北京大学第一医院
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如果服用他达那非，发现阴茎容易硬且时间较长，服用当天注意休息、转移注意力、减少性刺激，药物会在1-2天后代谢，下次减量即可。如果一开始药物剂量选择相对较大，通过逐步减量，便可使机体逐步适应较小的剂量，也可实现满意的勃起。
服用他达那非后，即便阴茎持续处于勃起状态，但对身体几乎不造成实质性伤害，可能会影响生活质量。此时无需过分担心，表明患者本身的勃起功能尚可，且对药物的反应较好。此为他达那非治疗必然要经历的过程。
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"他达拉非片是用于治疗男性勃起功能障碍的药物，要遵医嘱服用，一般服用30分钟后，经过性刺激，药物即可生效。日常生活中，最大服药频率为每日1次，不要连续每日服用药物，因为药物未确定长期服用的安全性，同时药物作用常超过1天，所以不推荐每日服用。对于有心血管系统疾病的患者注意会带来潜在的心脏风险，一定要慎重用药，对于有心肌梗死患者禁忌使用。由于他达拉非片对胃肠道有一定的刺激，表现为恶心、呕吐、皮疹、瘙痒等症状。服药期间发生上述不适，应及时停药，到医院急诊就医。"
陈頔│北京医院
2020/05/14收听(88580)
"他达那非这个药是用于男性的勃起功能障碍，这个药物主要是一种特异性的磷酸二酯酶抑制剂，它可以抑制磷酸二酯酶导致平滑肌的松弛，使血液更多地流入阴茎组织，因此产生这种勃起功能。但是需要注意的是，如果没有外界的性刺激，这个药物是不会发挥作用的。在这个药物进行临床实验的时候，研究发现患者在服用了这个药之后，他的勃起功能和未服药组有明显的差别。因此它可以有效地改善男性勃起功能的障碍，这也是它主要的适应症。但是还是需要注意的就是，一定要伴有性刺激才可以使本品生效。另外，这个药物是不能够用于女性的，我们也是要特别地注意。在使用这个药物的时候，我们一定要在医生的指导下来使用，特别是需要注意，在使用这个药物之前，一定要先询问患者的病史和对患者进行体检。作为患者一定要接受医生的这些检查，不能够拒绝，帮助我们医生来协助排除其他的勃起功能的障碍。另外需要注意是，这个药物也有可能会导致心血管的不良事件，因为性行为也可能会与心血管事件有不良事件的相关性，因此也需要我们特别地注意。总之，这个药物是用于治疗男性的勃起功能障碍，我们要在医生的指导下合理地使用，才能够使这个药物发挥更好的作用。"
2020/03/28收听(64288)
"他达拉非和西地那非这两个药物都是治疗勃起功能障碍的常用药物，各有特点，并没有哪一个药物具有明显的优越性，在使用的时候要看患者的需求。他达拉非属于长效用药，西地那非是短效用药，他们的特点不同。第一、作用时间不同，他达拉非在服用后36小时内有效，最佳的有效时间是28小时内；西地那非服用以后可以维持药效8个小时，最佳药效是在4个小时以内。第二、起效的时间不同，他达拉非需要2个小时左右起效，所以需要提前2个小时左右服用；西地那非只需要提前一个小时左右服用即可。第三、对于患者来讲影响药物选择的因素还有一个就是价格，他达拉非的价格要明显高于西地那非。针对临床患者需求不同，可以选择不同的用药，如果一个患者在近几天之内有连续性生活的要求，可以选择他达拉非，这样可以避免反复服药。如果是当天有性生活的需求，直接选择西地那非比较合适。"
毕明亮│哈尔滨市中医医院
2020/07/27收听(33780)
"他达拉非和西地那非都属于5型磷酸二酯酶抑制剂，都是主要用于治疗男性勃起功能障碍，区别主要基于目前的研究得出的结论，具体如下：1、半衰期有所不同，他达拉非半衰期大约为17.5小时，属于长效类制剂，西地那非半衰期为2.6-3.7小时，属于短效类制剂；2、最大血浆浓度达峰时间不同，他达拉非大约需要两小时，西地那非需0.8-1小时；3、不良反应里面有所差别，他达拉非没有视觉异常，西地那非有一定的视觉异常发生率，他达拉非有背痛和肌痛的发生概率，西地那非则没有。"
