中国中医科学院广安门医院
肾病科
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单只脚浮肿的原因可有以下几方面:
1、可见病侧下肢血管病变,例如静脉曲张、静脉瓣功能不全,或者在其它疾病基础上出现静脉栓塞。出现上述疾病时,可以出现一侧脚肿。这时做下肢静脉血管B超可以一目了然,诊断相对简单;
2、一侧脚肿还可见于局部外伤,比如扭伤。通常只要多注意休息,多观察几天,可自然治愈;
3、接触性皮炎,比如用药物、护肤品,用到局部某些部位,也会由于过敏而出现伴有浮肿的症状;
4、肾脏病水肿一般都为双侧,较少有单侧。但假如病侧受过伤,比如有过外伤、脑血栓等,肾脏病患者也会表现为一只脚浮肿,另一只脚相对较轻。
无论如何,假如不能在短期内好转,持续进展,一定要到医院请医生诊治,必要时进行血尿常规、肝肾功能、血管B超等检查。
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一只脚浮肿,而另一只脚正常,需要考虑浮肿侧的脚是否存在引起水肿的局部因素,常见的原因有以下几点:一、炎症性水肿,见于蜂窝织炎、丹毒、高温及化学灼伤。二、淋巴回流障碍性水肿,见于非特异性淋巴管炎、淋巴结切除后、丝虫病等。三、静脉回流障碍性水肿,见于静脉曲张、静脉血栓、血栓性静脉炎、上腔静脉阻塞综合征、下腔静脉阻塞综合征等。四、血管神经性水肿。五、神经源性水肿。六、局部黏液性水肿。因此,需要进一步做详细的检查,来明确局部水肿的原因。
陈樱花│东部战区总医院
2020/05/03收听(92000)
一只脚浮肿,另外一只脚正常,最好的治疗方式是找到病因,针对病因进行治疗,如腰椎病引起的明显下肢... 黄术│湖南省人民医院 2023/04/27播放(66658)
一只脚浮肿,另外一只脚正常,最好的治疗方式是找到病因,针对病因进行治疗,如腰椎病引起的明显下肢...
黄术│湖南省人民医院
2023/04/27播放(66658)
如果一侧脚浮肿明显,另外一侧完全正常,这往往说明在浮肿这一侧患者的血液回流有障碍。血液回流障碍... 李航│北京协和医院 2023/02/26播放(52900)
如果一侧脚浮肿明显,另外一侧完全正常,这往往说明在浮肿这一侧患者的血液回流有障碍。血液回流障碍...
李航│北京协和医院
2023/02/26播放(52900)
如果一只脚出现了浮肿,可能是局部病变造成,最常见的就是炎症、外伤、蚊虫叮咬、痛风结节,或者下肢... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/31播放(39296)
如果一只脚出现了浮肿,可能是局部病变造成,最常见的就是炎症、外伤、蚊虫叮咬、痛风结节,或者下肢...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/31播放(39296)
"一只脚的浮肿,要明确原因,因为原因不同,治疗方法不同。如果一只脚浮肿伴有疼痛,要抽血查血尿酸,还要给予拍片,明确具体是因为外伤、痛风还是存在淋巴管炎。如果是外伤可能需要外科处理;如果是痛风患者可能需要使用止痛药或者秋水仙碱等药物控制痛风的发作;如果是淋巴管炎,需要使用抗生素。如果一只脚浮肿并没有疼痛,最常见的原因是下肢的深静脉血栓,需要查深静脉的彩超,的确是有血栓,需要进行抗凝,甚至静脉放置过滤网等处理措施。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/10/14收听(69932)
患者一只眼睛出现红血丝,另外一只眼睛未出现红血丝,常见的原因如下:1、结膜炎:可... 姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/26播放(36321)
患者一只眼睛出现红血丝,另外一只眼睛未出现红血丝,常见的原因如下:
1、结膜炎:可...
姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/26播放(36321)
一只脚浮肿一般挂血管外科,脚浮肿的原因很多,可以见于全身性原因,如心源性、肝源性、肾源性、内分... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/11播放(45663)
一只脚浮肿一般挂血管外科,脚浮肿的原因很多,可以见于全身性原因,如心源性、肝源性、肾源性、内分...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/11播放(45663)
"一只脚浮肿建议挂周围血管科,要考虑下肢的血管问题,不管下肢动脉出现了问题还是静脉出现了问题,都会导致一侧脚肿。如果是肾脏出现了问题,一般是两只脚肿,心脏出了问题也是两只脚肿,肝脏出了问题导致的也是两个脚肿。如果一只脚肿,先要考虑的是血管,因为动脉堵塞以后就会出现脚肿。还有一种情况就是下肢静脉反流,或者静脉瓣等功能出现了问题,也会导致一只脚肿,所以如果出现了一只脚肿,先要考虑挂的科室是周围血管科。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/28收听(76110)
"一只脚有脚气,一只脚就没有,在临床上是一种非常常见的情况。脚气其实就是脚癣,是由真菌感染所导致的一种表皮真菌病。脚癣发生最主要的部位是脚趾缝、脚底、脚后跟、脚侧缘,都是比较常见的情况。有很多患者之所以会出现两个脚都有脚气,是因为脚气没有控制好,出现蔓延的情况,也就是自体传染,有的患者脚气严重,可能会引起手癣的发生。所以,一只脚有脚气,一只脚没有,并不属于异常的情况,需要好好控制,如果不好好控制,可能另一个脚也会被传染上,到那个时候控制起来就比较麻烦。"
闫素│日照市中医医院
2019/02/21收听(32990)
"如果出现一只脚肿,一只脚不肿,首先应该排除冠心病、心功能不全的症状。另外引起脚肿的情况,还有肾功能不全、恶性肿瘤,甚至下肢大隐静脉曲张等。如果出现一直脚肿,一只脚不肿的情况,还考虑为大隐静脉曲张可能性比较大,这样就需要去医院做相关检查。检查内容为下肢静脉彩色多普勒,从下肢静脉彩色多普勒可以看到下肢血管的通畅率,判断是否有大隐静脉曲张而导致脚肿的情况。另外可以做一个心脏彩超,判定一下心功能,明确如果是心衰引起的脚肿,可以进行控制心衰的治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/14收听(46202)
"一只脚有脚气,一只脚没有,存在的可能情况就是目前脚气并不严重,并没有波及到另一个脚上。在治疗上需要先化验真菌,如果真菌感染阳性,可以确诊为脚气,可以通过口服以及外用的方式进行治疗。外用可以外用盐酸特比萘芬软膏、盐酸特比萘芬喷雾剂、萘替芬酮康唑软膏、卢立康唑软膏、革选喷物剂或者其它的抗真菌的药膏,如硝酸咪康唑软膏。另外,可以口服伊曲康唑胶囊或者盐酸特比萘芬胶囊。同时,脚部穿鞋子要穿宽松、透气的,而且不要跟有脚气的人穿同一只鞋子或者拖鞋,以免交叉感染。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/13收听(43558)
一只脚肿、一只脚不肿,通常与血管病有关,具体如下:1、下肢静脉血栓:导致一只脚肿... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/05播放(71634)
一只脚肿、一只脚不肿,通常与血管病有关,具体如下:
1、下肢静脉血栓:导致一只脚肿...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/04/05播放(71634)
如果出现一只脚肿,一只脚不肿,很有可能是下肢静脉血栓形成。如果出现下肢静脉血栓,典型的临床表现... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/06/28播放(45012)
如果出现一只脚肿,一只脚不肿,很有可能是下肢静脉血栓形成。如果出现下肢静脉血栓,典型的临床表现...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/06/28播放(45012)
脚浮肿一般我们要考虑一个是全身性的疾病导致,一个是局部性的疾病导致。全身性的疾病,最常见的是肝... 王云霞│江西省人民医院 2023/03/12播放(90358)
脚浮肿一般我们要考虑一个是全身性的疾病导致,一个是局部性的疾病导致。全身性的疾病,最常见的是肝...
