中国中医科学院西苑医院
肛肠科
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直肠炎是比较宽泛的称呼，其中慢性非特异性溃疡性直肠炎与自身免疫有关，治疗比较困难。如果治疗不当，可能会从直肠下端开始向上逐渐蔓延到结肠。病变范围越大，治疗越困难，而且症状会越重。另外，痢疾、情绪或药物刺激也可导致直肠炎症。直肠炎的治疗如下：
1、很多患者由于焦虑导致直肠炎，此类患者需要控制情绪，避免让自己太过焦虑；
2、避免进食生冷食物，提倡多吃发面食物，特别是馒头、花卷；
3、症状比较重时可以应用中药，如应用康复新液口服、灌肠；
4、可以在肛门放置栓剂，有利于缓解症状。
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直肠炎并非简单的直肠细菌感染造成的发炎，肠炎性病变与遗传、免疫因素、细菌、病毒感染、放射因素、... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/08播放(67262)
直肠炎并非简单的直肠细菌感染造成的发炎，肠炎性病变与遗传、免疫因素、细菌、病毒感染、放射因素、...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/08播放(67262)
"直肠炎是常见消化系统疾病之一，临床上主要表现为下腹部不适、便秘及腹泻或者交替发作，伴有肛门直肠疼痛不适或者便血等。常见原因，包括各种病原体感染及理化刺激，如急慢性细菌性感染等各种原因导致的组织、黏膜破损，或者各种免疫方面疾病引起等。如果出现上述症状建议消化内科行肠镜或是结肠镜检查，及化验大便常规及培养。如果有其它系统疾病存在，需要进行血液检查及免疫方面功能测定。治疗上可以通过抗感染等对症处理，或者结合中药治疗。如果有免疫系统紊乱引起，需要配合上调节免疫系统药物等。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/02收听(50226)
直肠炎的治疗方法可以通过口服药物，但是在临床上更多主要采用局部给药。局部给药因为药物能够直达病... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2023/06/01播放(87094)
直肠炎的治疗方法可以通过口服药物，但是在临床上更多主要采用局部给药。局部给药因为药物能够直达病...
张书信│北京中医药大学东直门医院
2023/06/01播放(87094)
"直肠炎是一种比较常见的直肠疾病，是一种慢性非特异性炎症。直肠炎如果出现症状，应该积极治疗，控制病情，避免病情进一步发展变化。对于得了直肠炎如何治疗，要视具体情况不同而定。如果是以大便次数较多、大便不成形为主要症状，应该考虑补充肠道益生菌，可以口服乳酸菌素片、四联活菌片等药物。同时，一定要注意避免刺激性大的饮食，限制乳制品和豆制品的摄入，注意休息，避免疲劳，避免肛门着凉。如果直肠炎出现直肠坠胀的症状，一定要经肛门外用美沙拉嗪栓，该药能很好的消除直肠的刺激症状。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2018/12/03收听(33074)
"根据引起直肠炎的病因，还有直肠炎的严重程度，也就是疾病的临床表现，治疗方法可以采取一些相应的措施。由于引发直肠炎的病因比较复杂，也可以根据它的诱因，比如吃的辛辣、刺激，饮酒、大便干结、粪块的梗阻，对肠黏膜的刺激都会引起来直肠炎。所以，针对于病因的治疗，我们可以采取灌肠，或者用外用的膏剂、栓剂，可以减轻肛门直肠的里急下坠感。灌肠又可以使干结的粪块排出，解除粪块的压迫，来减少毒素的吸收，促进直肠黏膜的恢复。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/16收听(64998)
直肠炎就是直肠的一种急性或者慢性非特异性炎症，是直肠比较常见的疾病。得了直肠炎可能存在大便次数增加的症状、大便不成形的症状、大便中含有黏液的情况，以及可能存在直肠坠胀疼痛的感觉。如果确定就是得了直肠炎，可以在直肠肛门局部给药。外用美沙拉嗪栓或者外用吲哚美辛栓，这两样药物都可以很好的消除炎症。同时要避免刺激性大的饮食，要注意适当补充肠道菌群调节的药物。还要注意避免饮酒，避免肛门直肠任何局部刺激。
2019/04/25收听(67484)
