中南大学湘雅医院
国家卫计委肝胆肠研究中心
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大便粗细不均属于常见现象，即大便性状改变，以年龄为界限，可以分为以下两种情况：
1、40岁以下、短暂出现大便性状改变者，建议先进行观察，如果恢复正常生活方式后大便恢复正常，不需要进行肠镜检查；
2、40岁以上的患者倡导进行早期胃肠道肿瘤筛查，即肠镜检查。40岁以上人群出现大便性状改变、病情持续时间较长、出现血便或大便次数增多，建议尽早进行肠镜检查，以排除肠癌可能。
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"大便粗细不均的原因可以分为生理性以及病症性表现两方面，排泄物被排出人体前，需要在直肠以及乙状结肠进行储存。在储存过程中排泄物受到水分润湿程度不同影响，出现软化分形或干结成块，就造成排便过程中出现粗细不均的生理性现象。许多消化系统疾病也会导致，具体病症包括直肠息肉、乙状结肠腺体瘤、直肠癌等，人体下消化道发生病变后会造成排泄通道受阻，引发大便粗细不均。相比于生理性因素，患有下消化道病变的患者，会伴随有下腹疼痛、血便脓便、排便困难。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/04收听(18694)
大便无隐血，即便潜血阴性，且大便是正常黄色或棕色，一般无需做肠镜。若便潜血阳性，因肉眼下看不出... 王薇│北京医院 2023/02/28播放(81284)
大便无隐血，即便潜血阴性，且大便是正常黄色或棕色，一般无需做肠镜。若便潜血阳性，因肉眼下看不出...
王薇│北京医院
2023/02/28播放(81284)
大便出血需要根据其颜色来决定需不需要做肠镜。如果颜色比较鲜红，一般出血都在肛门附近，做肛门镜或直肠镜，就可以确定出血的位置在哪里，然后用痔疮膏和痔疮栓等药物，起到清凉止血的作用。如果用药效果不好，可以进一步就做电子结肠镜，就是肠镜的检查，查一查肠段的肠道上端有没有出血。如果出血比较暗红，就需要直接做电子结肠镜，因为暗红的血一般都是肠道上段的出血，经过肠道的消化之后，血液变成暗红的颜色。现在肠道消化治疗指南上，一般都建议50岁以上的人，一年可以做一次肠镜检查，可以预防性的发现一些肠道疾病，便于尽快治疗。
布乃滨│聊城市中医院
2019/02/27收听(54458)
若病人出现大便出血，医生均建议做肠镜检查。但患者一般不愿意做肠镜，部分患者有痔疮，误认为大便出... 郑华君│浙江中医药大学附属第二医院 2023/08/22播放(58844)
若病人出现大便出血，医生均建议做肠镜检查。但患者一般不愿意做肠镜，部分患者有痔疮，误认为大便出...
郑华君│浙江中医药大学附属第二医院
2023/08/22播放(58844)
"大便出血，首先，要做肛门指检检查排除痔疮、肛裂，以及直肠息肉等。其次，如检查无明显异常，则需行肠镜检查明确有无直肠癌或结肠癌，以及结肠息肉的发生。对于大便出血由于几下几种病因所造成的：1、肛裂，主要是由于大便干结，或大便较粗引起肛门的皮肤撕裂，从而产生出血和疼痛的症状。2、痔疮，是肛周常见引起出血的一种疾病，主要是由于肛周大便较硬，以及痔疮体积较大时，造成痔疮表面的黏膜磨损，从而产生出血的症状。3、直肠息肉或直肠癌，主要是在体积增大后造成表面的磨损，从而引起出血的症状。4、结肠息肉或结肠癌，也可引起大便带血的症状。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/06/08收听(11568)
"做肠镜的目的是进行肠道的检查，以便早日发现肠道是否有炎症、息肉、肿瘤等等病变。如果经过肠镜检查，发现有肠道息肉，可以在肠镜下进行息肉摘除手术。如果发现有肠道早期癌变，可以进行内镜下治疗，将癌变组织进行切除。如果经过肠镜的检查，发现肠道内有恶性肿瘤的可能性，就需要进行组织病理学活检，以及指导手术治疗方案。做肠镜检查前，需要口服润肠通便药物给予治疗，比如聚乙二醇电解质散剂。如果是老年患者，还需要完善心电图检查，查看患者是否能够耐受肠镜检查。"
