弥漫大B淋巴瘤晚期症状

徐英辉
副主任医师

吉林大学第一医院

肿瘤中心肿瘤科

弥漫大B淋巴瘤晚期症状

2023-06-20 12:50播放 :

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视频内容

弥漫大B细胞淋巴瘤是常见的具有侵袭性的淋巴瘤，晚期病人症状具体如下：

1、局部症状：晚期病人可能会出现局部、无痛性、进行性淋巴结肿大，质韧，相对活动度差，部分淋巴结会形成融合成团的表现；

2、器官症状：源于器官内部的淋巴瘤表现出器官特异性症状，比如肺部表现为呼吸系统症状，腹腔表现出腹部相关症状，皮肤黏膜也会表现出局部症状；

3、全身消耗性症状：除局部症状外，可出现全身消耗性表现。弥漫大B细胞淋巴瘤具有一定的恶性侵袭性，容易发生全身播散。当肿瘤负荷增大时会出现发热、乏力、盗汗、消瘦等，全身性肿瘤相关症状也会相对明显。

临床上不同病人症状也会有所差异，需要给予个体化的分析和判断。

弥漫大细胞B淋巴瘤症状

"弥漫大B细胞淋巴瘤，其临床表现如下所示：1、早期症状：弥漫大B细胞淋巴瘤属于淋巴瘤的一种，所以在早期，其症状和普通的淋巴瘤一样。弥漫大B淋巴瘤的患者，早期可能没有明显的症状，很多患者发现淋巴结肿大，比如下颌、颈部、腋窝、腹股沟等常见的一些淋巴结可以触及，发现肿大。到医院检查，通过淋巴结穿刺或者淋巴结活检，发现正常的B细胞被弥漫大B细胞取代，可以确诊弥漫大B淋巴瘤；2、不典型症状：还有一部分的患者，可能有一些不典型的症状，比如出现低热、盗汗、皮疹；3、侵犯骨髓症状：会出现血细胞减少，因此，会有头昏、乏力的症状，以及皮肤黏膜出血以及感染发热等情况；4、继续侵犯组织或器官症状：会出现压迫症状，比如颈部的淋巴结压迫颈部血管、咽喉部，则会出现声音嘶哑、咽喉肿痛、呼吸困难，压迫腹腔脏器，则会出现腹水、肝脾肿大、腹痛等情况，或者压迫、侵犯肠道，则会出现腹泻、肠梗阻等情况。"

语音时长01:44''

彭婷│吉安市中心人民医院

2023/03/22收听(47163)

弥漫大细胞b淋巴瘤寿命

"弥漫大B细胞淋巴瘤，属于非霍奇金淋巴瘤的一种。弥漫大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤最常见的病理类型，属于侵袭性淋巴瘤。侵袭性淋巴瘤一般恶性程度比较高，病情进展比较快，预后相对比较差。但是有30%左右的弥漫大B细胞淋巴瘤是可以治愈的，主要是通过CHOP方案治疗。另外，还可以给予剂量强度较高的化疗方案，缓解率的可能会稍微高点，但是毒副作用会明显的增加。弥漫大B细胞淋巴瘤的患者能生存多长时间或者是寿命多长，主要和患者的分期和危险因素是有关系的。如果是早期的患者、低危的患者，5年的生存率可以达到70%多。如果是晚期的患者或者高危的患者，5年的生存率只有30%左右。另外，弥漫大B细胞淋巴瘤的患者的寿命还和患者的年龄、基础疾病的情况有关系，如果年龄较大，同时合并有高血压、心脑血管疾病，可能寿命会缩短。"

语音时长01:39''

王艳军│聊城市第二人民医院

2018/11/27收听(83916)

