中日友好医院
肾内科
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对于慢性肾炎的患者而言,夜尿多有很多原因,不一定全是病情恶化的表现,具体分析如下:
1、生理性夜尿多:如果患者在睡前饮水较多,或者是睡前进食大量水果,或晚饭进食较多的汤类食物,可能会出现夜尿多的现象,此时不是病情恶化的表现;
2、慢性肾功能不全:随着慢性肾炎的进展,患者如果出现慢性肾功能不全,远端肾小管浓缩功能可能会出现障碍,导致夜尿多。
对于远端肾小管的浓缩功能,可以采取禁水12小时的尿渗透压来判断。一般要求患者在晚餐后禁食水12小时,排空膀胱再留一次尿,之后通过尿液检查判断远端肾小管的浓缩功能,如果慢性肾炎患者远端肾小管的浓缩功能下降,意味着肾功能向坏的方向转变,属于病情恶化的表现。
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肾炎患者夜尿增多,通常提示病情恶化。肾炎的主要临床表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压。蛋白尿通常... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/12播放(91196)
肾炎患者夜尿增多,通常提示病情恶化。肾炎的主要临床表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压。蛋白尿通常...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/12播放(91196)
"肾炎夜尿多不一定是病情恶化,也有可能是病情好转,下面具体进行分析,肾小球肾炎患者均有浮肿的症状,发病原因多是由于尿中有蛋白,造成体内低蛋白血症,引起水钠潴留,故而出现浮肿的症状。此时给予积极治疗,一般是应用利尿剂、激素等药物进行治疗。经治疗后体内蛋白上升,患者会有夜尿多的情况,这时肾炎患者出现夜尿多,说明病情有好转。如果肾炎患者已经没有浮肿的症状,忽然出现夜尿增多的情况,有可能是肾功能出现减退,这时说明病情可能出现进一步恶化,应及时检查肾功能。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/04/20收听(17120)
夜尿增多也不一定是肾病加重,如果对于正常人夜尿增多,有可能是睡前喝水过多或者环境的温度比较低,... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/02播放(36061)
夜尿增多也不一定是肾病加重,如果对于正常人夜尿增多,有可能是睡前喝水过多或者环境的温度比较低,...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/02播放(36061)
"夜尿多往往提示病人出现了肾小管的损伤,从这个意义上说,算是肾脏病加重了。首先看,平常所说的肾脏病,大多数指的是肾小球的疾病,病人可以表现为肾炎综合征、肾病综合征,甚至是肾功能不全,这些往往指的都是肾小球的病变。对于肾小球的病变,病人可以出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压,或者是出现一些肾功能不全的表现,这些都指的是肾小球的问题。如果病人出现了夜尿增多,这个时候要注意排查其它的原因,看看病人是不是夜间喝水多了,另外看病人的前列腺有没有问题。如果是排除了以上的情况,病人夜尿量确实是增多了,这个时候要怀疑肾小管出现了问题。如果肾病的病人除了肾小球的病变以外,肾小管也出现了问题,从这种意义上说,肾病确实是加重了。"
2021/04/20收听(56890)
夜尿多是指夜间小便次数增多或尿量增多,夜尿增多的原因主要包括:1、生理性夜尿增多... 冯宁翰│无锡市第二人民医院 2023/11/23播放(50266)
夜尿多是指夜间小便次数增多或尿量增多,夜尿增多的原因主要包括:
1、生理性夜尿增多...
冯宁翰│无锡市第二人民医院
2023/11/23播放(50266)
"正常成人每日平均排尿4-6次,夜间就寝后0-2次,婴儿昼夜排尿20-30次。如排尿次数明显增多,超过了上述范围,就是尿频。原因有很多,有可能是泌尿生殖器感染所致的,如膀胱炎,也有可能是生理性的,如喝水过多或者吃了利尿的食物引起的。首先建议采用中医治疗,其次就是日常生活中还要注意自我保养,自我保养有:一、注意自我保健,加强身体锻炼,预防感冒,积极治疗身体其他部位的感染,提高机体抗病力。二、清淡饮食,戒烟及辛辣刺激食物。三、适当控制食盐的摄取量,以利于肾脏保持水分。四、应补充含钾丰富的食物,如香菇、白菜、豆类、花生、核桃、西瓜、香蕉等。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/06/11收听(44458)
正常人的排尿有一定规律,正常人有尿频的界定,白天8次,夜里2次,这是正常人的排尿规律,夜尿<2... 王家骥│北京大学第一医院 2023/08/05播放(68914)
正常人的排尿有一定规律,正常人有尿频的界定,白天8次,夜里2次,这是正常人的排尿规律,夜尿<2...
