首都医科大学附属北京友谊医院
眼科
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患者出现视网膜前膜与多种因素有关,常见原因如下:
1、特发性视网膜前膜:原因尚未明确,多考虑患者自身生长发育所致。正常需要分离的两层,即玻璃体与视网膜粘连过于紧密、无法分离,二者在持续收缩过程中牵拉黄斑区,甚至可能出现黄斑裂孔。建议患者尽早进行手术治疗,防止黄斑病变导致自身视力下降,甚至出现视物变形;
2、继发性黄斑前膜:最常见原因是炎症,如色素膜炎易导致黄斑前膜,或患者继往发生过视网膜静脉阻塞,尤其颞上方血管出现静脉阻塞,当黄斑区局部出血被吸收后,可能残余黄斑前膜。此时患者首先需进行眼底血管造影以判定是否出现静脉阻塞,还需回顾以往是否发生炎症。如果存在炎症则首先需抗炎治疗,在炎症稳定后再考虑手术治疗。对于存在缺血问题者,需进行黄斑前膜手术,而静脉堵塞较严重者,不仅需进行黄斑手术,在重大疾病非关注区部位还需进行激光治疗。
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"视网膜前膜是由于不同原因,导致某些细胞在视网膜内表面增生,形成纤维细胞膜,可以在视网膜的任何部位发生,位于黄斑及其附近的膜称之为黄斑视网膜前膜,简称黄斑前膜。因发生的原因不同,分为特发性黄斑前膜、继发性黄斑前膜,具体情况如下:1、特发性黄斑前膜:发生在无其他眼病的患者中,老年人较多。2、继发性黄斑前膜:可发生在眼部外伤、玻璃体炎症、血管病变、眼内手术,或视网膜冷凝术、光凝术术后。患眼视力有不同程度的减退,并有视物变形等等症状。发病早期黄斑区视网膜表面反光强且乱,好像玻璃纸样反光,进一步发展会牵拉视网膜,出现黄斑皱褶、黄斑水肿、纤维逐渐增殖,形成灰白色纤维膜,严重增生者可牵拉形成黄斑裂孔,乃至神经上皮脱离。继发性黄斑前膜伴有其原发病变或手术激光史,尚无有效的药物治疗,如视力进行性下降,且明显视物变形史,可行玻璃体切割术剥除黄斑前膜。"
张潇涵│宁德市医院
2021/08/06收听(61586)
"视网膜前膜是指在视网膜表面出现了一层异常的增殖膜,这种情况一般见于中老年人或者糖尿病的病人,对于这种疾病的治疗,要看视网膜前膜对眼睛以及视力造成损害的大小。如果在早期对视力影响比较小的时候,一般不需要处理,可以定期观察眼底的变化。当增殖膜形成变的比较厚或者牵拉视网膜,有可能造成视网膜裂孔或者视网膜脱离形成,需要及早行玻璃体切割手术,将视网膜前膜撕除,可以减轻视网膜表面张力,避免视网膜裂孔以及视网膜脱离这些严重的眼底疾病出现。对于视网膜前膜这种疾病,建议需要及早到医院完善眼底检查,根据检查的结果,选择合理的治疗方案。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/14收听(68424)
"视网膜后膜是指视网膜下方形成增殖膜,见于视网膜脱离。当发生视网膜脱离后,视网膜的后方有大量的渗出液填充会形成慢性炎症反应,时间久了之后,渗出物会逐渐形成薄膜状的结构,附着于视网膜后方,随着其逐渐增厚也会收缩、牵拉视网膜形成皱褶。在眼底镜检查下可以看到视网膜下的增殖膜形成,治疗时通过手术使视网膜复位,需要将增殖膜完全去除,视网膜不能很好的贴附在下方的脉络膜上,容易导致再次视网膜脱离的发生。去除的方式需要在视网膜上做很小的切口,将下方的增殖膜剥除,然后再复位视网膜并使用眼底激光封闭所做的切口。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/11/30收听(79960)
"视网膜后膜是由于视网膜病变,而导致的视网膜增生的一种情况。视网膜后膜是一种病理的表现,正常的视网膜是不存在视网膜后膜这种结构的。一旦产生了视网膜后膜,就说明患者的疾病已经存在了很长的时间,并且,并没有得到很好的治疗。所以一旦出现视力下降,视物模糊,眼睛经常疲劳的症状,一定要到正规的医院去进行治疗。因为如果耽误了疾病的治疗,就很容易产生视网膜后膜这种病理情况,一旦有了病理情况再进行治疗,就没有那么容易了。"
许璨│单县中心医院
2018/07/24收听(48088)
Bruch膜不是视网膜,而是视网膜色素上皮和脉络膜间的阶段,是由视网膜色素上皮基底膜和脉络膜毛... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/26播放(76286)
Bruch膜不是视网膜,而是视网膜色素上皮和脉络膜间的阶段,是由视网膜色素上皮基底膜和脉络膜毛...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/26播放(76286)
"对于软性或多发的玻璃膜疣,在黄斑区可以应用810nm激光经瞳孔温热疗法,也就是TTT或者微脉冲激光照射治疗,可能使其吸收,恢复一定视力。早期可以进行预防性的治疗,可以服用大剂量的抗氧化剂和维生素,例如摄入维生素C500mg和维生素E400IU、β-胡萝卜素15mg、锌80mg,补充叶黄素,多吃绿色蔬菜,戒烟,控制血压,避免强烈阳光刺激眼球。对于晚期出现与玻璃膜疣相关的色素上皮局部萎缩,只能进行低视力康复治疗。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2019/03/23收听(84914)