吴海武│赣州市人民医院
2021/06/19收听(76204)
"大便化验正常后是否需要进一步做电子结肠镜检查，需要依据个人的具体情况而定。如果存在临床症状，如不明原因的腹痛，已经明确排除腹腔实性脏器病变以及上消化道疾病，需要进一步做电子结肠镜检查，以协助了解是否存在肠道病变。如果存在大便的改变，如反复腹泻、便秘，出现排便次数增多、黑便、血便、黏液便等，也需要进一步做电子结肠镜检查，以协助明确诊断，必要时需要配合专科医生给予正规治疗。另外，年龄大于50岁的人群，也建议常规进行电子结肠镜检查。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/13收听(85236)
"是否需要做肠镜除了根据大便是否有没有隐血之外还有其他一些因素，大便有隐血表示消化道有出血或者进食一些影响检查结果的食物，比如猪血和含铁的食物，如果怀疑是结肠导致出血引起大便隐血阳性，需要做肠镜检查。但是大便没有隐血，其他一些情况疾病也是需要做肠镜的，比如怀疑有肠道的肿瘤或者肠道的炎症性病变，也就是大便的形态、性状发生改变或者有排便不畅、肠梗阻、反复的下腹部疼痛等表现，尤其是年龄超过五十岁以上的人最好做肠镜检查。特别是一些结肠息肉以及结肠癌早期并没有任何的症状，所以对于有一些高危因素的人群，比如有家族史的人群最好做结肠镜筛查肠道肿瘤的情况。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/22收听(79158)
如果是45岁以上的患者，即使大便正常也希望做肠镜检查。因为很多比较早期的疾病，比如息肉、大肠癌... 陈路│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/03播放(46923)
如果是45岁以上的患者，即使大便正常也希望做肠镜检查。因为很多比较早期的疾病，比如息肉、大肠癌...
陈路│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/03播放(46923)
肠检查并不一定均需进行肠镜检查，还存在其他检查方法，如钡灌肠等。在临床上判断是否存在结肠疾病，... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/06/14播放(54206)
肠检查并不一定均需进行肠镜检查，还存在其他检查方法，如钡灌肠等。在临床上判断是否存在结肠疾病，...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/06/14播放(54206)
由于影响大便粗细的因素太多，因此大便的粗细没有具体的标准。1、比如有些人先天性肠腔比较粗，那么大便就相对偏粗，而有些人肠腔生来就细，排便相对就细。2、饮食，有些人进食容易使大便干燥的食物，大便就相对偏粗，突然排出的大便也相对偏粗。3、爱与运动的人每天都排大便，大便相对偏细，不爱运动的人肠腔积便干燥，也会导致大便变粗。如果硬是要对比，与自己的排便相对比，如果以前排便比较粗，突然变细，这种情况下最好做肠镜，排除一下肠道的占位病变。
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/10收听(96560)
如果大便习惯改变，比如一个人本来大便是正常的，1次/天、2次/天，突然间大便次数增多或者大便形... 陈路│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/06播放(39468)
如果大便习惯改变，比如一个人本来大便是正常的，1次/天、2次/天，突然间大便次数增多或者大便形...