"梅毒直肠炎首先要明确诊断，之后再确定治疗方法。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性性传播疾病，梅毒螺旋体早期主要在外生殖器和肛周引起硬下疳表现，很少引起直肠炎。而到了二期、三期梅毒，梅毒螺旋体主要通过血液播散到全身，出现全身皮疹，还有内脏器官损害，直肠炎发生通常也很少。所以碰到直肠炎，要寻找其他原因，比如其它一些感染，包括性感染疾病，比如淋菌性直肠炎也要排除。还有就是其他一些细菌感染所引起，必要时可以做局部病原体检查和培养明确诊断，之后再根据药敏试验，选择敏感抗菌药物进行治疗。当然，如果有梅毒，规范驱梅治疗也很重要。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/04/13收听(88392)
"直肠炎，每个人的情况是不一样的，所以接受的治疗方法也是不一样的。在调理方面，病人应适当的休息，进食清淡，营养丰富，无刺激性的食物。并做到心情愉快，劳逸结合，也可根据病情口服肌内或静点抗生素。口服药方面，一般水杨酸偶氮磺胺吡啶也简称为SASP作为首选药物，适用于轻型或者是重型，经肾上腺皮质激素治疗已有缓解者疗效较好。另一种，就是肾上腺皮质激素适用于暴发型或重型可控制炎症，直肠炎最主要的是局部外用药或保留灌肠，可以根据情况配合中药内服。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/11收听(44414)
"直肠炎的治疗方式主要包括有药物治疗、护理治疗等方式。对于直肠炎患者可以通过大便常规、血液常规等检测方式，确诊具体致病菌类型，再选用针对性抗生素进行全身抗感染性治疗。常用药物类型有盐酸左氧氟沙星、呋喃唑酮、头孢呋辛等。可以配合止泻涩肠以及外用药物进行联合用药治疗，如肠炎宁颗粒、甲硝唑栓等。以上药物类型不仅可以缓解改善病症引起的肛门疼痛、腹泻、水便等不良症状反应，对于寄生于病患处的致病菌起到彻底性杀灭作用。在治疗期间要尽量保持清淡饮食方式，保证充足休息，规律作息。避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，以免加重病情发展。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/23收听(40252)
直肠炎相对于结肠的其它部位肠段的炎症来说，着重推荐选用栓剂类或者灌肠类的治疗方式，这种药物能直达病所，也排除了肝脏的首过效应，对药物的起效是很有利的。像栓剂常用的有5-氨基水杨酸类，比如美沙拉秦栓、柳氮磺胺吡啶栓。中药的主要是治疗痔疮的有一些栓剂也具有清热解毒、利湿、消肿止痛的作用，因此中药痔疮的栓剂也是可以用来治疗的。包括马应龙的痔疮栓，各式各样的痔疮栓也是可以用来治疗直肠炎的。至于保留灌肠的药物，如果从西药方面可以选用一些抗厌氧菌的药物，包括甲硝唑、替硝唑一类的注射液灌肠，或者是用广谱的利复星、左氧佛沙星类的药物进行灌肠，效果也是不错的。还有一类是中药的汤药的保留灌肠。用清热利湿、凉血止血、消肿止痛的药物组方来进行灌肠。这些所有的药物都要在医生的指导下使用。
李峨│中国中医科学院广安门医院
2018/02/23收听(60926)
"直肠炎，很多患者做肠镜都会提示直肠有慢性的炎症，或以直肠或者是结肠炎为主，如果患者没有明显的里急后重症状，腹痛腹泻的症状，一般轻度的直肠炎是不需要处理的，如果患者的直肠炎症状比较重，伴有明显的黏膜的糜烂充血，这个时候建议患者及时给予积极的治疗，目前可以口服的药物主要是以保护胃肠黏膜为主，可以口服康复新液，它对于直肠黏膜的溃疡炎症以及增生效果都很好，也可以口服谷氨酰胺颗粒，它能够很好的修复胃肠黏膜，促进肠黏膜的再生，减轻直肠炎的症状。大部分直肠炎同时在治疗的基础上还需要给予控制饮食，尤其是不要抽烟喝酒，不要吃辛辣刺激性的食物。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/27收听(12670)
中医治疗直肠炎的方法很多，需要辨证施治，看是属于肝郁脾虚、湿热中阻、脾胃虚寒，还是其他问题。<... 刘汶│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/28播放(46275)
中医治疗直肠炎的方法很多，需要辨证施治，看是属于肝郁脾虚、湿热中阻、脾胃虚寒，还是其他问题。<...