王家骥│北京大学第一医院
2023/08/05播放(68914)
"夜尿增多最常见的疾病是前列腺增生症,前列腺增生症最常见最早的表现就是夜尿增多。正常成年人夜间排尿的次数在0-2次,大于2次就可以诊断为夜尿增多,出现这种情况建议中老年患者去医院检查前列腺彩超,行残余尿测定,看是否有前列腺增生症。如果存在通常需要进行治疗,常用的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。对于症状不明显能够耐受的患者,一般可以口服药物来治疗,常用的药物有坦索罗辛、非那雄胺片等,如果药物治疗无法好转,可以考虑行经尿道前列腺电切手术治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/05/31收听(94590)
"夜尿多是反映机体存在某种疾病的状态,建议到医院进行检查,常见的原因如下:1、如果是男性,则多为前列腺增生或者前列腺炎症引起。可以出现夜间起夜频次逐渐增多,并且出现进行性的排尿困难、排尿费力或者排尿时滴沥不尽、尿无力、尿线变细、排尿分叉等症状。需要进行前列腺的相关检查,如前列腺的B超检查或者前列腺炎的相关项目检查,排除是否患有前列腺炎或者前列腺增生症。2、如果患有糖尿病,则可能会出现尿频,白天与夜间尿频次数增加相等,同时伴有机体消瘦或者出现乏力等症状。需要进行尿常规和血糖的检测,了解有无糖尿病。3、患有心衰或者冠心病的患者,或者老年人肾脏滤过能力下降时,也可以逐渐出现夜尿增多。可能与夜间平卧时回心血量增多、心功能改善、渗透性利尿作用增强有关。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/27收听(30642)
夜尿多是指夜间小便次数增加,正常人夜尿0-1次,当夜尿在3次以上时称为夜尿增多。最常见的原因是生理性夜尿增多,病人由于睡前大量饮水或喝浓茶、咖啡时会出现利尿现象,出现夜尿次数增多。当病人入睡困难时会出现神经高度紧张,导致交感神经过度兴奋引起抗利尿激素分泌减少,病人会出现原尿生成增多,病人出现原尿生成增多时会导致尿频、尿急、夜尿增多现象。由于病人心功能不全或肾脏疾病导致夜尿增多时,常常需要治疗原发病。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/21收听(92916)
"夜尿增多这可能的疾病:一、泌尿道感染,感染后可以出现夜尿增多,伴有排尿疼痛或者尿急等症状。严重的患者可伴有发热和腰痛等症状,需要进行尿常规检查或者尿培养检查来进一步的确诊。二、男性前列腺增生症,可以造成夜间排尿频次明显增多,伴有排尿无力或者排尿分叉、排尿困难等症状。对于45周岁以后的男性,出现夜尿增多,常规需要进行前列腺的超声检查,来明确是否患有前列腺增生症。三、当存在一些尿路刺激因素,泌尿道的结石、泌尿道的肿瘤等,都可以出现夜间排尿频次增多,同时可伴有一些排尿的异常,如尿痛、血尿或者腰腹部疼痛等症状,需要进行B超检查进一步鉴别。四、如果出现一些心功能或者肝功能疾病的患者,也可以出现夜间排尿增多。多于夜间平卧以后,心功能和肝功能略有恢复,心功能泵血能力增强及肾脏滤过的体液增多,这是可以产生多尿。也可见于年龄较大的男性或者女性,出现肾功能浓缩稀释功能的自然衰退,故而会出现夜尿增多。"
2019/08/18收听(23944)
"男性夜尿增多,其原因众多:1、男性患有前列腺炎可以出现夜尿增多,同时可能会伴有尿频、尿急、排尿疼痛,或者久坐后出现会阴区胀痛不适、小腹部胀痛不适等症状,需要进一步进行前列腺B超、前列腺液检查等来排除。2、前列腺增生,多见于年龄超过40周岁以后的男性,随年龄增长,前列腺体积进一步增大,导致膀胱刺激感增强而造成夜尿增多,都会伴有排尿不畅、排尿费力或者出现排尿分叉的现象,需要进行前列腺B超检查来确诊。3、如果患有泌尿系统的感染,如尿道炎、膀胱炎也可以造成夜尿增多,都会伴有尿急、尿痛等症状。4、如果夜间饮水较多或者睡前饮水较多,长期饮用糖分含量较高的饮品等,都可能会造成夜尿增多。"
2019/10/24收听(28444)
"正常情况下,夜间不起床排尿。如果夜间排尿次数大于1次以上,称为夜尿多。夜尿多通常有两种情况,由某些疾病导致的夜尿多,比如慢性前列腺炎和前列腺增生。由于炎症的前列腺体以及增大的前列腺,对后尿道以及膀胱颈口的刺激,而出现的刺激性夜尿增多。同时,夜尿多也是前列腺增生人的最早出现的症状。还有夜尿多,多见于老年人,不分男女。主要由于随着年龄的增大,人体的内分泌功能发生改变,夜间睡眠时产生抗利尿激素减少。同时,由于年龄大了,双侧下肢血液回流不好,日间活动的情况下,有一部分水分聚集在皮下,夜间睡眠以后,由于回流改善,这一部分水分进入血液循环,通过肾脏排出,两个因素相互叠加,导致夜尿增多。"
韩前河│郑州人民医院
2018/05/31收听(99266)
"正常人的夜间尿次一般不超过两次,如果超过两次,就认定为夜间尿次增多。但夜尿增多的现象本身还要进行有效的区分对待,比如患者夜间尿次虽然增多,但每次尿量很大,在150mL,甚至200mL以上,这样的夜尿增多称为生理性的夜尿增多现象,与患者饮水习惯、饮食习惯有关系,不是病理状态,所以不必治疗。如果夜间尿素增多,还伴有每次夜间排尿量减少,甚至小于50-100mL,这样的夜尿增多现象是典型的病理性夜尿增多。究其原因,临床上比较常见的引发夜尿增多的疾病,主要包括中老年男性前列腺增生,中老年女性膀胱过度活动综合征,中青年人主要包括慢性前列腺炎、慢性泌尿系感染,当然也有一部分患者是由于膀胱肿瘤、膀胱结石、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎等引起夜间尿量增多的现象,所以对于这样的患者一定要对病因进行系统性的排查和分析,才能给患者提供更适合的、更准确的治疗方案。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/15收听(65260)
夜尿多分为心因性夜尿多和病理性夜尿多,具体原因如下:一、心因性夜尿多:多表现在睡... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/03/13播放(44948)
夜尿多分为心因性夜尿多和病理性夜尿多,具体原因如下:
一、心因性夜尿多:多表现在睡...
