武汉大学中南医院
心血管内科
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老年高血压患者特点,主要以收缩压升高为主,舒张压往往在正常值范围,脉压增大,易发生体位性低血压。治疗方法方面,主要在生活方式改善的基础上,根据血压变化加用口服降压药物。老年人由于血管弹性变差,高血压主要表现为收缩压升高,而舒张压往往处在正常范围之内,老年高血压患者往往脉压明显增大。此外高血压患者,尤其老年人,交感神经和副交感神经的反馈机制,处在相对不灵敏的状态,往往容易发生体位性低血压。
中国老年性高血压患者,较多高血压患者为盐敏感机制,对于老年高血压患者,饮食方面建议给予低盐饮食。世界卫生组织推荐的健康饮食,一天盐摄入量<6g。此外根据血压情况,尤其2级以上高血压患者,建议给予药物治疗。综上,老年高血压患者的特点,包括收缩压明显升高、舒张压往往在正常范围内,同时脉压增大,易发生体位性低血压。在生活方式改善的基础上,应避免高盐饮食摄入,同时根据血压情况,可给予口服降压药物治疗。
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"老年性的高血压是指由于年龄增长以及血管硬化等原因而出现的,多数情况下老年性的高血压会呈现收缩压增高而舒张压降低的状态。对于老年性的高血压患者,主要是根据患者的年龄段、基础身体状态、有无其他疾病,来看是否需要降压治疗。如果老年患者身体状况良好,没有并发脑功能异常等疾病,可以选择积极的降压,可以将血压控制到140\/90mmHg以下。但是如果老年人无法耐受血压的进一步降低,或者存在脑供血不足等,则尽量将血压不要降得过低,一般收缩压控制到150mmHg以下即可,同时注意舒张压尽量不要低于60mmHg。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/03/02收听(89372)
老年人高血压最大的特点是收缩压较高,舒张压不高,甚至偏低。一般收缩压>140mmHg,而舒张压... 司献军│河南省职工医院 2023/03/19播放(56524)
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司献军│河南省职工医院
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"老年性高血压的治疗,仍要在治疗性生活方式改变基础之上,给予24小时平稳降压的药物治疗。老年性高血压患者往往合并靶器官功能或器质性的相关损害,需要给予相应的治疗。另外,对于老年性高血压比较适合的药物,包括钙拮抗剂以及利尿剂,利尿剂在应用过程中需要注意有无电解质紊乱,还有可能引起体位性低血压情况的发生。对于老年人往往合并多种疾病,需要针对其并发症选择合适的降压药物治疗。如果合并冠心病,优选肾素血管紧张素转换酶抑制剂、肾素血管紧张素受体拮抗剂以及β受体阻滞剂的治疗。对于合并心衰的患者,建议选择利尿剂进行治疗,对于合并脑血管疾病的患者,建议优选钙拮抗剂的治疗。"
刘涛│湖北省中医院
2021/04/21收听(17578)
老年性高血压是老年人群中最常见的疾病,中国的流行病学调查提示,中国60岁以上老年人群高血压患病... 艾虎│北京医院 2023/06/27播放(64540)
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老年性高血压的预防措施包括:1、减轻体重:过度肥胖是高血压的重要危险因素,应积极控制体重;2、... 田颖欣│北京市宣武中医医院 2023/04/20播放(89278)
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田颖欣│北京市宣武中医医院
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老年性高血压用药应注意:1、有效性:从单一药物的小剂量开始,逐渐增加用药剂量,如降压效果不佳,... 田颖欣│北京市宣武中医医院 2023/12/30播放(99206)
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老年性高血压的临床特点是脉压差增大,老年人经过长期血管改变,存在动脉硬化的过程。如果再合并高血... 刘琳│山西医科大学第二医院 2023/07/17播放(88802)
