底治愈。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/01/14收听(66462)
慢性角膜炎应该针对引起慢性角膜炎的病因,进行对因和对症治疗及护理。最常见到的慢性角膜炎是由单纯疱疹引起的疱疹性角膜炎,病毒感染引起的角膜炎比较容易复发而且迁延不愈,此时在给患者进行眼部单纯眼药水治疗的同时。还要辅以全身口服抗病毒药物进行合并治疗。有的人需要用半年到一年的抗病毒药物,才能减少单纯疱疹的复发。角膜的病毒感染可能会导致明显的角膜上皮溃疡以及基质层损伤,所以患者在点用抗病毒的眼药水同时,可以辅以修复上皮的眼药水。如果是基质角膜炎可能需要用到激素,在用激素的同时,患者一定要及时到眼科进行复诊,避免激素引起的并发症。另外,常见的慢性角膜炎,比如神经麻痹性角膜炎是因为三叉神经受损后导致角膜知觉下降、瞬目减少。患者的角膜敏感性没有那么高,所以有损伤或者眼部角膜炎症时患者并没有任何感觉,不会出现明显的疼痛感、刺激感,因此经常会耽误炎症的治疗。患者眼睛的角膜上皮经常出现点状着染或者角膜上皮的脱落。患者应该及时进行眼部保湿以及保护眼表的治疗,可以选用人工泪液或者戴角膜接触镜来帮助角膜上皮修复。还有的是因为三叉神经麻痹、甲亢、外伤、眼部肿瘤或者面瘫等导致的暴露性角膜炎。眼球暴露在外面,眼睑闭合不能把眼球完全包住,这时角膜在外面长期暴露的过程中出现上皮损伤以及出现大片的上皮缺损、出现新生血管,这时要注意长期保护角膜的湿润状态,也可以用人工泪液或者绷带镜等保护眼表。
郭佳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/17收听(49810)
慢性角膜炎的患者可表现出较为明显反应,包括眼红、眼痛、视力下降或畏光流泪等刺激症状。角膜表面不... 袁静│武汉大学人民医院 2023/03/14播放(57086)
慢性角膜炎的患者可表现出较为明显反应,包括眼红、眼痛、视力下降或畏光流泪等刺激症状。角膜表面不...
袁静│武汉大学人民医院
2023/03/14播放(57086)
慢性角膜炎的患者治疗方法具体如下:1、细菌性角膜炎:患者可以用抗生素进行局部治疗... 袁静│武汉大学人民医院 2023/04/18播放(63598)
慢性角膜炎的患者治疗方法具体如下:
1、细菌性角膜炎:患者可以用抗生素进行局部治疗...
2023/04/18播放(63598)
"慢性角膜炎一般是指病程超过三个月以上的角膜炎,这种疾病一定要及早治疗。首先要到正规的医院进行详细检查,明确具体引起疾病的病因,然后根据病因进行定位治疗。如果是细菌性角膜炎,需要给予抗生素药物控制炎症,比如盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。如果是病毒性角膜炎,需要使用抗病毒药物,比如利巴韦林滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶。如果是真菌性角膜炎,需要使用抗真菌药物,比如氟康唑滴眼液、那他霉素滴眼液等。如果是免疫因素引起的角膜基质炎,需要使用糖皮质激素滴眼液,比如氟米龙滴眼液。只有药物选择正确,疾病才有可能慢慢的恢复正常。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/31收听(82080)
"角膜炎是眼科比较常见的疾病,通常是由于各种原因引起来的角膜炎症,包括感染性因素和非感染性因素两大类。角膜炎的治疗原则通常为控制感染、减轻局部炎症反应,促进溃疡愈合和减轻角膜瘢痕的形成。对于感染性角膜炎,通常需要给予抗生素滴眼液对症治疗。对于一些非溃疡型的角膜基质炎,可以考虑短期局部使用糖皮质激素滴眼液。当并发虹膜睫状体炎时,可以使用睫状肌麻痹剂,对于一些炎症比较严重、而无法控制者,可以考虑行角膜移植术形成。角膜瘢痕影响视力者也可行角膜移植术。"
2018/07/11收听(42860)
患者应该了解 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/15播放(98678)
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/15播放(98678)
阿米巴角膜炎是由阿米巴原虫导致角膜炎,治疗较为困难,目前为止没有一种能彻底杀灭阿米巴特别有效或... 王璐璐│河南省立眼科医院 2023/01/27播放(51342)
阿米巴角膜炎是由阿米巴原虫导致角膜炎,治疗较为困难,目前为止没有一种能彻底杀灭阿米巴特别有效或...
