中南大学湘雅医院
胰胆外科
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胆囊里面发现泥沙样结石,如果没有任何临床症状,可以动态观察。如果反复诱发胆囊炎症,或者是胆管炎症、胰腺炎等,建议早期手术把病变胆囊摘除。
1、动态观察:做检查时,B超发现胆囊里面有泥沙样结石,如果没有任何的临床症状,只是偶尔一次体检,或者是门诊检查发现,可以采取动态观察的方法,半年到一年做一次B超,观察泥沙样结石的大小、形态的变化;
2、手术治疗:如果有反复的胆囊炎症,右上腹胀痛、隐痛反复地发作,或者胆管炎、胰腺炎反复发作,这时最佳的治疗方法是手术。手术把病变胆囊摘除,小结石就不会掉落到胆管下端,诱发胆管炎或胰腺炎,达到彻底治愈的效果,避免引起严重的不良后果,起到治愈的作用,可以通过手术全部解决。
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"对于胆囊泥沙样结石的患者,一般要分两种情况对待:1、胆囊内真的有泥沙样结石的存在,这种情况多考虑患者是胆囊内胆汁比较黏稠,以及胆汁淤积之后形成。这种情况建议患者可以考虑口服优思弗,也就是进口的熊去氧胆酸胶囊,积极的治疗1-3个月左右继续观察,看患者胆囊内泥沙样结石有无好转的情况。如果1个月之后复查彩超有好转,就考虑继续服用药物治疗3-6个月左右。2、如果患者胆囊内是细小的充满性结石,或者是小的结石存在于胆囊之内,可以积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。对于胆囊充满性结石,或者是胆囊内小结石较多的情况下,患者需要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。因为对于此类结石来说,有可能经过胆囊管排入胆总管之内,进一步形成胆总管结石的可能性。此时患者需要行腹腔镜胆囊切除手术之外,还需要做ERCP下胆总管结石取出手术。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/06收听(74318)
"对于患者如果查上腹部彩超,提示患者为胆囊内的泥沙样结石,这种情况建议患者定期复查,并且在平时的饮食当中,少吃胆固醇含量过高的食物,如动物的脂肪,动物的内脏,还有包括海鲜类的鱿鱼。因为过长时间的食用高胆固醇食物,会进一步引起患者体内高胆红素血症的可能性,诱发患者进一步形成结石增多,或者是胆囊息肉形成的可能性。患者在平时,可以考虑口服优思弗,即进口的熊去氧胆酸胶囊,治疗二至三个月左右继续观察。在服药两个月之后,患者应复查上腹部彩超,看患者胆囊内的泥沙样结石有无消失的情况。如果有消失,就考虑继续服用二至三个月之后停药,平常患者注意饮食就可以。患者在平常日常生活当中,应注意少吃油脂含量过高以及高蛋白的饮食,避免引起患者急性胆绞痛发作的可能性。"
2019/06/23收听(70614)
"胆囊内泥沙样结石,需要进一步行上腹部的彩超检查或者是核磁检查,判断患者胆囊内是多发的小结石,还是泥沙样的结石。如果是泥沙样的结石,患者需要积极的考虑服用优思弗进行进一步的治疗。一般患者经服用优思弗1-2月之后,应复查上腹部的彩超,看患者胆囊内泥沙样的结石有没有减少,或者是黏稠度有没有降低。如果有降低,患者可以考虑继续服用,继续治疗。但是对于充满性的结石,尤其是对于小结石的患者,服用药物效果甚微。患者可以积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术,并且在手术之后,将胆囊和结石送病理科,进行进一步的病理学诊断。另外对于泥沙样的结石患者,有可能经过胆囊管将泥沙样结石排入胆总管的可能。所以在此类情况下,患者如果发生胆总管内的泥沙样结石,需要先行ERCP,行胆总管结石的取出。另外做十二指肠乳头切开,再进行腹腔镜胆囊切除手术。"
2019/06/05收听(50920)
胆泥沙样结石是否严重,主要取决于结石相关症状,以及是否引起反复的胆囊炎发作,或者对于胆囊功能产... 王东│北京大学人民医院 2023/06/12播放(28367)
胆泥沙样结石是否严重,主要取决于结石相关症状,以及是否引起反复的胆囊炎发作,或者对于胆囊功能产...