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老年高血压同样需要降压治疗,部分人对于老年高血压有误区,认为血压是跟年龄有关,老年人必须血压高... 范书英│中日友好医院 2023/07/26播放(41648)
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范书英│中日友好医院
2023/07/26播放(41648)
"治疗老年性精神障碍,首先应该明确病因,精神疾病分为器质性引发的继发精神疾病和原发性精神疾病。老年期精神病一定要警惕是否是脑器质性疾病,所导致的继发性精神病障碍。常见的原因包括脑外伤、脑卒中、脑出血,这三类所引起的精神障碍,构成急性脑病综合征。通过头CT或者头核磁等影像学检查,可以查出病因。这一类疾病的治疗,必须先针对病因治疗,比如治疗脑外伤或脑出血,精神障碍往往会随着原发疾病的好转而好转。第二类是原发性精神疾病,比如老年期的抑郁、老年期的分裂症。这一类患者临床上相对少见,但并不是不存在,这时应该对症治疗。如果是精神病性症状,比如老怀疑有人害自己,怀疑爱人背叛自己,此时应该选择抗精神病药治疗。相对来说,老年人使用喹硫平比较安全。此外,针对情绪症状,比如老年抑郁、老年焦虑,这时可以使用抗抑郁抗焦虑药物治疗,比如说舍曲林、氟伏沙明。最后,老年期的心理治疗也必不可少,因为老年人往往觉得孤单,觉得自己的社会价值感减退,此时此刻更多的给予支持和包容,对老年康复尤为重要。"
周佳男│天津市安定医院
2019/08/08收听(35656)
"老年性甲状腺功能减退性心脏病的治疗主要包括以下三个方面:第一、常规治疗,主要是甲状腺激素的替代治疗,需要终身服药,目的是将血清中的促甲状腺激素和甲状腺激素恢复到正常范围。因为患病的年龄、病情、体重和个体差异有所不同,所以老年患者要根据病人的实际情况来确定使用的剂量。第二、心血管病变的治疗有以下几个:1、心绞痛的治疗,如果有心绞痛的患者,可以使用硝酸甘油或长效制剂来进行对症的治疗。2、心力衰竭的治疗,老年患者出现心力衰竭可以给正性的肌力药物,例如地高辛。3、心包积液,老年患者大多心包积的症状不明显,很少发生心包填塞,积液不需要穿刺抽液治疗,随着甲状腺功能减退症的缓解,积液会逐渐减少。4、高血压,在使用甲状腺激素替代治疗后,大约有1\/3的老年患者血压会恢复正常,所以在老年性的甲状腺功能减退性心脏病患者中,使用降压药要谨慎。第三、康复治疗,康复治疗包括以下三点:1、宣教,因为本病一旦确诊,并且得到及时治疗,大多数人的预后良好,所以要让病人和家属树立信心,消除紧张情绪。2、饮食,老年患者可以适当增加高热量的食品,例如鱼、肉、蛋、奶等食品,忌食辛辣、油腻食品。3、运动,老年患者心脏疾病得到纠正后,可以视患者的体质进行适量的运动,以步行为宜,可以增强机体的免疫功能,运动后要以活动后没有疲劳、乏力之感为宜,不宜做剧烈的体育运动。"
张景义│开滦总医院
2021/03/18收听(33938)
"老年性耳鸣是老年患者常见的临床症状,其治疗上面相对较为复杂,要找到原因进行对症处置。最常见的是内耳血液循环障碍引起的耳鸣,往往伴有的听力的下降,可以给予药物,如银杏叶、敏使朗、甲钴胺等药物进行治疗。还有其它的疾病,如高血压、糖尿病、颈椎病等都会引起耳鸣,需要针对病因进行处理。除了上述的针对病因进行的处理外,还可以对老年性耳鸣进行其他的物理、针灸等方面的治疗,也能收到一定的效果。综合而言,老年性耳鸣的治疗效果相对较差,但是经过治疗之后缓解是肯定的,所以还要进行积极的治疗。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2019/08/29收听(72164)
"对于老年性震颤比较多见的是原发性震颤,原发性震颤的治疗包括药物治疗,轻症的患者不需要治疗。如果病人的震颤的影响到工作以及社会生活,可以给予病人小剂量的β受体阻滞剂口服,可以选用普萘洛尔。如果病人的震颤比较重,可以选择地西泮类的药物,比如氯硝西泮。对于老年型的震颤还可以选择手术治疗,建议就诊的神经外科。也可以见于帕金森病或者血管疾病引起的帕金森综合征,对于这种情况的震颤,可以给予病人口服美多芭、森福罗、司来吉兰等药物,建议在医师的指导下进行口服。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/10收听(76578)
"老年性高血压患者首选钙离子拮抗剂,包括各种地平类的降压药,当然是长效的钙离子拮抗剂,原因有以下几方面:第一、钙离子拮抗剂在中国人群当中,总体来说疗效比较好,或者说中国人对钙离子拮抗剂比较敏感。第二、老年人很多是以收缩压升高为主,舒张压可能不太高,而钙离子拮抗剂对于降低收缩压比较显著。第三、到了老年时期,肾素活性往往下降,肾素活性的低下也就意味着盐敏感性增加,钙离子拮抗剂这一类药对盐敏感性类型的高血压就比较适合,降压疗效比较好。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/04/25收听(21290)
