慢性结肠炎不一定会变成结肠癌，并且大部分慢性结肠炎不会变成结肠癌。慢性结肠炎原因较多，大部分患者炎症表现轻微，肠道黏膜水肿、糜烂，治疗后黏膜病变可以愈合。部分患者出现慢性复发表现，但是炎症并不是持续存在，癌变风险也并不高。若为感染引起，针对病原菌进行治疗后也可痊愈。
易发生癌变或者癌变风险较高的情况如下：
1、慢性结肠炎伴息肉增生，常呈家族聚集发病，患者具有家族史。如果息肉不及时治疗，任由其持续长大，一些腺瘤性息肉会发生癌变；
2、病程较长的炎症性肠病，长期病程使得肠道炎症始终存在，癌变风险高于一般人群；
3、炎症性肠病伴炎性息肉增生，如果息肉长期存留，也有癌变风险。