"视网膜是眼睛最里面的结构,负责和大脑连通成像,使人体能看得到东西。如果把眼睛比作照相机,视网膜相当于照相机的底片,光线通过眼睛前面的结构进入到眼内,再成像聚焦在视网膜上,能看到清晰的物像。当眼睛近视时,外面的光线进入眼睛就会聚焦在视网膜前面,这个时候视网膜感受到的是模糊的影像,因此近视眼睛看远处为模糊。视网膜对眼睛非常重要,如果有视网膜病变,眼睛可能就看不到,严重的甚至会失明,因此一定要定期检查视网膜。"
冯庆阳│广东省妇幼保健院
2021/06/11收听(77242)
视网膜是一层透明的膜,由内层的神经上皮和外层的色素上皮组成,其前界为锯齿缘,向后止于视盘,内侧为玻璃体,外侧为脉络膜。视网膜上重要的标志有视盘和黄斑,视盘距黄斑鼻侧约3mm处有一个约1.5mm×1.75mm境界清楚、橙红色的圆盘状结构,称之为视盘,是视神经穿出眼球的部位。黄斑是指视网膜后极部上下血管弓之间的区域,因中央无血管的凹陷区富含叶黄素,外观色略黄而得名。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/07收听(57984)
视网膜为眼球壁的最内层结构,其在眼球壁的最内层。眼球壁分为三层,最内层为视网膜,其为一层薄薄的... 施爱群│中日友好医院 2023/03/19播放(50440)
视网膜为眼球壁的最内层结构,其在眼球壁的最内层。眼球壁分为三层,最内层为视网膜,其为一层薄薄的...
施爱群│中日友好医院
2023/03/19播放(50440)
色素性静脉旁视网膜脉络膜萎缩是较罕见的疾病,发生率较低,到现在为止已经临床报道很多年,患者例数... 师燕芸│山西省眼科医院 2023/07/26播放(85896)
色素性静脉旁视网膜脉络膜萎缩是较罕见的疾病,发生率较低,到现在为止已经临床报道很多年,患者例数...
师燕芸│山西省眼科医院
2023/07/26播放(85896)
"色素性静脉旁视网膜脉络膜萎缩,是一种特别罕见的疾病。它在我国的发生率比较低,有的人说,它与先天的因素有很大的关系,但是目前并没有很好的临床证明,或者研究证明它是怎么形成的。它的临床表现可以表现为视功能的改变,比如会出现视野的改变,及视力的严重下降,有的会出现失明的情况。也会发生眼底的病变,主要表现为视盘周围有灰白色,或者青灰色的视网膜脉络膜的萎缩区。对于治疗这种疾病,目前会采用手术的治疗方法,需要进行检查,然后到医院进行处理。"
2018/07/28收听(25250)
"视网膜没有能够更换的手术,我们说的视网膜手术,是因为视网膜发生了脱离的状况,做的视网膜复位的手术。现在没有视网膜移植或者更换这种情况,手术就是让脱落的视网膜复位,这种视网膜的手术在眼科算一个比较大的手术了。如果发生的严重视网膜脱离,并且脱离时间比较长了,即便是视网膜手术本身非常成功,术后视力的恢复可能也不会特别的理想。所以发生视网膜的脱离情况,要及时的、尽快的到医院就诊,尽快的手术。"
2020/04/15收听(76074)
"色素性静脉旁视网膜脉络膜萎缩,是一种特别罕见的眼底的病变,它的原因目前尚不明确,临床上一般可以表现为视功能的改变。比如会出现一些视野的改变,或者是眼前有一些小黑点等情况,或者对眼睛的感光度有所降低。有的可以表现为眼底的病变,尤其是出现视盘周围有灰白色的,或者是青灰色的小白点。目前对于这种疾病的治疗并没有很好的治疗方法,一般是采用的维持疗法,需要定期的到医院进行观察,再根据不一样的病变时期,来制定不一样的方法。"
2018/07/28收听(14746)
"视网膜是眼球的内壁结构,各种原因引起来的视网膜病变统称为视网膜病。根据病因的不同,可以分为以下几类:第一、视网膜血管病。包括视网膜动脉阻塞、视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变、早产儿视网膜病变等。第二、黄斑疾病。包括中心性浆液性脉络膜视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、近视性黄斑变性、黄斑囊样水肿、黄斑裂孔黄斑前膜等。第三、视网膜脱离疾病。包括孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离等。第四、视网膜色素变性。第五、视网膜肿瘤疾病,如视网膜母细胞瘤等。"
2018/06/25收听(14998)
视网膜病是发生在视网膜上的疾病。视网膜是眼球最内层的结构组织,由神经组织和血管组织构成,神经组... 周强│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/28播放(97706)
视网膜病是发生在视网膜上的疾病。视网膜是眼球最内层的结构组织,由神经组织和血管组织构成,神经组...