王东│北京大学人民医院
2023/06/12播放(28367)
胆囊泥沙样结石严重与否,要取决于是否引起相关的症状,以及引起了胆囊的器质性病变。如果没有任何症状,可以先观察,定期的复查、随访,平时的饮食以低脂肪、低胆固醇的食物为主,禁忌油腻、油炸、辛辣、刺激的食物,禁忌烟、酒。如果出现反复发作的症状,保守治疗无效的,或者虽然有效但症状仍然反复,则考虑需要手术治疗。此外,胆囊泥沙样结石合并严重的胆囊壁增厚、胆囊萎缩、胆囊失功能,以及出现胆囊息肉等等合并症状,也需要考虑手术治疗,因为这些情况代表胆囊出现了严重的器质性改变,需要早期手术,以预防并发症。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/25收听(53576)
泌尿系统如果出现泥沙样结石这种情况,一般是以保守治疗为主,具体如下:1、增加液体... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/23播放(26260)
泌尿系统如果出现泥沙样结石这种情况,一般是以保守治疗为主,具体如下:
1、增加液体...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/23播放(26260)
泥沙样的结石通常属于较小的结石,不会对人体的健康产生很严重的影响。对于泥沙样的结石,由于其比较细小,通常可以随着尿液自行排出体外。如果检查发现泥沙样的结石,通常患者要注意多饮水,多活动,保证每天饮水量在2000-3000ml左右,通过大量的饮水使肾脏分泌较多的尿液通过尿路排除体外,在此过程中对尿路有冲刷的作用,可以将泥沙样的结石带出体外。患者要注意调整饮食结构,口服药物预防结石的形成,比如常用的枸橼酸钾等碱化尿液,可以预防结石的。另外,要注意多吃蔬菜、水果等。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/03/29收听(16796)
胆囊泥沙样的结石在某些情况下可能治愈,胆囊里的胆汁不停进行更新,会有新的胆汁进入胆囊,部分胆汁... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/05播放(29257)
胆囊泥沙样的结石在某些情况下可能治愈,胆囊里的胆汁不停进行更新,会有新的胆汁进入胆囊,部分胆汁...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/05播放(29257)
胆囊里面如果有泥沙一样的结石,首先可以采取药物对症施治,促使胆汁排放,理论上来讲,有可能很细小... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/06播放(29612)
胆囊里面如果有泥沙一样的结石,首先可以采取药物对症施治,促使胆汁排放,理论上来讲,有可能很细小...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/06播放(29612)
"胆囊有泥沙型结石,关键要看是否引起相应的症状。如果没有引起相应的症状,泥沙型结石数量不多,而且也没有明显的炎症反应,可以先观察,定期的随访。但如果泥沙型结石数量很多,充满胆囊,或者引起胆囊壁的明显增厚,胆囊炎急性发作,出现右上腹闷痛、胀痛或者绞痛的症状,或者合并胆囊息肉>1cm,建议要考虑手术治疗。因为有可能将来会引起严重的并发症,平时也可以备用利胆、消炎、对症的药物,以备胆囊炎出现发作时可以口服控制症状。平时饮食也要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主,禁忌烟、酒。"
2020/06/07收听(90034)
"胆囊泥沙样的结石临床上并不少见,针对泥沙样结石的处理原则就是建议手术治疗为好。因为泥沙样结石可能会随着胆囊的收缩和胆汁,一起排泄进入胆总管,这样可能会诱发急性胆管炎的发生,也会诱发急性胰腺炎的发生,会导致肝功能损害,病人可能会出现黄疸、肝功能异常等症状。所以这种情况还是建议需要积极的手术治疗,平时饮食要注意清淡,避免油腻食物的摄入,避免熬夜、戒烟戒酒,保持良好的饮食习惯和生活习惯。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/03收听(95014)
肾脏泥沙样结石有以下几个处理办法:1、多饮水:可增加尿量,这样才能冲刷,让肾盂、... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/10播放(41064)
肾脏泥沙样结石有以下几个处理办法:
