烟台毓璜顶医院
康复医学科
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脑梗死会导致脑神经损伤，脑神经损伤在急性期没有完全恢复，会留下后遗症。可表现为肌张力增高，会出现四肢痉挛、颤抖，为大脑神经对外周肢体控制不佳，导致肢体周围在特殊情况下出现神经性突发症状。
情绪紧张、寒冷、疼痛等因素均可诱发四肢痉挛。出现痉挛后，患者应平稳坐位或平卧位，放松情绪、解除疼痛刺激的原因或去除寒冷的原因，解除痉挛、颤抖。如无法自行缓解，需应用抗痉挛的药物，或就诊于专业康复医生处，进行针对性对抗性训练，达到控制痉挛的目的。
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"患有脑梗塞疾病的患者出现了手抖、脚抖这种症状，可能是由于病灶刺激发生神经元异常放电，而出现的继发性癫痫疾病引起的手抖、脚抖的现象。这种情况就要明确病因以后对症治疗，可以通过卡马西平、奥卡西平等药物进行治疗，患者在日常的生活也要避免情绪激动和压力过大，避免受到刺激。也要少吃刺激性的食物，要禁烟、禁酒，同时患者要避免受凉和感冒，都是可以减轻手抖脚抖症状的。同时，患者也要控制好个人的血压、血糖和血脂方面的问题，饮食要多吃一些新鲜的蔬菜和水果，不要吃过凉的食物，也不要吃过硬的食物，这样都是可以有效改善手抖、脚抖的。"
张宇实│聊城市人民医院
2019/02/11收听(32252)
"手抖、脚抖的原因很多，主要有以下几点：1、生理状态，情绪激动、过度紧张、劳累等因素引起，一般是神经功能紊乱导致的手抖。2、如果中老年人群突然出现手抖、脚抖，可能是急性脑血管疾病，如脑梗死或者是脑出血疾病，需要检查头部CT或核磁来鉴别诊断。3、特发性震颤也会引起突然手抖、脚抖症状，与运动平衡相关，做精细动作以后手抖明显。4、中老年性帕金森病，有搓泥丸样的手抖表现，并有走路不稳、宽基底步态、静止性震颤。5、突然发生低血糖，突然发生低血糖有时会引起全身发抖，其中包括手抖和脚抖，伴有心慌、出汗等。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/07/24收听(52136)
"脚抖、手抖的原因，常见的有三个方面，具体如下：第一、甲状腺功能亢进，甲亢的病人常常有脚抖、手抖的情况，甲亢的诊断相对比较容易，取血化验一下相关的指标就能够基本上明确。如果是甲亢引起的，把甲状腺功能调整好之后，手抖、脚抖症状会自然的缓解。第二、帕金森病，这是一种神经系统变性病，常见于年龄偏大的人。脚抖、手抖常常从一侧开始，逐渐发展到对侧。除了抖之外，还会有运动迟缓症状，表现为动作慢，干什么都很慢，吃饭、穿衣服、做家务等等都很慢，走路也慢，两只脚像粘在地上一样迈不开步子，常感到肢体有一种僵硬感、不灵活，很容易疲劳，需要服用抗帕金森的药物缓解症状。第三、特发性震颤，这种病可以见于任何年龄段，病因不明，表现为做精细动作的时候会出现肢体的抖动，除了脚抖、手抖没有别的症状。这是三个比较常见的原因，其他的还有受到惊吓、寒冷的刺激、情绪激动等，但这方面原因引起的脚抖、手抖是一过性的，建议去医院的神经内科面诊，根据病因有针对性进行治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/10/27收听(59336)
"单纯手、脚抖动的病因非常多，也非常复杂，要结合患者的年龄、既往疾病的病史以及此次疾病的查体情况进行综合的考虑和分析。常见的手抖、脚抖要考虑有没有情绪因素或者近期过度劳累，如果是中老年人出现急性手抖、脚抖要警惕脑血管病的发生，建议患者进行头部CT和核磁检查，排除脑部血栓或者脑部出血，可以根据CT检查报告给予对症处置。另外，老年患者出现手抖、脚抖也要警惕是帕金森病的早期表现，帕金森病早期不需要治疗，可以观察疾病的发展。如果影响患者的日常生活、行动，可以考虑给予治疗帕金森病的药物。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/11/07收听(25396)