弥漫大细胞b淋巴瘤的名词解释

"弥漫性B细胞淋巴瘤是一种由B细胞弥漫排列形成的肿瘤，是全世界最为常见的非霍奇金淋巴瘤的类型，包括一组异质性疾病，可根据临床、形态学、免疫表型或分子检测等标准进行分类。弥漫性B细胞淋巴瘤可为原发，也可以继发于低级别B细胞淋巴瘤或与后者伴发。最常见的低级别B细胞淋巴瘤包括滤泡性淋巴瘤、慢性淋巴细胞性白血病和边缘区淋巴瘤，其具有侵袭性，可广泛播散或局限于原发部位。大多数患者表现为淋巴结病变，但多达40%的患者有结外累及，以胃肠道最为多见。一部分患者仅表现为结外病变，如胃肠道、骨和脾。通常弥漫性B细胞淋巴瘤是一种需要化疗的侵袭性疾病，采用化疗5年总生存率大约为60%。利妥昔单抗加环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松治疗的患者中，以滤泡生发中心标记的类型预后好于非生化中心标记类型。因此，建议患者一定要早发现、早治疗，其早期治疗效果较好。"

语音时长02:16''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/09/01收听(72840)

弥漫大细胞B淋巴瘤是什么

"　　弥漫大B细胞淋巴瘤，是一种常见的非霍奇金型淋巴瘤的病理类型，这种类型的淋巴瘤预后是比较好的，通过常规的抗肿瘤治疗，有大约50%的病人可以达到治愈，在淋巴瘤中这算是治愈率比较高的肿瘤了。　　对于弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗，需要根据具体的临床分期来制定放疗和化疗方案，如果免疫组化CD20阳性，还是可以使用美罗华这种靶向药物的，这种靶向药物联合化疗，可以明显提高化疗的疗效，从而提高病人的治愈率。如果放、化疗后肿瘤仍然进展，当然也可以考虑进行自体的造血干细胞移植。"

语音时长01:17''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2019/12/12收听(84454)

弥漫b淋巴瘤能活几年

"弥漫性B淋巴瘤存活时间关键取决于病人属于早期、中期还是晚期，还取决于病人能不能及时治疗和治疗的方法。对于早期弥漫性B淋巴瘤，如果能够早发现、早诊断、早治疗，通过手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、骨髓移植治疗等，大部分都可以彻底治愈。中期的弥漫性B淋巴瘤积极治疗，5年生存率60%左右。晚期的淋巴瘤积极治疗，一般可以延长1-3年的寿命。患者可以多食新鲜水果、蔬菜等。淋巴瘤以化疗为主，化疗副作用大，常会引起病人诸多不良反应，导致患者免疫力下降。化疗期间病人可以多食瘦肉、奶、蛋。保证充足的休息，适当活动锻炼，提高免疫力，控制肿瘤的复发、转移。"

语音时长01:12''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/11收听(86560)

弥漫b淋巴瘤能活几年

"弥漫大B细胞淋巴瘤，是成人最常见的淋巴系统的肿瘤，主要是由细胞核大于或者是等于巨噬细胞，或者是大于2个正常淋巴细胞的大B淋巴细胞构成的，一般是伴有弥漫生长的肿瘤。弥漫大B细胞淋巴瘤的患者，有一部分是可以治愈的。因此，临床上只要患者有条件或者是条件允许，都应该以治愈为目标。目前利妥昔单抗联合CHOP方案免疫化疗，可以使70%-85%的低危的患者可以达到长期生存，甚至是治愈。但是，对于高危的患者，生存率还是比较低，特别是5年生存率，也只有26%的患者能生存5年。"

语音时长01:09''

王艳军│聊城市第二人民医院

2018/09/18收听(52592)

01:39

弥漫大B淋巴瘤20年存活率

弥漫大B淋巴瘤20年成活率大概不足10%。如果治疗弥漫大B细胞淋巴瘤，化疗效果好、

徐刚│北京大学肿瘤医院

2023/05/25播放(42824)

弥漫大b淋巴瘤20年存活率

"弥漫性大B细胞淋巴瘤，属于非霍奇金淋巴瘤的一种类型，也是最常见的非霍奇金淋巴瘤类型，约占全部非霍奇金淋巴瘤的1\/3左右。一般情况下，弥漫性大B细胞淋巴瘤属于高度侵袭性的淋巴瘤，病人20年的存活率与疾病分期、病人的自身状况、采取的治疗措施密切相关。如果是一名年轻患者，病程属于早期，同时没有严重的基础性疾病，并且接受标准剂量的RCHOP方案化疗，同时以后又接受了造血干细胞移植治疗，病人的治愈率可能性非常高，20年的存活率会大于90%。但如果是一名老年患者，处于疾病的晚期，同时基础性疾病较多，无法接受标准剂量的化疗，病人生存期就比较短，不可能达到20年的存活期。"