王璐璐│河南省立眼科医院
2023/01/27播放(51342)
结膜炎和角膜炎都是眼科常见的疾病,它们的发生与不注意眼部卫生有很大关系,结膜炎是发生在眼睛白眼球表面的炎症,治疗上根据感染病原体不同,采取不同的治疗方式。细菌性结膜炎需要用抗生素滴眼剂,病毒性结膜炎需要抗病毒的滴眼剂,角膜炎是发生在眼睛黑眼球这一部分的炎症,根据感染的病原菌不同治疗方法不同。细菌性角膜炎需要抗生素滴眼剂,还可以静脉滴注抗生素,必要时要根据药敏结果来选用抗生素。病毒性角膜炎除了用抗病毒的滴眼剂以外,还需要使用促使角膜修复的药物,真菌性角膜炎选用抗真菌的眼药水,必要时配合静脉使用抗真菌药物。
李英│银川市中医医院
2020/04/14收听(61104)
角膜实际上在眼睛的最前方,即黑睛的位置,实际上是一层透明膜。光线首先要通过这层透明膜,通过瞳孔... 王山红│浙江省立同德医院 2023/10/12播放(88652)
角膜实际上在眼睛的最前方,即黑睛的位置,实际上是一层透明膜。光线首先要通过这层透明膜,通过瞳孔...
王山红│浙江省立同德医院
2023/10/12播放(88652)
"过敏性角膜炎通常是指过敏原因引起的角膜炎症,通常见于角膜基质炎,这种情况以细胞浸润和血管化为特点,引起这种疾病的原因为结核、单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、先天性梅毒等。对于这种疾病的治疗,建议全身给予抗病毒、抗结核对症处理。在炎症的急性期,应局部使用睫状肌麻痹剂和糖皮质激素,以减轻局部的炎症及预防虹膜后粘连,继发性青光眼等并发症。如果患者畏光强烈,可以配戴深色眼镜,以减少光线的刺激,角膜瘢痕形成造成视力障碍的患者,可以行角膜移植术。"
2018/07/02收听(84172)
"急性的角膜炎要区分是病毒性角膜炎,还是细菌性角膜炎,以病毒性的角膜炎的最为常见。其中的原因可能是由于抵抗力、免疫力的下降或者传染所引起的病毒性感染最为常见。通常需要使用抗病毒类的药物,比如更昔洛韦眼用凝胶或者阿昔洛韦眼药水,每天使用4次就可以。还需要注意休息,避免熬夜和劳累、喝酒等情况,对于病情的恢复都有帮助。病毒性的角膜炎还需要定期的复查,并且根据病情的变化来调整用药以及增添其他药物的使用。在2-3周的时候很多病毒性角膜炎会有角膜上皮下混浊,可能就需要添加激素的药物才能使混浊消失。如果是细菌性的感染主要还是以抗菌类的药物为主,使用左氧氟沙星眼药水或者托百士眼药水就可以。通常细菌性的结膜炎好的相对会快,5-7天左右就能有明显的好转。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2019/10/17收听(98634)
角膜炎有其治疗的原则。角膜炎的治疗首先要积极控制感染,促进愈合,另外要减少瘢痕形成。因为眼角膜... 熊朝晖│河北医科大学第一医院 2023/12/13播放(94092)
角膜炎有其治疗的原则。角膜炎的治疗首先要积极控制感染,促进愈合,另外要减少瘢痕形成。因为眼角膜...
