磨损的软骨能够自我修复或再生吗

2023-05-30 18:47播放 :

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曾经认为软骨不能再生，但是目前诸多文献表明，截骨矫正术后之后出现了软骨再生，再生软骨主要为类透明软骨，可能原因为截骨矫正术后，膝关节内侧压力得到了释放，给软骨再生提供了良好空间和微环境。关节软骨可以自我修复和再生，有学者对KL分级3-4级的骨性关节炎的患者在截骨术后进行了10年随访，随访结果显示，84%的病人出现了股骨侧软骨再生，78%的病人出现了胫骨侧软骨再生。虽然这些软骨和正常软骨不太一样，但是对骨关节炎的疼痛起到了一定的缓冲作用，减轻了疼痛，延长了关节寿命，这对于老年骨性关节炎的患者无疑是很大的福利。

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"如果膝关节软骨发生磨损，通常轻度时可以自我修复，而严重时不能自我修复。膝关节软骨发生磨损后，具有一定的再生能力，但是再生能力通常较弱，每天只能进行极少量的修复。如果患者注意保护关节，减少负重，膝关节软骨磨损可以自我修复。但是如果软骨磨损比较严重，患者未注意保护，导致关节软骨的剥脱面积超过1cm，通常无法进行自我修复，而是需要进行关节镜手术治疗。手术进行微骨折手术，可以使局部形成血痂，从而导致局部修复。病人在术后需要配合关节的屈伸活动，能够促进局部血痂固定，修复关节软骨损伤。"

语音时长01:15''

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语音时长01:24''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

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软骨可以再生吗

"软骨因为缺少血管和神经支配，是不可以再生的，但是可以用一些方法促进软骨组织再生，比如对于局限性的小的软骨缺损，可以通过钻孔或微骨折的方法让骨髓流出，充填在软骨损伤的表面，之后经过适当的康复训练，使骨髓的间充质干细胞分化成类似于透明软骨的纤维软骨，充填软骨缺损的部位。但是再生的组织不可能完全是透明软骨，只能是接近透明软骨的纤维软骨，但总比缺损本身要好，因此从理论上说，软骨损伤不可以再生。"

语音时长01:20''

张刚│哈尔滨市第一医院

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人的软骨能再生吗

"人的软骨不能再生，软骨是覆盖在关节表面上的异常软骨样结构。软骨的损伤有两种情况：第一个原因，关节的退变，踝关节或膝关节出现关节的退变时会出现软骨的磨损，导致软骨的损伤。这时就会出现关节明显的疼痛、活动受限，这种软骨的损伤不能再生和恢复。如果晚期疼痛的非常明显，需要进行关节的置换才能缓解软骨损伤导致的疼痛。第二个原因，外伤，膝关节和踝关节出现外伤性软骨损伤，常出现软骨大块的剥脱。这时常需要进行软骨的移植才能恢复骨表面软骨的覆盖，所以人的软骨不能再生。"

语音时长01:19''

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语音时长01:39''

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"在临床上出现软骨磨损，好发部位多数在膝关节，出现膝关节的软骨磨损，也就是半月板损伤。首先要到医院去及时就诊，通过医生的查体及辅助检查，明确软骨损伤的程度。通过核磁检查，可以做出明确诊断。如果软骨磨损比较轻微，病人自觉疼痛不重，活动正常，可以考虑保守治疗，给予局部的制动，外敷活血药物，口服活血化瘀药。如果病人自觉疼痛严重，出现卡压症状频繁，而且影响膝关节的正常活动，应该考虑进行关节镜治疗，通过关节镜做出进一步的明确诊断，可以做半月板的修补。"

语音时长01:15''

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语音时长01:28''

刘继健│济南市中西医结合医院

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软骨磨损怎么回事

"软骨磨损是指关节面的软骨由于损伤刺激，逐渐将软骨层磨损，甚至消失的过程。软骨磨损多见于年龄比较大的患者，或者是日常生活中体育锻炼非常多的职业运动员身上。之所以会产生软骨磨损，是由于软骨属于不可再生组织，一旦损伤将其磨损之后，软骨就不能够再生。在日常生活中，尤其是体育锻炼相对较多的人，在膝关节的位置会导致比较明显的软骨磨损，此时应该尽量减少患肢运动，可以在关节腔内注射玻璃酸钠，并且口服氨基葡萄糖，尽量对软骨进行适当保护，以延缓软骨的磨损。"

语音时长01:21''

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软骨磨损是怎么回事

"如果软骨出现了磨损，这个多见于两方面的原因，大致不会超过这两个范围，具体如下：1、骨骼匹配度不佳：比如退行性的骨性关节炎，这个是由于关节软骨面出现了增生或者是不平，造成了软骨磨损的情况，会导致患者出现疼痛和活动受限。2、肌肉力量不平衡：比如说髌骨软化症的患者，有很多都是由于肌肉力量不平衡，间接导致骨骼的匹配度不佳，进而引起的软骨的磨损，因此，像这个情况，就一定要去医院进行相关的查体，对症进行相应的处理。"

语音时长01:18''

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软骨磨损能恢复吗

"如果是轻度软骨磨损，通常可以恢复。如果是重度，则不能恢复，具体情况如下：第一、轻度软骨磨损：患者可以口服硫酸软骨素等药物，促进软骨修复，同时加强关节保护，避免关节过度负重，有利于软骨修复。第二、损伤较重的关节软骨磨损：即使采用综合性的保守治疗，也不能将其恢复，关节镜手术通常只能使关节软骨磨损部位恢复平整，但是软骨不能完全恢复。因此，患者若出现关节软骨磨损，要及时到骨科就诊，拍摄核磁共振，必要时需要行关节镜检查，确认软骨磨损的程度。患者生活中应注意保护关节，避免发生严重的关节软骨磨损。"

语音时长01:11''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/13收听(89464)

软骨磨损能游泳吗

"软骨磨损可以进行游泳运动的。软骨的磨损主要是由于力量的存在关节反复的摩擦，而引起的软骨表面的细胞的破坏。磨损严重者可出现部分软骨的剥脱，甚至大面积的软骨的剥脱，常见于中老年患者或大量运动的年轻人。在治疗上需要通过休息口服硫酸氨基葡萄糖营养软骨，促进软骨的再生来修复破损的软骨恢复功能，是一个长时间的过程至少需要2-3个月的时间。但是生命还是在于运动，还需要参加正常的活动维持身体的机能，而游泳是不需要负重的。虽然可以出现膝关节伸屈活动，但是基本上不影响软骨的磨损，有利于锻炼身体还不影响软骨的修复，这是一个比较好的运动项目。对于软骨炎或软骨损伤者，还有比较好的运动项目就是骑自行车。"

语音时长01:15''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/02/19收听(99806)

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