泥沙样胆囊结石是否需要手术，主要是取决于患者的症状。如果泥沙样胆囊结石患者出现反复发作的症状，建议尽早手术。如果没有任何症状，可以先观察、定期随访。

泥沙样胆囊结石患者比较容易出现症状，因为泥沙样结石很小，这种很小的结石时不时会脱落，通过胆囊管排出，进入胆管。在胆囊管排出的过程中，可能就会因为嵌顿而引起梗阻的症状。

而再往下，到胆总管下端排出的过程中，又容易引起嵌顿的症状，从而又出现一些反复发作的右上腹胀痛、绞痛，甚至严重的还会合并黄疸、发热等表现。所以，针对泥沙样的胆囊结石患者反复出现症状的情况，建议要尽早给予手术治疗。

主要是每次的排石过程都会引发症状，而且又无法排干净，并且在每次反复发作的过程中，万一梗阻严重，会出现一些风险。比如梗阻严重无法通过，又无法回到胆囊腔内，持续性梗阻会诱发化脓性胆囊炎、胆囊坏疽，甚至穿孔。如果是严重的急性胆管炎，会引起感染性休克。所以，这些风险都会导致致命的危险。