熊朝晖│河北医科大学第一医院
2023/12/13播放(94092)
"角膜炎和结膜炎的病因不一样,治疗也不相同。病毒性的角膜炎和结膜炎可以滴用阿昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦凝胶。另外还有一种是细菌性的角膜炎和结膜炎,可以滴氧氟沙星滴眼液或抹红霉素眼膏。症状比较严重的,可以口服抗生素类的药物,像阿莫西林、头孢拉定,或者左氧氟沙星片。过敏性的结膜炎,可以滴普拉洛芬滴眼液,或者是妥布霉素地塞米松滴眼液,如果痒的比较厉害,可以口服氯雷他定、息斯敏胶囊,或者开瑞坦胶囊治疗,平时不要揉眼睛,不吃辛辣刺激性的食物,注意休息。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
程新文│济南重汽医院
2018/04/28收听(80518)
"角膜炎要想治疗的快,要想好得快,最主要的治疗因素就是一定要对症治疗。角膜炎发病有很多原因,首先可以把其分为两大类型,一种是因为感染性因素导致的角膜炎,包括细菌感染、病毒感染、真菌感染,还有其他微生物感染。要确认是哪种微生物引起的角膜炎,对症使用抗微生物的药物治疗,才能治得准确和治得好。另一种大类型是非感染性因素角膜炎,包括自身免疫性因素引起的角膜炎,或者过敏反应、干眼症引起的角膜炎。此种角膜炎就是对症治疗角膜炎症状,像使用抗过敏药物、抗肥大细胞稳定剂,或者组胺类药物对症治疗症状。如此角膜炎才能够有的放矢,才能够治好。"
崔馨│中国人民解放军总医院
2021/01/11收听(29434)
从眼科专业角度分析无慢性角膜炎诊断,角膜炎分为感染性角膜炎和非感染性角膜炎。如果治疗及时规范,... 文雯│长沙市第三医院 2023/11/18播放(66712)
从眼科专业角度分析无慢性角膜炎诊断,角膜炎分为感染性角膜炎和非感染性角膜炎。如果治疗及时规范,...
文雯│长沙市第三医院
2023/11/18播放(66712)
"慢性的角膜炎通常来说,失明的概率还是比较低的,如果是程度比较重引起了角膜持续性的瘢痕,会导致视力不可逆性的下降,后期可能仅有光感或者指数的视力,但是通常来说也不会导致失明这么严重。慢性的角膜炎通常来说,可能是由于自身免疫力的下降,或者抵抗力的下降所引起,很少见由于感染所引起来的慢性角膜炎。以丝状的角膜炎或者角膜上皮的不良为比较常见,需要注意休息,提高自身的抵抗力,并且可以适当的用人工泪液类的药水滋润眼表。通常来说,角膜的情况也会比较稳定,不至于达到失明的地步。"
2019/12/30收听(52700)
"慢性角膜炎是有可能导致失明的,慢性角膜炎可以导致角膜形成瘢痕化,正常的角膜是透明、无血管,且基质排列是按规则排列的,但是慢性的角膜炎症,可以致使角膜的基质层排列无规则化。轻度的慢性角膜炎可以导致角膜云翳,重度的角膜炎症可以导致角膜白斑,在这其中引起慢性角膜炎最常见的是病毒性角膜炎,由于病毒可以集聚角膜的三叉神经末梢,当抵抗力下降时可以反复发作,反复发作几次后,角膜的瘢痕化会变得更严重,有些患者到最后可能会导致失明。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2020/11/24收听(52960)
"棘阿米巴角膜炎疾病早期可以实行病灶区域角膜上皮刮除。药物治疗选用二咪类或联咪类,比如0.15%羟乙醛酸或双溴丙咪。咪唑类比如咪康唑10㎎/ml,或强化新霉素,用0.02%氯已定和0.01%-0.02% PHMB(聚六甲撑双胍)来成功治疗棘阿米巴角膜炎。棘阿米巴药物治疗一般疗程较长,治疗初期局部可用药1小时1次,待症状明显改善后,逐步减少为每天4-6次,病程4个月以上,直至感染完全控制,虫体全部被杀死。若维持治疗期间中断用药,则容易反复使病情恶化。糖皮质激素的应用有恶化病情的危险,一般不主张使用。病灶局限、药物治疗失败、形成较严重的视力障碍、角膜基质混浊,或者是即将要穿孔时,可行穿透性的角膜移植术,术后应该继续用药治疗,以减少术后复发。棘阿米巴感染蔓延至巩膜时,药物或手术治疗效果不佳,预后不良。"
李琳琳│日照市人民医院
2018/06/20收听(70742)
湖北省中西医结合医院 温暖
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