刘汶│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/28播放(46275)
"直肠炎的最佳治疗方法主要为以下方面：第一、调整饮食，平时尽量不要吃过于辛辣的食物，例如辣椒、生姜、大蒜等，尽量不要饮用含有酒精的饮料，尽量不要吃难以消化容易形成硬结便的食物，例如干菜、干蘑菇、干豆角等，这些都会加重直肠炎。第二、口服一些调节肠道菌群的药物，例如贝飞达、思连康等，必要时，还可以去医院的中医科口服中药来进行治疗。第三、还可以进行灌肠治疗，灌肠液一般选用温的生理盐水或者是一些中药制剂，也能取得不错的效果，在患有直肠炎后，平时也要改变不良的生活习惯，例如尽量不要熬夜、尽量不要长蹲不起，因为这会导致直肠充血而加重直肠炎。其他的注意事项，可以去医院找消化科医师来进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/09/22收听(52766)
结直肠炎的治疗方法最主要是局部灌肠，药物直接作用到肠道，主要用的是中药和西药联合灌肠，中药我们常用一些三黄汤，黄芪、黄柏、黄连，西药主要是甲硝唑，早上灌中药，晚上灌西药。如果患者结直肠炎比较重，有溃疡、糜烂、出血，可以加口服的美沙拉嗪，也可以同时用美沙拉嗪栓剂睡前塞到肛门里，也可以用美沙拉嗪类灌肠液给患者灌肠。一个疗程争取坚持10-14天，根据疗效而定，只有这样才是一个治疗的正确方式。
孟韬│吉林省人民医院
2020/07/08收听(24106)
溃疡性直肠炎是溃疡性结肠炎最常见的一种，可按照疾病的累及范围以及严重程度，分别采取不同的治疗方... 苏琳│北京大学人民医院 2023/12/06播放(43032)
溃疡性直肠炎是溃疡性结肠炎最常见的一种，可按照疾病的累及范围以及严重程度，分别采取不同的治疗方...
苏琳│北京大学人民医院
2023/12/06播放(43032)
"结肠炎该病的病程普遍漫长，而且常伴随反复发作，所以患有结肠炎的患者生活质量不佳，它的治疗方针主要就是尽早控制疾病症状、促进缓解，改善营养症状。结肠炎治疗临床上主要有两种，一种是内科保守治疗，以药物治疗为主，常用的就是柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂，为该病的主要治疗药物，还有合并皮质醇类固醇类的药物，常用药为强的松或地塞米松，可在急性发作期给予静脉滴注，也可以每晚用氢化考地松加生理盐水留灌肠。严重的结肠炎患者需要手术治疗，手术指征就是结肠炎患者伴有大量出血，且出血难以控制，或者是部分局部结肠有严重明显狭窄引起的肠梗阻，或者是巨结肠伴有邻近或者合并肠穿孔。最后就是怀疑或者证实局部有癌变可能，需要进行手术治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/19收听(70612)
当直肠有炎症时，如果能证实是细菌感染性直肠炎，使用抗生素治疗是必要的。如果是非感染性直肠炎，由于结缔组织病或放疗等物理因素造成直肠损害。此时应该局部用药，包括溃疡性、非感染性直肠炎也可以局部用药，有酸剂可以进行局部灌肠，有的甚至需要全身用非甾体类抗炎药。如果直肠炎造成腹痛且里急后重很明显，可以对症加用调解肠道运动的药。过去都是使用抗胆碱药，由于抗胆碱药有心悸、口干等副作用，现在市面上又有了选择性作用于肠道的钙拮抗剂，此药物对改善症状也有很好的作用，但仅仅是辅助用药。
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/03/31收听(82794)
"直肠炎是一种常见的消化系统疾病。治疗主要通过适当休息，进食清淡、营养丰富、刺激性少的食物，并得心情愉快，劳逸结合。可根据病情，肌注或口服抗生素，主要有广谱抗生素。对于慢性直肠炎患者，可通过中药灌肠等对症处理。如果患者症状较重，可给予高锰酸钾1：5000坐浴。如果患者症状未见明显好转，建议到当地的消化科进行就诊，必要时给予加用激素等治疗。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/12收听(92214)
"直肠炎的治疗还要根据直肠炎的具体原因而定，具体如下：1、如果是急性腹泻引起的直肠炎，腹泻停止以后直肠炎就有自愈的倾向。2、对于慢性直肠炎，尤其是溃疡性结肠炎的直肠型，需要系统的随访与治疗，溃疡性结肠炎的直肠型分为活动期、缓解期，在活动期往往需要美沙拉嗪的口服加灌肠治疗。严重的直肠炎有可能需要口服激素，或者激素的灌肠治疗。对于维持期可能需要美沙拉嗪栓或者美沙拉嗪口服的长期治疗。也就是溃疡性结肠炎的直肠型的治疗并不是一蹴而就的，可能需要长期的进行，短者可能需要3-5年，长的、反复发作的患者有可能需要终身的用药。应该警惕的是溃疡性结肠炎的直肠型如果不进行积极的治疗，有可能会发展成全结肠型，预后就比较差。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/31收听(37132)
直肠炎的治疗，取决于直肠炎的性质。直肠炎通常分为特异性直肠炎和非特异性直肠炎。特异性直肠炎要根... 孙宏普│洛阳市中医院 2023/07/26播放(76418)
直肠炎的治疗，取决于直肠炎的性质。直肠炎通常分为特异性直肠炎和非特异性直肠炎。特异性直肠炎要根...
孙宏普│洛阳市中医院
2023/07/26播放(76418)
常德市第一中医院 任军华
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北京东直门医院 张书信
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山西中医学院第二中医院 魏峰明
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河北省中医院 张磊
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