1、多饮水:可增加尿量,这样才能冲刷,让肾盂、...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/10播放(41064)
很多人体检的时候B超会提示肾脏内有泥沙样的结石,说明肾脏里面有结石的成分结晶,但是尚未形成大块的结石,此时结石对肾脏本身并没有实质性的影响。从长远角度看,如果结石堆积越来越多,逐渐就会形成比较大的结石。在泥沙样结石的时候就要开始预防结石形成过快和生长过快。首先要注意大量饮水,争取保持尿量每日在2-2.5L以上。其次饮食方面少进食草酸含量高的食物,例如菠菜、甘蓝、坚果、可可粉、苹果汁、红茶、可乐等。要保证正常的钙质摄入,蛋白的摄入不宜过多,成年人的蛋白摄入量60-80g以下,不要超过限度。要减少高嘌呤食物的摄入,例如动物内脏、海鲜、豆类食物中有较多的嘌呤,可以增加含拘橼酸较多的食物或者饮料的摄入,例如柠檬汁、橙汁等对结石有一定的预防作用,泥沙样结石的患者一定要定期复查结石大小变化。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/21收听(69164)
"泥沙样结石不严重,泥沙样结石是结石最早形成的时期,发现有泥沙样结石后,说明体内已经开始在长结石。这种情况可以早期进行处理,防止结石进一步增大。处理的原则就是每天要大量喝水,每天喝水量大于2500ml,可以促进结石快速排出体外。同时大量喝水可以减少晶体的沉积,防止结石进一步的增大。结石增大后就有可能导致肾积水,建议也可以吃排石药物,最常见的就是排石颗粒、肾石通。建议适当的运动、跑步、跳绳,这些都可以促进结石排出体外。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/20收听(29432)
"泥沙样结石就是在肾脏内有类似沙子样大小的结石。这种结石可以通过喝水,可以有效的将结石排除体外,建议每天喝水量应该大于2500ml,持续两周,可以将结石排出。多喝水可以形成更多的尿,这样尿液中结石物质的浓度就会降低,有效的减少晶体沉积,有效的预防泥沙样结石变得更大,推荐夜间也喝水1次,有效的稀释夜间尿液的浓度,预防结石的发生。对于排出的泥沙样结石,鼓励大家做结石成分分析,这样可以做到最佳的预防指导。"
2018/10/29收听(27430)
胆囊泥沙样结石可以采取定期检查、饮食控制、药物对症治疗或者是外科手术方法进行处理。治疗方法的选... 王东│北京大学人民医院 2023/05/13播放(90930)
胆囊泥沙样结石可以采取定期检查、饮食控制、药物对症治疗或者是外科手术方法进行处理。治疗方法的选...
2023/05/13播放(90930)
泥沙样结石是胆结石的一种,细碎像泥沙一样,也可能是胆色素、混合性胆固醇结石。泥沙样结石主要危害... 王知非│浙江省人民医院 2023/06/25播放(98004)
泥沙样结石是胆结石的一种,细碎像泥沙一样,也可能是胆色素、混合性胆固醇结石。泥沙样结石主要危害...
王知非│浙江省人民医院
2023/06/25播放(98004)
"泥沙样结石,一般说明结石比较小,但是又比较多。对于泥沙样结石,建议可以通过药物来进行治疗,比较常用的药物包括排石颗粒、肾石通颗粒、尿石通等,这些药物具有利尿、通淋、祛湿的功效,可以促进肾脏排出相应的尿液,同时也可以将结石排出体外。泥沙样结石在泌尿外科领域是比较少见的,主要是跟个人的体质、饮食环境、周围环境等有密切的联系。当结石排出体外,建议可以适当收集起来,拿到医院去做一下结石分析。做结石分析的目的,是明确结石的成分,然后可以根据结石的成分,来制定相应的计划,比如生活中不能够吃什么、能够吃什么等等,能够有效降低结石的发生率和复发率。对于患者的临床症状的改善,也是有一定帮助的。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/06收听(21152)
泥沙样结石体积较小,一般在3mm以下,多数没有明显的临床症状,对肾功能影响不大,一般可以自行排... 李辉│河北医科大学附属以岭医院 2023/10/12播放(73176)
泥沙样结石体积较小,一般在3mm以下,多数没有明显的临床症状,对肾功能影响不大,一般可以自行排...
李辉│河北医科大学附属以岭医院
2023/10/12播放(73176)
泥沙样结石一般虽然数量很多,但都是非常小的颗粒,一般不需要碎石,所以首选保守药物治疗,对于药物... 田雨冬│郑州大学第一附属医院 2023/03/30播放(49240)
泥沙样结石一般虽然数量很多,但都是非常小的颗粒,一般不需要碎石,所以首选保守药物治疗,对于药物...
田雨冬│郑州大学第一附属医院
2023/03/30播放(49240)
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