成都医学院第一附属医院
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踝关节扭伤第一时间应予弹力绷带加压，防止扭伤之后出血、渗液等形成，应给予适当的加压包扎。如果处理不妥，易导致踝关节积液，积液必须到医院正规按照无菌手术操作原则，进行关节液抽吸和关节液冲洗，后给予弹力绷带加压制动。如果液体长时间存留在关节腔，会导致关节软骨面损伤。
所以发生踝关节扭伤后的形成积液要引起重视，避免单纯给予活血化瘀治疗。在临床中，因此类伤较轻且不危及生命，多数人扭了脚，休息片刻便好而错过最佳治疗时间。所以扭脚之后，需抬高肢体、局部冷敷、外翻位制动。
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在踝关节扭伤的发生现场，甚至于很多人都经历过踝关节扭伤，在踝关节扭伤的当时首先自我判断扭伤严不... 白露│北京大学深圳医院 2020/04/28播放(82358)
在踝关节扭伤的发生现场，甚至于很多人都经历过踝关节扭伤，在踝关节扭伤的当时首先自我判断扭伤严不...
白露│北京大学深圳医院
2020/04/28播放(82358)
"脚踝扭伤时往往会伴有周围的组织损伤，严重时会导致关节积液的发生。当有血管破裂时可能导致血液的聚集，从而形成血肿，扭伤严重时也会导致踝关节的骨折，扭伤的时候一般采用保守治疗，进行踝关节外部石膏固定及踝关节稳定的愈合环境制动和静养，并配合局部理疗、红外光照射等，以促进局部血液循环，改善踝关节的血运，促进踝关节的愈合。如果是踝关节骨折的病人，则应及时就医进行手术固定，防止错位愈合导致踝关节功能的障碍，此外可以配合局部理疗，以促进骨折处的愈合，饮食上可禁食辛辣刺激的食物，多吃含钙较多的食物，对成骨有利。如果脚踝关节处的积液较少时，可以采取热敷或者红外光照射等保守疗法，促进血液循环吸收，使积液的情况减轻，当积液较多时，可以用针管抽出积液，以减轻局部压力，促进踝关节愈合。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(58040)
"脚踝关节扭伤后有积液，可以通过冷敷、热敷以及药物治疗等进行处理，具体如下：第一、冷敷：在急性期及伤后三天内应使用冰水混合物，进行持续的冷敷治疗，以使血管收缩，减轻局部水肿，促进积液减少，缓解疼痛症状。第二、热敷：三天以后使用热敷治疗，包括热水袋、热毛巾以及远红外线治疗，促进血液循环速度加快，使关节积液迅速得到吸收，同时有利于损伤组织的快速修复。第三、药物治疗：如草乌甲素片、虎力散胶囊以及盘龙七片等，可以消除水肿，促进淤血和关节积液的吸收。通过以上几种方法综合治疗，脚踝关节扭伤以及积液很快会得到彻底治愈，不会影响病人的正常生活、工作以及运动。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/10收听(86752)
"脚踝关节扭伤是常见的运动损伤。扭伤发生后要及时就医，明确诊断，排除踝关节骨折以及韧带损伤的可能。如果有踝关节骨折和韧带损伤，要行手术治疗或者是石膏、支具固定，以利于骨折愈合和韧带修复。对于没有骨折和韧带损伤的单纯脚踝关节的扭伤，可以进行非住院治疗，在家治疗，要注意抬高患肢，进行局部的冷敷，以利于消肿止痛。另外，局部可以用止痛的药物，避免进行足踝部的按摩，充分休息，避免进一步的扭伤发生，在24小时之后可以逐步改为热敷。定期复查，了解恢复情况。"
陈可新│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/04/21收听(80617)
"在临床上病人出现脚踝有积液的现象。发生的原因多数是因为病人患有踝关节部位的创伤性关节炎，或者出现外伤性滑膜炎而导致。在病人出现这种现象后，经过正确治疗，多久能够消除，并没有统一明确的时间，因为要结合病情的程度决定。比如病人出现脚踝关节积液，积液量较少，局部肿胀不明显，病人可以正常活动踝关节。采取保守治疗，在经过正确治疗后一周左右可以逐渐得到消除。如果病人出现了严重的滑膜炎，出现滑膜增生，踝关节腔积液较多，采取手术治疗进行关节镜做滑膜清理术，一般需要在术后三至四周才能够逐渐的消除。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/04收听(90563)
"脚踝关节积液需要针对引起关节积液的原因进行治疗，如果由于踝关节的扭伤导致的积液，要休息、制动、抬高下肢。早期需要进行局部的冷敷，以减少毛细血管的出血，并采用弹力绷带进行八字加压包扎。24小时后可以适当的进行局部的热敷，促进血液循环，有利于积液的吸收。如果由于踝关节的劳损、关节炎滑膜炎，等原因导致积液，可以采用局部外敷活血化瘀药物，或者口服活血化瘀药物、消炎止痛的药物，促进积液的吸收，比如局部外涂双氯芬酸二乙胺乳胶，口服双氯芬酸钠以及舒筋活血片等。并配合针灸、按摩、红外线照射等治疗。如果积液量比较多，也可以考虑局部穿刺抽液，并关节腔注入曲安奈德以及玻璃酸钠等进行治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/29收听(58075)