李刚琴│无锡市中医医院
2020/03/08收听(88582)
吃了他达拉非来治疗勃起功能障碍，没有必要大量喝水，当然也不排斥喝水。在有性的挑逗或者性刺激的情况下，血管会释放出一氧化氮，一氧化氮通过一系列的过程促进体内的环磷鸟苷的合成，环磷鸟苷随后介导了强烈的扩张血管作用。在阴茎海绵体的血管内，环磷鸟苷主要是被磷酸二酯酶5所降解，从而减弱了环磷鸟苷扩张血管，增加血流灌注，改善勃起功能的作用。因此如果能够抑制降解环磷鸟苷的磷酸二酯酶5，就能够增强阴茎勃起的硬度和持久度。而他达拉非就是能够抑制磷酸二酯酶5，从而减少了环磷鸟苷的代谢，增强了阴茎的勃起的强度和力度，这是它发挥作用的机制。因此如果要使他达拉非更好的发挥改善勃起功能障碍的作用，一定要有性的刺激，或者性的诱惑，这样才能够充分发挥它的作用。同时应该在性活动前一到数小时之内提前服用他达拉非，才能够充分改善勃起功能的状态，达到很好的效果。这种情况下大量喝水对于改善勃起功能状态没有额外的作用。
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/23收听(28454)
这两种药物都是用于改善男性的性功能障碍，在适应症、作用机理方面基本上没有较大区别，存在的主要区... 陈頔│北京医院 2023/01/26播放(64740)
这两种药物都是用于改善男性的性功能障碍，在适应症、作用机理方面基本上没有较大区别，存在的主要区...
2023/01/26播放(64740)
"他达拉非片和西地那非片都是PDE5抑制剂，两者的直接区别是他达拉非片是一种长效药物，而西地那非片它是一种短效药物。长效药物作用机制可以保留36小时左右，而短效药物作用仅仅能够保留3-4小时左右。他达拉非片和西地那非片都是针对勃起功能障碍进行治疗的药物，勃起功能障碍主要是指阴茎不能够勃起或者勃而不坚、坚而不硬，不能够维持满意的性生活。出现勃起功能障碍需要到医院进行详细的检查明确诊断，然后在专业医师的指导下选择合适的治疗方案。"
王世平│济南市人民医院
2020/11/08收听(41982)
他达拉非和西地那非都属于PDE5抑制剂，都是用来治疗男性阳痿的药物，这两个药物也稍微有点差别。西地那非属于一种短效的PDE5抑制剂，起效快，大概半小时就起效，一小时达峰，但作用时间相对短一些，大概是4-8个小时。他达拉非被认为是一种长效的PDE5抑制剂，因为代谢时间长，作用时间也会更长一些，一般也是半小时到一个小时起效，两个小时会达到高峰值，作用时间可以达到36个小时。西地那非中最典型的代表就是万艾可、金戈、万通，他达拉非中最典型的代表就是他达拉非片，治疗阳痿的效果相当，可以根据不同的患者选择药物。由于年轻人性生活比较频繁，可以选择他达拉非，而老年人性生活频率低，可以选择西地那非。这两个药物的副作用也差不多，比较常见的就是头晕、脸红、鼻塞、胃肠道反应等。
彭靖│北京大学第一医院
2020/05/18收听(87990)
"他达拉非片和西地那非片属于同类药物，治疗男性的勃起功能障碍，各有特色，各有侧重点，很难简单的用哪个好来进行比较，只能看在临床上哪一个更适合自己的症状。西地那非片是最早上市的PDE5抑制剂，起效比较快，通常半小时之内就可以感受到明显的疗效，药物半衰期相对比较短，一般为4小时，药效可以持续4-6小时，疗效还是比较确切，副作用也不大，可以耐受。他达拉非片是疗效持续较长的新型PDE5抑制剂，药物的半衰期为17.5小时，持续时间为24-36小时，起效是30-60分钟。起效虽然相对较慢，但是持续时间长，并且其吸收不受饮食和饮酒的影响，也有优点。因此，建议对于起效时间要求比较短的人可以使用西地那非片，而对疗效要求持续比较长，并且对饮食、饮酒有一定要求的人，可以选择他达拉非片。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/15收听(71962)
