如果脑出血病人一直昏迷不醒，需要遵医嘱观察脑出血情况、观察出血部位、观察病程、并发症管理，具体如下：

1、观察脑出血情况：脑出血病人一直昏迷不醒，此时一定要冷静下来，和主管医师进行沟通和分析，观察脑出血的情况如何，是否还有治疗的机会。通常如果是发病比较急的急性昏迷，通常还是有治疗的价值；

2、观察出血部位：出血的部位损害到了重要核团，还是特别大量的出血。如果是中脑关键部位的出血，又或者是双侧大脑半球有弥漫性的出血，很有可能是醒不过来，有可能会出现长期的植物状态。但是一侧半球的急性出血，没有形成严重的弥漫性脑损害，这时候早期病人表现为昏迷，经过积极治疗或者是内科治疗又或者是外科减压手术，病人有清醒过来的可能；

3、观察病程：观察病程有多久了，如果病程还比较短，在1周以内、2周以内甚至一个月以内，都还算是急性期。如果病人3-6个月的时间甚至更久，持续就不醒，这种情况下很难再苏醒。当然还要看是否有从医生的角度上来说有价值的体征，比如瞳孔的光反射、自主呼吸的情况、心跳的情况、血压的情况以及肢体瘫痪的情况。如果这些指标还可以，有光反射，瘫痪也不太重，这种情况下还是有恢复的可能。如果瞳孔光反射不好，甚至就散大了，自主呼吸也不行，需要用呼吸机来辅助，各种反射也不好，通常预示着恢复很差，有可能长时间昏迷，甚至最终是死亡，都有可能；

4、并发症管理：如果并发症管理得好，精心的护理照料，没有出现严重并发症，期待着也有可能会奇迹发生。如果是并发症很重，护理也不及时，营养跟不上，有很多的其他疾病，恢复也很差。