"引起脚踝关节积液的原因不同，治疗方法也会有所区别，具体如下：1、减少负重活动：如果踝关节积液是由于退行性骨关节炎所引起，一定要注意减少负重活动，比如减少上下楼梯、登山以及长距离的走路、跑步，这样才可以减少关节软骨的磨损、滑液的渗出，从而减轻肿胀。2、进行溶栓、抗凝等治疗：如果是下肢静脉血栓引起的踝关节肿胀，要进行溶栓、抗凝治疗，将血管疏通后，血液可以回流，肿胀就可以消失。另外，还可以进行局部热敷、理疗，因为热敷、理疗可以改善踝关节的血液循环，加快无菌性炎症的消退，可以减少滑液的渗出，从而减轻踝关节的积液。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/16收听(77825)
"脚踝关节出现积液，可能是痛风引起的，也可能是绒毛结节滑膜炎等导致的，还有退行性脚踝骨关节炎也可能出现积液。不同的原因，检查和治疗的方法有明显差异，及时到医院骨科找医生面诊，医生结合查体初步分析。如果考虑是痛风，可以完善尿酸测定，确定病情以后可以选择秋水仙碱降低尿酸，不要吃豆制品、海鲜，不要喝啤酒，局部可以外敷硫酸镁，有助于缓解症状。如果考虑是绒毛结节滑膜炎，可以完善踝关节的磁共振检查，确定病情以后可以进行踝关节镜下清理治疗。如果考虑是退行性的踝关节炎，可以关节腔注射玻璃酸钠，吃一些氨基葡萄糖。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/29收听(93337)
"脚踝关节扭伤如果除外骨折至少需要休养4周才可以下地走路，踝关节扭伤如果没有骨折的情况下，主要是涉及到韧带、筋膜的挫伤，轻度只会造成轻微的损伤，重度会造成筋膜韧带的断裂，常常需要进行手术修补。韧带以及筋膜的修复时间至少需要4周时间，所以踝关节扭伤的患者要经过4周的休养，等到韧带、筋膜恢复愈合以后才能够正常下地走路。在走路之前建议患者去医院进行详细的检查，让医生通过查体以及相关的辅助检查判断能不能进行下地活动。另外下地活动早期要也不要正常行走，要循序渐进，由轻微活动逐渐的过渡到正常行走。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/04收听(34402)
"病人发生脚踝关节扭伤后，如果伤情程度不重，采取弹力绷带包扎，同时在扭伤部位外敷活血止痛膏、金黄膏，或者口服舒筋活血片、云南白药，在包扎1周左右的时间，就可以嘱咐病人进行适当的活动锻炼。如果病人发生脚踝关节部位的关节囊、韧带有撕裂症状，出现了关节的不稳、松动，同样需要采取弹力绷带包扎，而且还要卧床休息，抬高下肢，包扎2-3周左右可以解除包扎，嘱咐病人进行适当的活动。在病人发生扭伤后需要及时就诊，得到正确治疗就能够很快的治愈这种扭伤。"
2020/04/16收听(68287)
"脚踝关节扭伤，其后遗症的原因主要是扭伤时并没有进行有效、积极的治疗，比如没有进行石膏或支具固定，没有进行充分的休息，这样损伤的韧带无法在安静的力学环境下得到充分的自我愈合，往往会引起韧带的反复微损伤以及二次损伤。这样就会出现韧带的愈合不良，韧带周围形成顽固性瘢痕。因此，在后期会出现慢性韧带疼痛、慢性创伤性关节炎的表现。脚踝关节扭伤，在处理上，一定要进行热敷治疗，通过泡脚、红外线照射等，可以改善关节的血液供应，以缓解疼痛的症状，可以佩戴弹力绷带或护踝来增加踝关节的稳定性，从而减少因为关节不稳引起的疼痛。另外，还可以服用常规的非甾体类消炎药，如塞来昔布、美洛昔康等，也可以服用营养关节软骨的药物，如硫酸铵基葡萄糖、硫酸软骨素等，来消除无菌性炎症，并营养关节软骨，以缓解关节的退行性改变。"
2021/07/24收听(95740)
"如果脚踝关节有少量的积液，多数是由于滑膜炎或者骨性关节炎、大骨节病，而继发的滑膜炎，出现的踝关节腔内少量的积液，这时可以进行以下治疗：第一、进行物理治疗，可以用微波理疗或者远红外线理疗，进行踝关节的物理治疗，可以促进积液吸收。第二、进行口服药物的治疗，可以口服滑膜炎片，进行减少积液的治疗。如果出现疼痛，可以口服止痛的药物，比如塞来昔布、洛索洛芬钠片。如果是由于骨性关节炎、大骨节病而导致的关节少量积液，可以口服骨肽片以及盘龙七片等进行治疗。如果踝关节的积液较多，经过物理治疗和口服药物治疗效果不佳，还可以进行关节腔穿刺，同时关节腔内注射玻璃酸钠，也有很好的效果。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/17收听(84842)