"如果宝宝在发烧的期间出现手抖、脚抖的情况，说明体温出上升的阶段，体温还没有达到峰值时，就会出现四肢循环功能不好，四肢血管痉挛，会造成末梢功能循环不好，出现手脚发抖、手脚冰凉的情况，出现此情况时，注意手脚的保暖，可以用温热的水泡泡孩子的手脚，还可以反复的揉搓手脚，对于改善孩子手脚冰凉，手抖、脚抖的情况得到一定的缓解。另外，对体温的下降也有一定的促进作用，如果宝宝烧得比较高，体温超过38.5℃以上，要及时吃退烧药，退烧药可以选择吃布洛芬或对乙酰氨基酚，吃完退烧药以后建议适当的给宝宝喝点水，通过喝水可以促进体内的血液循环，加速药物的吸收，喝水也可以促使宝宝排汗、排尿，对体温的下降都有一定的促进作用。所以高烧时要根据孩子的体温情况，做出相应的处理措施，如果体温比较高，体温持续不降，最好及时去医院查明孩子发烧的原因，因为发烧常见的原因是受到病毒或者细菌的感染，可以去医院查血常规，明确是病毒还是细菌感染造成，明确病因以后采取对因治疗更好一些。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/08收听(86562)
"手抖、脚抖先要根据病因治疗，如果是因为酒精中毒引起的手抖、脚抖，是维生素B1缺乏需补充维生素B1，再给予阿尔马尔，可以改善手抖、脚抖的症状，还有是因为甲状腺功能亢进引起的手抖、脚抖，这种要治疗甲状腺功能亢进才能改善症状。另外，电解质紊乱引起的手抖、脚抖，通过纠正电解质紊乱也可以改善，比如氯化钠、氯化钾等，就能改善症状。有低血糖也会引起手抖、脚抖，纠正低血糖就可以改善，还有一种就是因为特发性震颤引起的手抖、脚抖，一般来说跟家族遗传有关系，需要吃普萘洛尔或者阿尔马尔，可以改善症状，还有帕金森病引起的程度较重，要给予美多芭或者森福罗，可以改善手抖、脚抖的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/25收听(48738)
"导致患者手抖、脚抖原因，主要考虑以下几方面：第一方面，考虑是帕金森疾病的表现，帕金森疾病会导致患者出现静止性震颤，多在一侧身体起病，呈现N字型进展。以上肢先起病，然后波及到同侧下肢，然后再到对侧上肢、对侧下肢。患者会表现为静止性震颤、肌张力增高，呈齿轮样肌张力或者铅管样肌张力，同时会伴有走路不稳、平衡障碍的表现。还会有非运动症状，比如会导致患者流口水、分泌物比较多、便秘、睡眠障碍，精神、行为异常。第二方面，如果手抖、脚抖是突然在一侧肢体出现，可能是脑血管疾病引起的，位于丘脑位置的病变容易导致患者出现对侧肢体的不自主运动。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/18收听(60314)
"手抖和脚抖的原因包括帕金森病、小脑的疾病、脑炎、脑外伤以及慢性酒精中毒、焦虑、抑郁等等情况。帕金森病是最常能发生手脚震颤的疾病，一般会先出现单侧手的静止性震颤，随后出现同侧脚的震颤，接着会导致对侧手和对侧脚的震颤，呈典型的N字性缓慢发展，活动后震颤会减轻，静止时加重，同时可能会伴有肢体的运动迟缓、身体僵硬、平衡能力障碍等等。小脑的肿瘤、梗死等等会出现意向性震颤，表现为越接近目标，震颤的越厉害。脑炎、脑外伤、一氧化碳中毒等等继发性的原因会导致锥体外系的症状，可以引起这种情况。慢性酒精中毒可以导致酒精性震颤。老年人情绪不稳、焦虑的时候也会出现这种震颤的现象。另外一些药物的影响可以出现震颤的副作用，比如常见的抗精神病药、胃药以及盐酸氟桂利嗪等等。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/17收听(18424)
"突然手抖、脚抖的原因比较多，常见的原因有电解质紊乱、低血钾、氯化钠低和低血糖，都会引起突然手抖、脚抖。还因为过度换气综合征，紧张、疲劳、兴奋、刺激或者不开心的时候出现过度换气，产生低碳酸血症，导致血里面的二氧化碳浓度低和钙的浓度降低，引起血管收缩，出现手抖、脚抖，甚至抽搐的症状，叫过度通气综合征。还有大脑缺血、缺氧也会引起手抖、脚抖，叫短暂性脑缺血发作。"
2021/01/04收听(71438)