2023/11/06播放(39468)
"肠镜属于侵入性操作，一般有痛肠镜和无痛肠镜两种，有痛肠镜一般做的时候患者有一定痛苦，如果患者配合比较好的情况下，大部分在15-25min左右能够完成，一般胖人检查的快一点，瘦人肠管比较细，弯比较多，相对慢一点。无痛肠镜需要打麻醉，麻醉状态检查患者基本是没有痛苦的，这种情况下肠镜检查比较顺利，基本上在15min左右完成。如果发现肠道有病变，比如肿物、息肉或者有占位病变，取病理活检时间会稍微长一点，如果做肠道准备不是很好，需要时间也会长。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/08收听(95188)
"做肠镜前主要是肠道的准备，检查前三天要进食无渣或少渣的半流质饮食，比如稀粥、面条、豆腐等，尽量少吃蔬菜水果，少吃产气的食物，比如红薯、土豆、豆类食品。检查前一天晚上需要服用导泻的药物，比如番泻叶或者20%的甘露醇，注意多喝水，促进排泄。检查当天的早上需要禁食，必要时需要在检查前2小时进行清洁灌肠，有利于通过肠镜检查仔细观察肠道黏膜的病变。肠镜检查一般有一定的不适，要做好心理准备，避免精神紧张，精神比较紧张的患者可以适当使用镇静剂，必要时也可以选择无痛肠镜检查。"
2019/05/18收听(31444)
"如果患者长期出现中下腹疼痛、腹胀、便秘、腹泻或者便秘与腹泻交替出现，排黏液便、脓血便、鲜红色血便或者黑便都需要做肠镜。如果患者出现消瘦、纳差、大便不成形、体重明显减轻，也是肠镜的适应症范围。尤其是目前对于中青年人而言，有一种最常见的器质性疾病叫做肠易激综合征，患者需要进一步完善肠镜检查排除器质性病变，也就是看是否有溃疡、息肉，进而才能明确为这种功能性疾病，给予对症治疗，都需要做肠镜。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/03/07收听(92782)
选用肠镜检查的具体症状如下：1、大便性状改变、慢性腹泻、便秘等；2... 李玉银│江门市五邑中医院 2023/05/14播放(81056)
选用肠镜检查的具体症状如下：
1、大便性状改变、慢性腹泻、便秘等；
2...
李玉银│江门市五邑中医院
2023/05/14播放(81056)
"有以下几种情况，需要到医院肛肠科做肠镜检查：肠镜检查是指经肛门将肠镜循腔管插至回盲部，从黏膜侧来观察结肠的病变。40岁以上或者家族中有肠癌史，大便隐血呈阳性，习惯大便、性状改变，经常性的腹泻、便秘、血便、黏液便、腹胀、腹痛，以上情况都可以做肠镜检查。在检查前三天要吃少渣少纤维的食物，多吃半流食，有助于消化、易于消化的食物。检查前一天服用泻剂聚乙二醇等，必要时还需要清洁灌肠。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/23收听(65002)
"肠镜的操作时间每个人并不固定，如果是非常简单的肠镜检查，比如进镜顺利，可能10分钟左右也可以做得完，但是往往要保证足够的推进时间，大约要5-7分钟以上。肠镜进镜多长时间，往往是依赖于几个元素，如下：第一、肠镜医生的水平，水平越高的人可能进镜技巧就越好，进镜时间就越短。第二、跟患者的体形有关系，比如患者非常瘦，肠子弯度就比较大，操作的时间可能会更长。患者特别胖，肚子鼓得非常硬像球一样，镜子非常容易停在体内，做起来也比较难，时间就会比较长。身材匀称，且没有做过手术的患者，往往操作时间会比较短，做过手术的患者往往可能会有粘连，操作时间也会比较长。第三、跟肠道准备也有关系，肠道准备的比较差要反复的去吸引粪水，甚至粪便比较多的情况，做的时间就要相对比较长一些。第四、跟肠镜质量也会有关系，可以调节硬度的肠镜，可能效果更好，操作时间更短。"
丁雪丽│青岛大学附属医院
2021/02/25收听(21078)
如果有下消化道相关的一些症状，大便性状的改变，排便习惯的改变以及下消化道其他的相关症状，都建议... 刘晓│北京医院 2023/04/21播放(37339)
如果有下消化道相关的一些症状，大便性状的改变，排便习惯的改变以及下消化道其他的相关症状，都建议...
刘晓│北京医院
2023/04/21播放(37339)
"以下情况的需要定期做肠镜检查，第一、年龄在40岁以上。第二、家族中有肠癌史。第三、大便隐血呈阳性。第四、大便习惯、性状发生改变。第五、血便或者黏液便。第六、持续性的腹胀、腹痛。肠镜是指经肛门将肠镜循腔插至回盲部，从黏膜侧来观察结肠病变。在做肠镜检查前3天需要食用少渣、少纤维的食物，多吃半流质的容易消化的食物，检查前1天还要服用导泻剂或者是灌肠。"
2018/07/04收听(70890)
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