"扭伤脚踝是经常碰到的问题，分为轻、重度。扭伤之后只是肿胀，而且不是很严重，可以下地行走，也可以负重，没有明显的压痛，就可以先冷敷，3-5天是渗出期，放到冰水里冰一下，减轻水肿的程度，3-5天以后改为热敷，活血化瘀，促进水肿吸收，这是轻度的。如果是重度的扭伤，不能持重，不能站立，有明显的压痛，特别是能感觉到骨擦感，这种情况应该立即到医院，到外科拍脚踝部X光片，排除有没有骨折。如果有骨折，就按骨折处理，打石膏外固定、做手术。如果没有骨折，肿胀得非常厉害，有关节囊及韧带拉伤、撕裂，这种情况也不容忽视，因为有些软组织韧带拉伤恢复远比骨折愈合的时间还要长。等消肿之后活动马上又肿起来，这种情况应该限制活动，严重的还是需要打石膏外固定，强制性限制活动，慢慢的消肿，可以口服云南白药、抗炎止痛药物。"
马东│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/01收听(94257)
"脚踝扭伤以后应该立即去医院，到急诊科进行处理。到急诊之前，自己也可以进行踝关节的充分休息，抬高患肢。踝关节周围软组织肿胀明显的部位，可以间接性冰敷，冰敷在患者扭伤之后的24小时之内进行，要间断性冰敷，每次冰敷的时间是10-20分钟，间隔半小时，可以反复冰敷。可以用弹力绷带进行加压包扎，加压包扎的好处是可以使毛细血管进一步不出血，也可以促进静脉回流，减轻软组织的水肿。尽量把患肢抬高，这样也可以促进静脉回流，减轻软组织的肿胀。一般比较轻的患者踝关节韧带扭伤，可以进行保守治疗，可以通过石膏或者支具进行踝关节功能位的固定，固定时间是三周左右。固定期间避免负重，同时可以应用消炎镇痛药物，还有活血的药物，来缓解疼痛的症状。在支具固定期间要进行有效的康复训练，避免肌肉萎缩或者出现关节的粘连、血栓的形成。对于比较严重的韧带损伤，出现踝关节的不稳或者出现有脱位的迹象，需要进行手术治疗。手术的方法需要重建踝关节的解剖结构，术后也需要石膏固定，一般固定时间需要长达六周，六周之后进行有效的康复训练。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/04/28收听(37136)
发生踝关节扭伤以后，还是可按照经典RICE原则来进行处理，即R就是休息的意思，I就是冰敷的意思... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2020/04/13播放(78789)
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陈江│北京中医药大学东直门医院
2020/04/13播放(78789)
脚踝扭伤分轻中重，轻微扭伤需在家制动休息，给予冰块冷敷，以防肿胀加速，另外不要过多走路，如果扭... 边澎涛│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/11/01播放(80548)
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2018/11/01播放(80548)
脚踝扭伤是足踝外科和关节外科经常遇到的问题。脚踝扭伤以后，不要自行去处理。患者可以在急性期进行... 李国东│上海市第十人民医院 2018/12/08播放(75897)
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李国东│上海市第十人民医院
2018/12/08播放(75897)
脚踝急性期的扭伤会出现肿胀、疼痛、活动受限等症状。对于肿胀，建议在早期的48-72小时内给予冰块冷敷，72小时之后可以使用热毛巾外敷，对于促进周围组织血肿的吸收，会有一定的帮助。疼痛可以口服依托考昔或双氯芬酸缓释钠片治疗。另外，可以局部外用云南白药喷雾剂或扶他林软膏进行涂抹。活动受限在早期是不建议进行下地或负重活动的，可以使用护踝进行保护。一般情况下，踝关节的扭伤大概需要2-3周的时间，才可以完全的愈合。
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/10/30收听(96272)
脚踝扭伤之后，急性期在24小时以内，如果有便利条件，建议患者做冷敷加压措施，因为损伤之后面临局... 乔鸿飞│西安交通大学第二附属医院 2020/03/29播放(86458)
脚踝扭伤之后，急性期在24小时以内，如果有便利条件，建议患者做冷敷加压措施，因为损伤之后面临局...
乔鸿飞│西安交通大学第二附属医院
2020/03/29播放(86458)
脚踝扭伤是日常生活中经常遇到的问题，尤其多见于穿高跟鞋的女性，当脚踝扭伤以后，如果局部疼痛肿胀... 熊暑霖│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/13播放(90450)
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熊暑霖│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/13播放(90450)
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