"脑梗塞手抖，患者可以口服苯海索以对症治疗，同时积极治疗脑梗塞，包括抗血小板聚集、神经保护和改善血液循环治疗。抗血小板聚集常用的药物有阿司匹林和氯吡格雷；神经保护治疗的药物主要有依达拉奉、胞二磷胆碱、脑蛋白水解物、吡拉西坦和奥拉西坦，也可以用长春西汀等；改善血循环的药物临床上常用的有舒血宁、维脑路通、疏血通和丹参酮，如果患者躯体症状较重时，也可以用丁苯酞。丁苯肽主要的作用是保护线粒体，以改善神经功能缺损的症状和体征。病情稳定后也可给予康复治疗，同时也可以针灸治疗。脑梗死的患者如果出现手抖，大多数见于基底节区病变，患者同时可以出现偏侧肢体运动障碍，也可以出现偏盲。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/30收听(45822)
患者脑梗后出现手抖的症状，原因考虑以下几个：一、如果患者是在一次急性脑梗后出现手抖，考虑与脑梗部位有关系，额叶、颞叶或者顶叶位置的脑梗容易导致患者出现手抖，肢体出现不自主震颤。二、如果患者是在多次、反复发作后出现手抖的症状，通常考虑是因为多发脑梗死累及患者的双侧皮质脊髓束、皮质脑干束时，导致患者出现帕金森综合征的表现。患者同时会有认知功能下降，类似于痴呆、肌力减退的症状，还会有饮水呛咳、强哭、强笑的症状，需要积极就诊，采取预防用药防止脑梗再增多。
2020/02/09收听(70980)
"引起胳膊抖、手抖的原因，常见的有以下几个方面：第一、某些全身性的代谢性疾病，比如甲状腺功能亢进、某些肝脏疾病等等。这方面的检查相对比较简单，取血化验下有关指标就能够基本上明确是不是这方面原因引起的。第二、良性特发性震颤，这个病可以发生在任何年龄段，病因目前不是很清楚，它的主要表现是在做精细动作的时候，比如端水杯、扣扣子、系鞋带等等，在做动作的时候，手或者胳膊抖得会比较明显。情绪越紧张，越抖得明显。有些人少量饮酒之后，手抖的情况就会好转，具体原因不是很清楚。第三、锥体外系疾病，其中最常见的是帕金森病，帕金森病常见于年龄偏大的人。除了手抖之外，还会有运动迟缓的症状，表现为身体的僵硬感，干什么动作都非常的慢，走路也很慢，迈不开步子，很容易疲劳，而且随着年龄的增长，症状会逐渐地加重。第四、功能性的因素，比如精神高度紧张或者受到了惊吓或者是暴怒等等都可以引起手和胳膊抖动，但这种抖动一般是一过性的。具体是哪一种原因引起的胳膊抖、手抖，需要神经内科医生面诊，根据症状伴随的其他症状以及实验室的相关检查综合分析，给出初步的诊断。"
2020/08/12收听(20768)
脚抖考虑多方面原因：1、寒冷，由于周围环境温度过低，身体需要自身产生热能维持体温，会出现抖动，包括脚抖的情况。2、低钙，由于营养不良、先天缺损或者疾病导致血钙偏低，出现脚抖、抽搐的情况。3、运动障碍性疾病，包括帕金森病，多见于老年患者，症状最先见于一侧上肢，逐渐波及同侧下肢，再波及对侧上肢及下肢，特点是静止性震颤、肌僵直、姿势步态异常，其他比如便秘、流涎、抑郁、失眠等。小舞蹈病，发病前常有上呼吸道感染、咽炎等，除外脚抖等情况，还有挤眉、弄眼、吐舌、扮鬼脸等表现。亨廷顿病，有遗传倾向，以舞蹈样不自主运动最具特征，通常为全身性，需要明确病因，才能对症治疗。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/23收听(30036)
"胳膊抖、手抖有可能是一种特发性震颤，也可能是帕金森病或者是帕金森综合征所引起。如果是肝豆状核变性时患者也可能会出现上述症状。特发性震颤是一种与遗传有关的一种运动障碍性疾病，主要表现为姿势性或者是动作性的震颤。一般患者不伴有其他神经系统阳性体征，不出现肌张力增高。患者多数不需要进行特殊的治疗，严重时可以口服普萘洛尔。如果考虑是帕金森病和帕金森综合征，一般多见于中老年人。帕金森病是一种变性疾病，患者发病后病情逐渐进展，目前无特效的治疗方法。可以口服苯海索进行对症治疗，病情加重时可能会出现肌张力增高，可以应用多巴胺和息宁控释片进行治疗。如果是帕金森综合征，一般有脑血管疾病所引起，主要是治疗原发病。如果患者考虑是肝豆状核变性，可发生20-40岁年龄段，随着年龄的增长发病率可能会增加，主要是口服金刚烷胺氨进行治疗。"
2019/08/06收听(37540)