老年性精神障碍的治疗需采取药物治疗、心理治疗、生活支持治疗、行为治疗等,在治疗过程中一定要注意... 铁常乐│中日友好医院 2023/10/10播放(91492)
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铁常乐│中日友好医院
2023/10/10播放(91492)
"老年性便秘的治疗分为药物治疗和非药物治疗两种。非药物治疗是治疗长期和老年性便秘的最好的方式,一般以建立正常而且规律的排便习惯为主。另外,不要长期滥用泻药,比如番泻叶等。一般建议避免久坐和久蹲,并避免在蹲厕的时候长时间玩手机或者看报纸。以食用粗纤维的蔬菜、水果为主,建议适当的体育锻炼,可以进行提肛运动等等。另外,必要的可以选用药物来治疗,比如液体石蜡、甘露醇、甘油灌肠剂、开塞露、乳果糖口服液、山梨醇、聚乙二醇等等,作为润肠通便的辅助用药。"
张强│山东省立第三医院
2019/08/29收听(35762)
在降压药物的选择当中,老年患者更容易选择钙离子拮抗剂以及利尿剂作为降压药物的首选。因为老年患者... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/28播放(44921)
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刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/28播放(44921)
老年性骨质疏松的治疗主要以综合药物治疗为主。钙、活性维生素D及骨吸收抑制剂是最常用的治疗药物。... 吴丹│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/12/08播放(62578)
老年性骨质疏松的治疗主要以综合药物治疗为主。钙、活性维生素D及骨吸收抑制剂是最常用的治疗药物。...
吴丹│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/12/08播放(62578)
"老年性震颤大多数是帕金森病所引起,治疗方法主要给予药物治疗,药物有以下几种:第一、抗胆碱能药,国内目前主要使用苯海索治疗,主要用于对震颤的患者使用,无震颤的患者不推荐应用。第二、金刚烷胺,对震颤、强直都有改善作用。第三、复方左旋多巴,对震颤、强直、运动迟缓均有较好的疗效。第四、多巴胺受体激动剂,目前大多推荐非麦角类多巴胺受体激动剂作为首选药物,主要用于早发行患者病程的初期,治疗应从小剂量开始。第五、MAO-B抑制剂。第六、COMT抑制剂。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/14收听(62312)
老年性膝关节炎的治疗方法主要是两大类,第一个是保守治疗,第二个是手术治疗。保守治疗主要分为两大... 巫洪波│惠州市中心人民医院 2023/02/15播放(98876)
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巫洪波│惠州市中心人民医院
2023/02/15播放(98876)
"老年性高血压也是高血压的一种,通常大家认为随着年龄增加血压增高了不用去管它,但实际上如果长期高血压不加以控制,不管是年轻人还是老年人都会对靶器官,如心脏、脑、肾脏产生不利的影响。老年的高血压多半在年龄65岁以上,而收缩压或者舒张压达到高血压的诊断标准,有时候收缩压超过≥140mmHg,舒张压≥90mmHg。老年人往往舒张压并不增高,仅表现为单纯的收缩期高血压,也就是收缩压≥140mmHg,而舒张压低于90mmHg,叫做单纯收缩期高血压,在老年人当中更为多见。由于老年人血压的长期血管弹性的下降,而出现每个舒张压不能够相应的升高,这种就表现为单纯的收缩期高血压。老年人一旦诊断高血压需要去进行否存在靶器官损害的评价,同时也要进行积极的降压治疗。如果是老老年80岁以上的患者,血压达标的标准可以放松到150-160mmHg,而如果身体状况好能够耐受还是希望将血压降到140mmHg以下。"
2020/04/08收听(11166)
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