语音时长01:21''

刘加强│日照市人民医院

2019/03/24收听(38246)

弥漫大B淋巴瘤20年存活率

弥漫大B细胞淋巴瘤，属于恶性肿瘤的一种，而且是侵袭性的淋巴瘤。因对于恶性淋巴瘤的患者，目前提倡的是5年生存率，对于20年存活率目前不好估计。但是弥漫大B细胞淋巴瘤的患者，大约90%的表达CD20，目前有了针对CD20的单克隆抗体，因此应用含有抗CD20单克隆抗体，也就是美罗华的化疗方案之后，大约有30%的患者可以达到治愈。因此，对于这30%的患者有可能是可以存活20年的。另外，其他对于低危弥漫大B细胞淋巴瘤的患者，5年的生存率在70%左右。而对于高危的患者，5年的生存率只有30%。

语音时长01:13''

王艳军│聊城市第二人民医院

2018/11/27收听(29504)

弥漫大B淋巴瘤能存活10年吗

弥漫大B细胞淋巴瘤属于侵袭性淋巴瘤的一种，多数患者恶性度高，生存期短，但是部分弥漫大B细胞淋巴瘤患者是可以治愈的。目前来说，随着R-CHOP方案的应用以及剂量和密度增强的免疫化疗方案的应用，另外，自体造血干细胞移植的应用，使部分弥漫大B细胞淋巴瘤患者的无病生存期明显延长。特别是对于一些单一结外浸润的弥漫大B细胞淋巴瘤，如单纯胃的弥漫大B细胞淋巴瘤，经积极治疗之后，有的患者是可以治愈的。因此，部分弥漫大B患者淋巴瘤是可以生存10年的。

语音时长01:10''

王艳军│聊城市第二人民医院

2018/09/17收听(35102)

弥漫大B淋巴瘤预后效果好不好

"弥漫大B细胞淋巴瘤相对来说预后效果还是比较好的，大约有50%这种类型的淋巴瘤，通过常规治疗是可以达到治愈的。根据临床上分期的不同，应该采取不同的治疗策略，主要是分为局限期和进展期。局限期的患者也需要根据是否伴有巨大的淋巴瘤肿块，和淋巴结之外有没有病变，而采取不同的治疗方案。局限期的患者如果没有不良的预后因素，应该进行至少4个周期的化疗，同时联合局部的放疗。如果有不良的预后因素，就应该进行6-8个周期的联合的化疗，也可以考虑进行局部的放疗。如果是进展期的患者，至少给予6-8个周期的联合化疗，如果条件可以，应该进行自体的造血干细胞移植，或者参加其他合适的临床实验。"

语音时长01:23''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2019/12/05收听(11540)

弥漫b淋巴瘤治愈率高吗

弥漫大B细胞淋巴瘤属于淋巴瘤的一种，是最常见的非霍奇金淋巴瘤的病理类型，属于侵袭性淋巴瘤。对于侵袭性淋巴瘤的患者，一般恶性度比较高的临床症状重，进展的比较快。多数患者的治疗效果不是很好，但是对于弥漫大B细胞淋巴瘤的患者，大约有30%的是可以达到治愈的。如果应用三代的化疗方案，可以提高缓解率，使长期的无病生存率的增加到50%-60%左右。但是，致命性的毒性发生率也是明显升高的。对于弥漫大B细胞淋巴瘤的治愈情况，还和临床分期有明显的关系。如果是低危的患者，分期比较早，5年的生存率可以达到50%-60%左右。而如果患者是高危的，而且分期比较晚，5年的生存率也只有30%左右。另外，弥漫大B细胞淋巴瘤治愈的情况还和患者的年龄、基础疾病的情况有关系。如果患者年龄比较大，而且合并有心脑血管等疾病的情况，治愈率也是非常低的。

语音时长01:35''

王艳军│聊城市第二人民医院

2018/11/27收听(94516)