周强│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/28播放(97706)
"根据视网膜受损伤的部位不同,损伤的程度不同,其处理原则也各不一样。主要包括以下情况。1、轻微的视网膜震荡伤,可以全身应用适量的激素,口服或静脉滴注均可,绝大多数可以完全恢复,不会影响视网膜的功能。中药制剂也有利于促进视网膜水肿的吸收。2、如果发生视网膜脱离,可以做玻璃体切除手术或巩膜外加压加外冷冻术。3、发生视网膜裂孔,需要局部视网膜光凝治疗。4、如果发生黄斑区的水肿,可以通过玻璃体腔注射抗VEGF药物或光动力疗法来治疗。5、如果视神经受到损伤,需要用激素冲击治疗,联合营养神经的药物治疗,必要的时候需要做视神经管减压术。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/07/18收听(77012)
视网膜后极部有一直径约2mm的浅漏斗状小凹陷区,称为黄斑,其富含叶黄素,颜色稍暗。视觉信息通过... 张淑萍│临汾市中心医院 2023/04/14播放(64690)
视网膜后极部有一直径约2mm的浅漏斗状小凹陷区,称为黄斑,其富含叶黄素,颜色稍暗。视觉信息通过...
张淑萍│临汾市中心医院
2023/04/14播放(64690)
视网膜脱落是指视网膜出现裂孔,眼睛里面的水分通过视网膜的裂孔进入到视网膜的神经上皮层和色素上皮层之间导致两层出现分离的情况。治疗上要尽快争分夺秒安排手术将视网膜裂孔封闭,防止视网膜脱离进一步加快,否则导致视功能的不可逆性损伤。视网膜脱离手术分为内入路和外入路,会根据患者眼底局部的情况选择最合适的治疗方案。内入路手术的患者会术后注入硅油或者膨胀气体,术后患者会进行俯卧位1-2个月的时间。外入路的患者术后恢复时间较短,术后视功能提高较为明显。
2020/03/14收听(26146)
"眼底视网膜检查常用的有两大类方法,即直接检眼镜和间接检眼镜。主要是医生与患者在暗室相对而立进行检查,通过眼睛内部视网膜检查,主要看视盘大小、形态、边界、颜色,以及是否有隆起和凹陷,观察视网膜的血管,主要有颞上、颞下、鼻上、鼻下四个分支,观察动静脉之比、血管的颜色、反光程度、弯曲,以及是否有波动等情况。黄斑区主要是看有无渗出、水肿、出血、色素紊乱等,包括眼底视网膜整体的颜色和色素是否有增殖和脱失。也包括辅助方法检查,例如眼底荧光血管造影以及OCT等方法。"
2021/03/02收听(79516)
"视网膜脱离是眼科非常常见的一种疾病,引起这种疾病的原因是比较多的,比如常见的包括眼部外伤、高度近视、糖尿病性视网膜病变、葡萄膜炎等。不同疾病引起的视网膜脱离的表现形式,也是不一样的,分为孔源性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离三种。眼睛出现视网膜脱离后,会对视力造成严重影响,脱离的时间越长,范围越大,影响就会越大。所以,对于这种疾病,一旦发现需要及早手术治疗。手术的方法是指将眼内玻璃体切除以后,将视网膜复位到正常位置上,就有可能让视力重新恢复。恢复的情况以及程度,要看治疗的时机,如果治疗比较及时,有可能恢复很好;但是,如果治疗得比较晚,恢复的可能性就很小。"
2018/12/24收听(20980)
湖北省中西医结合医院 温暖
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