王云霞│江西省人民医院
2023/03/12播放(90358)
"脚浮肿的原因如下:一、久坐或久站,由于下肢循环障碍后出现,适当活动、睡觉时抬高下肢、热水泡脚等处理后,脚部水肿逐渐缓解。二、心脏疾病导致,如严重的心衰患者,除脚肿外,还可伴有下肢水肿。三、痛风引起,由于嘌呤代谢异常导致,饮酒或进食海鲜后出现,行血尿酸检测可确诊。四、脚部外伤后出现,由于骨折或脚部软组织损伤后出现,这种情况病因明确,需进一步行X线检查明确有无骨折、关节移位等,如果无骨折、关节移位,仅为脚部软组织损伤后出现的肿胀,伤后24小时以内局部冷敷,有助于减轻水肿,缓解疼痛,24小时以后局部热敷,有助于水肿吸收,同时局部喷伤科灵喷雾剂或云南白药喷雾剂,可缓解症状。五、肾脏疾病、严重的营养不良,也可出现。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/19收听(28388)
"脚浮肿有很多原因,其实最常见的原因是下垂性的水肿。也就是有一个特点,晨轻暮重,白天一直处于下垂的这种状态,无论是走路、站着,还是在坐位,腿的位置、脚的位置一般都是比较低的。这个时候如果是有静脉瓣的问题,或者虽然没有静脉瓣的问题,但是肌肉比较松弛,容易出现脚肿或者小腿前面的胫前水肿。这种状态可能检查没有任何心脏病的基础,这种状态就考虑可能是下垂性的原因引起来的。如果还有其它继发因素的话,比较常见的就是任何原因引起的右心功能不好,比如有先天性心脏病,压力负荷或容量负荷过高引起的右心功能不好,或者有右室型心肌病,右心功能很差,还有肺动脉高压。无论是什么原因引起来的,肺压高以后使得右心室压力增高,右心回心血量减低,这种状态下也会出现脚肿或者下肢肿,或下腔静脉本身的问题,下腔静脉走行区域上有外压性的问题,或者有下腔静脉内血栓的问题。这些问题只要阻碍了下腔静脉回流,也会出现脚肿,甚至腿肿的问题。还有就是心功能障碍,比如左心功能不全,带来全心功能不好,这个时候整体静脉回流也会受影响,也会出现脚肿或者胫前水肿、腿肿的问题。还有一些是全身性的问题,比如低蛋白血症、甲状腺功能低下,也会引起浮肿,这种浮肿基本上是全身性的,脚也会有肿。当然还有一些特发性的全身性水肿,累及了脚、颈前甚至是手足可能都会肿。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/05/25收听(69732)
"脚浮肿可以见于以下几种疾病:一、心功能不全,尤其是在左心功能衰竭时,先出现在下肢浮肿,活动后明显,休息后减轻。二、静脉回流不好,如下肢静脉狭窄甚至闭塞可以出现明显的下肢浮肿,通过改善下肢循环,如口服迈之灵及应用利尿剂,如呋塞米、螺内酯可使症状减轻。三、肾功能不全或者肾功能衰竭如出现上述情况,多合并少尿,甚至无尿,通过肾脏替代治疗可以缓解。四、肾病综合征、糖尿病肾病等出现明显的白蛋白降低,出现血浆胶体渗透压降低而造成水肿,此种情况下通过积极的补充白蛋白、利尿可减轻症状。五、甲状腺功能异常,如甲亢或甲减时也会出现非凹陷性浮肿,建议查甲功明确诊断。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/21收听(50050)
"脚有点浮肿要注意几方面的因素,因为一般脚肿或下肢浮肿,都是局部的血液回流不畅,或者是局部的组织间隙内水分增多导致的。所以脚浮肿有可能是下肢静脉曲张,导致的静脉回心的血流量回不去,局部的静脉压增加,组织间隙的水分增多,可以表现为脚的浮肿。还有如果是甲状腺功能低下,也可以表现为黏液性水肿。更需要考虑是否有肾脏病,因为肾脏病往往会伴有下肢的水肿、足背的水肿,尤其是有肾病综合征低白蛋白血症的时候。还有一种脚肿的原因,要注意有高血压的患者在服用钙离子拮抗剂,就是地平类的降压药的时候,它的副作用就可能会出现踝关节或足背的轻度水肿。所以出现了水肿,要去检查尿常规、血生化、肝功能、肾功能,以及下肢静脉的超声,最好再查下甲状腺的功能,这样基本能够找到脚肿原因。"
王涌│中国人民解放军总医院
2020/04/03收听(79266)
脚肿的原因较多,通常有以下几种原因:1、心力衰竭导致的腿部水肿是双侧腿部水肿,通... 任静│达州市中西医结合医院 2023/03/27播放(56074)
脚肿的原因较多,通常有以下几种原因:
1、心力衰竭导致的腿部水肿是双侧腿部水肿,通...
任静│达州市中西医结合医院
2023/03/27播放(56074)
"单纯双下肢水肿的原因比较多低,第一、比较常见的是肾脏疾病引起的肾源性水肿,可分为肾炎性水肿和肾综性水肿,通过肝肾功能,24h尿蛋白定量、尿常规、肾脏彩超等检查来发现和确诊。第二、比较常见的是心源性的水肿,通过心脏彩超和心肌酶等检查来确诊是不是存在心衰。第三、肝源性水肿,可以通过肝脏彩超和患者的肝功能及白蛋白检查来确诊。第四、内分泌引起的水肿,主要是甲状腺功能来判定是甲亢或甲减引起的水肿。如果上述情况基本排除,建议做双下肢彩超,来排除血管栓塞引起的梗阻性的水肿。还有是特发性水肿,没有明确原因,也不需要特殊处理。"
孙海棚│泰安市中心医院
2019/09/02收听(99584)
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