"盐酸他达拉非和盐酸伐地那非同属磷酸二酯酶Ⅴ型抑制剂，主要都用于治疗男性的勃起功能障碍。两种药物的细微差别，具体如下：一、药物的半衰期方面，盐酸他达拉非为17.5小时，因此有效的时间可以达到24-36小时，持续的时间相对较长。盐酸伐地那非药物半衰期相对较短，为4-5小时，因此药物持续有效的时间大约为9-12小时。二、起效方面，盐酸伐地那非起效时间比较快，仅仅为15分钟，而盐酸他达拉非起效通常需要30-60分钟以上。三、盐酸伐地那非药物会受到饮食和饮酒的影响，因此如果饱食或者是饮酒以后服用伐地那非，作用会被减弱。盐酸他达拉非在这方面会有一些优势，吸收不受进食的影响，饮酒对其影响也比较小。"
2021/03/01收听(46180)
"他达拉非片在临床上常用于治疗男性的勃起功能障碍，药物总体副作用比较小，最常见的不良反应是头痛、消化不良、背痛、鼻咽炎、颜面潮红以及肌痛等。在使用他达拉非的临床试验中，观察到严重的心血管疾病，包括心肌梗死、不稳定心绞痛、室性心律失常、休克、短暂性缺血发作等，高血压和低血压也曾经在临床试验中观察到，但都是偶然现象。使用他达拉非偶然会出现异常勃起，但副作用大多数短暂、轻微或者中度，不需要处理，一般可以自行缓解。除了注意他达拉非的副作用以外，也应该注意禁忌症，正在服用任何形式的硝酸盐类药物的患者禁止服用他达拉非。另外最近90天内发生过心梗的患者、不稳定心绞痛的患者、难治性心律失常、低血压或者难治性高血压的患者，以及最近6个月内发生过中风的患者，最好不要服用他达拉非。"
2021/03/17收听(98108)
"他达拉非一次吃多少，不可一概而论。说明书推荐对大多数患者，按需服用他达拉非片的推荐起始剂量为10mg，在进行性生活之前服用。依据个体的疗效和耐受性不同，可将剂量增加到20mg或降低至5mg，对大多数患者推荐的最大服药频率为每日一次，每日一次服用他达拉非片的推荐起始剂量为2.5mg，每天在相同时间服用，无需考虑何时进行性生活。依据个体的疗效和耐受性不同，可将每日一次服用他达拉非片的剂量增加至5mg。应根据患者具体情况，权衡风险获益，选择适宜的治疗方案。可见服用他达拉非一次吃多少，需要根据自身的实际情况而定。注意服用他达拉非片不受进食的影响，但不要掰开他达拉非片，此药需要整片服用。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/10/26收听(97128)
"他达拉非片在临床上常用于治疗男性的勃起功能障碍，服用以后有可能会出现以下的副作用：1、神经系统和胃肠道系统，常见的例如头晕、头痛、头胀，或者是腹痛、腹泻以及胃痛；2、少部分人会出现眼睑肿胀、眼痛以及结膜充血、面部潮红等等，有时会出现一过性的视物障碍，不过总体来讲副作用比较短暂，也比较轻微，一般不需要特殊处理就可以自行恢复；3、他达拉非片因为属于磷酸二酯酶Ⅴ型抑制剂，有扩张血管的作用，所以对于服用硝酸酯类药物的患者禁用，有可能会引起体位性低血压，甚至是生命的危险；4、高血压、其它的心脏病、脑动脉硬化、脑梗塞人群服用他达拉非片也应该额外注意，临床上也有少数人报道，会出现异常勃起。如果出现上述的反应，可以及时到医院就医，请医生来帮助诊治。"
2021/02/23收听(49054)
他达拉非是口服药，主要用来治疗男子勃起功能障碍的药物。此药是处方药，一定要在医生的规范诊疗以后... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/09/14播放(32065)