"手指抖、手不抖，一般原因是因为腕管综合征造成。腕管综合征是指通过腕管下面的骨性结构，腕骨和上面的腕横韧带，肌肉、神经因为劳损造成水肿，压迫正中神经出现手指的症状，表现为手指抖、手不抖。同时也可以因为过度的劳累、疲劳，出现手指抖动、手不抖，通过休息、营养可以改善。还有一部分因素，是上肢动脉的狭窄、斑块造成上臂的手缺血，出现手指抖和手不抖的症状。"
2021/01/10收听(96930)
"手抖在医学上称为震颤，仅仅是一个症状，是指身体的一部分或者是全部。手抖主要表现为不随意的、节律性的颤动，临床上手抖分为静止性的、运动性的、姿势性震颤，回跳性震颤、震动性震颤。震颤表现为手的抖动，但是其病根大多是在脑部，也就是大脑因为某种疾患，使得大脑涉及运动协调功能的区域受到损伤，因此表现出来手抖。这种病因不明，主要是累及上肢和头部，再有就心理因素。如果排除病理因素，手抖的另一个常见病因就是由心理因素引起，比如焦虑症。因此手抖主要是以脑部疾病为主要病因，像帕金森、特发性震颤。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/05/10收听(16906)
"老年人脚抖、手抖，首先考虑是一种变性病，帕金森病。帕金森病主要是表现为一侧肢体的抖动，随即会出现同侧上肢或下肢的抖动，然后逐渐向对侧肢体的发展。帕金森病除了手抖、脚抖之外，还会伴有肢体的肌张力增高、走路的小步态，严重的病人还伴有面具脸，同时可有自主神经功能紊乱的表现，比如睡眠障碍、大便秘结等，临床上可以使用美多巴、森福罗等治疗。其次老年人手抖和脚抖，还可以见于特发性震颤，特发性震颤的是一种原因不明的震颤，会表现为双上肢或双下肢的震颤，严重的时候头部震颤、舌头震颤，对于特发性震颤，美多巴、森福罗等药物临床上没有明显的效果，疾病进展的比较缓慢，对生活的影响不大。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/04收听(93924)
"手抖也就是手抖动，是一种非自觉性的动作，常见于下列疾病：一、甲状腺功能亢进，主要是由于人体的甲状腺素分泌增多，从而引起机体代谢旺盛，将双手平举时，观察双手会有明显的颤动，若将纸片放在纸背之上，会看到纸片抖动明显，从而滑落到地面，这是甲状腺亢进的一种常用的检查方法；二、震颤麻痹，也称帕金森氏病，是一种老年人常见病。这种疾病往往伴有双手的抖动以及双下肢的抖动，在激动时会抖动明显，在静止时抖动减轻，并且伴有面具脸、表情僵硬等。这是常见的手抖动的两种疾病。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/05/03收听(16354)
"手老是抖，一般情况在紧张时手会不由自主的抖动，但是不紧张后手抖动会消失，而临床上手抖却是某些疾病产生的症状，应引起重视：第一、帕金森病，典型症状手抖，拇指和食指每秒3-4次的对合动作，像是搓丸样动作。第二、甲状腺功能亢进，甲亢也是引起手抖的常见原因，出现手抖同时伴有消瘦、多汗、突眼、心跳加速等，应及时到医院做血清甲状腺激素和甲状腺超声检查。第三、酒精戒断症状，长期大量的饮酒史，在酒精戒断期间会出现手抖动。第四、心因性手抖，这种多见于中老年女性，最显著的特点就是发作性手抖。第五、药物性震颤，如卡马西平副作用表现为手抖。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/18收听(50944)
"患者如果经常出现手部的抖动，要结合患者的年龄以及病史。年轻人出现手抖要考虑到近期有没有休息不好，情绪紧张，压力过大或者口服某种药物导致的手部抖动。另外要询问患者是否存在家族史，也就是父母有没有手抖的症状，如果有明确的家族史，患者手部抖动的症状持续时间比较长，病情随着时间的延长没有明显的变化，一般叫做良性的震颤，对身体的健康没有明显的影响。如果患者手抖影响到日常生活及社交，建议患者口服心得安，但是口服药物期间要注意监测心率，避免引起心率过低。其他的老年人如果出现手部抖动，要考虑帕金森病或者脑血管病的可能，建议进行头部CT检查明确病因，以便给予对症的治疗。"
2019/11/01收听(14592)
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