景治安│郑州市第一人民医院
2023/03/13播放(44948)
夜尿多是前列腺疾病的常见表现,比如慢性前列腺炎、老年人的良性前列腺增生,都可以表现为夜尿多,夜尿多有可能跟情绪有关,比如在紧张、焦虑、有压力的时候容易出现排尿次数多,白天多也可能会晚上多。另外,前列腺增生堵塞尿道也会出现夜尿多的症状,夜尿多由于会影响人的睡眠,导致第二天精神状态不好,对很多人是会形成困扰的。因此对于夜尿多的情况,是需要去干预治疗的,来控制它的症状,改善生活质量。对于夜尿多的治疗,首先要查清楚原因,我们常用的治疗夜尿多的药物有α受体阻滞剂。这是一类治疗前列腺增生症状的药物,对于改善排尿症状,尤其是夜尿频多的现象是有帮助的。
彭靖│北京大学第一医院
2020/04/22收听(10574)
病人出现夜尿次数多时,需及时到泌尿外科就医。夜尿增多最常见于心功能不全病人,由于心功能不全导致下肢水肿,会出现平卧后回心血量增加,导致肾小球滤过率增加,导致原尿生成增多,出现夜尿增多现象。病人入睡困难时可出现交感神经焦虑,会导致抗利尿激素分泌减少,会出现肾小球滤过率增加,出现原尿增加、夜尿增多症状。夜尿增多症状还见于慢性肾病病人,慢性肾病病人肾小管重吸收功能受损,会导致肾小管重吸收减少,导致原尿生成增多,出现夜尿增多现象。出现上述症状时需及时到肾内科就医,通过肾内科规范的治疗,多数病人夜尿增多症状会明显好转。
2020/08/24收听(35816)
"夜尿多常见的原因有以下三条:第一、全天产生尿量多,所以夜尿量也大,代表性的疾病如尿崩症、糖尿病。第二、夜尿多的原因是膀胱功能容积减少,可能由于前列腺增生、膀胱炎、膀胱结石,导致膀胱容尿量减少,造成夜间总是起床夜尿。第三、最主要的原因,就是体内的抗利尿激素分泌的规律发生了异常,本来正常应该白天产生的尿多,夜里少。但是,由于这类抗利尿激素的分泌节奏紊乱,导致了全天总尿量不变,但分布的规律发生了改变,白天的尿量相对减少,而夜尿量显著增加。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/12/07收听(42372)
夜尿多常提示肾小管浓缩功能障碍,主要是远端肾小管浓缩功能障碍,正常人一般白天尿量多于夜间尿量,... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/31播放(25256)
夜尿多常提示肾小管浓缩功能障碍,主要是远端肾小管浓缩功能障碍,正常人一般白天尿量多于夜间尿量,...
杨彦芳│中日友好医院
2023/05/31播放(25256)
"夜尿多可能有如下原因:第一、发生的泌尿道感染,这时可以出现尿路黏膜充血、水肿,故而表现为敏感性增强,患者就会出现少许的尿液而产生强烈的排尿意愿,需要反复多次排尿,同时可伴有尿急、尿痛等症状。需要进行尿常规检查和泌尿系统的B超检查,来进一步的确诊。第二、如果是男性,则多与前列腺疾病有关,如前列腺炎或者前列腺增生症,都会出现夜间排尿频次增多,伴有排尿不适感,还可伴有排尿无力、尿线分叉或者尿线变细等情况。需要进行前列腺液检查,并进行前列腺的B超检查来进一步的确诊。第三、如果是老年人,则可以出现肾脏功能进行性下降,多与年龄因素而导致自然衰退有关。出现肾脏的浓缩稀释功能下降,而导致排出清亮的尿液,不伴有尿痛、小腹部疼痛等,多因肾脏的稀释功能减弱所致。"
2019/08/19收听(63702)
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