他达拉非是口服药，主要用来治疗男子勃起功能障碍的药物。此药是处方药，一定要在医生的规范诊疗以后...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/09/14播放(32065)
他达拉非的主要副作用如下：1、包括头痛、恶心，部分病人可能出现视力模糊、视野缺失... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/06播放(93432)
他达拉非的主要副作用如下：
1、包括头痛、恶心，部分病人可能出现视力模糊、视野缺失...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/06播放(93432)
"他达拉非是临床上常用的PDE5抑制剂，主要用于勃起功能障碍的治疗，其副作用通常包括结膜充血、咽痛肿胀、黄绿视或者一些心脏风险，在临床上对于一些勃起功能障碍的患者可以采用药物治疗。比较重要的药物，如他达拉非、西地那非，这些药物可以导致局部释放一氧化氮，提高阴茎海绵体cGMP水平，从而导致平滑肌松弛，促进血液较多的流入阴茎组织，可以导致在性刺激的情况下改善勃起的功能，临床治疗效果比较确切，需在专业医生指导下进行使用。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/06收听(68344)
方冬│北京大学第一医院 2023/10/07播放(61140)
方冬│北京大学第一医院
2023/10/07播放(61140)
吃了西地那非出现头痛，主要与药物不良反应导致有关，如果头痛症状并不是很明显需要观察，大部分症状很快消退。如果有明显剧烈的副作用，存在视觉色彩改变，眼睛对光敏度增加，视物模糊，建议需要在医师指导下服用布洛芬改善头痛，如果症状持续不缓解，需要到医院就诊。如果发生西地那非药物过量中毒，没有特殊有效的干预措施，主要是采取常规的支持疗法，西地那非和血浆蛋白结合率比较高，进行肾脏透析也对西地那非浓度过高也没有太好的办法。建议平时尽量避免服用西地那非，特别是心脏疾病或者老年患者应用要谨慎，避免导致不良反应发生。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/25收听(95534)
患者服用枸橼酸西地那非后阴茎不会自动变硬，因枸橼酸西地那非属于血管扩张药物，仅在性兴奋情况下，... 张祥生│河南省人民医院 2023/05/11播放(41749)
患者服用枸橼酸西地那非后阴茎不会自动变硬，因枸橼酸西地那非属于血管扩张药物，仅在性兴奋情况下，...
张祥生│河南省人民医院
2023/05/11播放(41749)
"吃了硬东西造成牙疼，应该到正规医院的口腔科进行检查，根据不同的病因进行相应的治疗。如果引起牙髓炎，需要进行开髓引流，或者是在局麻下直接拔除牙髓，进行根管治疗。如果出现牙震荡，不需要进行特殊处置，但需要定期复查。因为咬硬物以后出现牙震荡，有可能会引起牙髓缺血坏死，一般在第一、三、六、十二个月，到口腔科进行复诊。如果出现了牙髓坏死，也就是牙齿变色，需要进行根管治疗。如果出现了牙齿劈裂，需要将松动的部分取下，根据剩余的部分决定如何治疗。有的可能需要进行备洞充填，有的需要进行根管治疗，有的需要进行修复治疗。如果是由早接触点引起的，需要进行调磨去除早接点，使咬合面处咬合达到平衡。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/08收听(28752)
湖北省中西医结合医院 温暖
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