弥漫大细胞b淋巴瘤是癌症吗

弥漫性大B细胞淋巴瘤属于癌症中的一种，弥漫性大B细胞淋巴瘤是恶性肿瘤，而癌症是恶性肿瘤的统称。弥漫性大B细胞淋巴瘤是非霍奇金恶性淋巴瘤中常见的类型，占所有B细胞恶性淋巴瘤的40%左右，在我国非常常见，通常弥漫性大B细胞淋巴瘤多发生于中老年人，以40岁左右多见。在临床上，患者常表现为迅速增大的淋巴结，淋巴结肿大首先常常侵犯浅表的，和纵隔、腹膜后、肠系膜淋巴结，有的患者除了淋巴结肿大之外，还可以出现发热、盗汗、贫血、进行性消瘦等全身的症状，弥漫性大B细胞淋巴瘤主要的治疗方式是化疗。

语音时长01:36''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/02收听(83308)

弥漫大细胞b淋巴瘤能治愈吗

弥漫大B细胞淋巴瘤，是临床上最常见的淋巴瘤病理类型，多见于60岁以上的老年人。弥漫大B细胞淋巴瘤属于侵袭性淋巴瘤，多数患者预后不佳，并且进展快，治疗效果是比较差的，但是接近30%的患者如果给予积极的治疗之后，是可以治愈的。治疗的方案主要包括含抗CD20单抗，也就是美罗华的R-chop方案。另外，如果应用三代的化疗方案，患者的缓解率可以提高，使长期无病生存率增加到55%-65%，但致命性的毒性反应也是明显升高的。另外，弥漫大B细胞淋巴瘤如果是低危的，生存期稍微长点，5年的生存率可以达到70%左右；而患者如果是高危的，5年的生存率只有30%左右。

语音时长01:23''

王艳军│聊城市第二人民医院

2018/11/27收听(49250)

弥漫大细胞b淋巴瘤能治愈吗.

弥漫大B细胞淋巴瘤总体有50%-80%的治愈率，弥漫大B细胞淋巴瘤是我国最常见的一种非霍奇金淋巴瘤病理亚型。可以分为两种类型，GCB亚型和非GCB亚型，其中非GCB亚型的预后相对较差，但总体要根据患者的分期而定。对于早期，也就是1、2期的弥漫大B细胞淋巴瘤，总体有70%-80%的治愈率，而对于3、4期的晚期弥漫大B细胞淋巴瘤治愈率介于40%-60%之间。目前针对弥漫大B细胞淋巴瘤有很多的靶向新药出现，比如针对CD20的利妥昔单抗。针对免疫微环境的来那度胺，针对BDK靶标的伊布替尼或者依布替尼，这些新药的出现使得弥漫大B细胞淋巴瘤患者的治愈率大大提高。

语音时长01:20''

王亮│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/10/10收听(93118)

弥漫大细胞b淋巴瘤分期怎么分

弥漫性大B细胞淋巴瘤，按照国际的Ann Arbor分期，分成四期。Ⅰ期是指淋巴瘤细胞侵及淋巴结区或者侵及单一的结外器官、部位。Ⅱ是指淋巴瘤在横膈的一侧，侵及两个或更多的淋巴结区，或者外加局限侵犯结外器官、部位。Ⅲ期指的是受侵犯的淋巴结区在横膈的两侧，或者外加局限侵犯结外器官或部位，或脾，或二者都有。Ⅳ期是指弥漫性、播散性的侵犯一个或更多的结外器官，同时伴有或不伴有淋巴结的受侵犯。

语音时长01:32''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/06收听(11024)

弥漫大B细胞性淋巴瘤能活多久

"弥漫性大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中最常见的类型，占所有非霍奇金淋巴瘤的30%左右，这是一种高度侵袭性的恶性肿瘤。近年来由于分子靶向药物的发展，弥漫性大B细胞淋巴瘤的治疗有了明显的进步。分子靶向药物常用的就是利妥昔单抗，这种药物能够特异性的结合CD20阳性的淋巴瘤细胞来杀灭淋巴瘤细胞。同时，联合化疗可以有效的提高病人的治愈率，对于一期或二期的患者，通过美罗华联合化疗，大部分患者是可以治愈的，寿命与常人无异。对于中枢神经系统弥漫大B淋巴瘤或其他部位，如胃部大B细胞淋巴瘤，往往治疗效果较差，病人的生存期一般在3-5年左右的时间。"

语音时长01:14''

刘加强│日照市人民医院

2018/11/16收听(30990)

弥漫大细胞b淋巴瘤是什么病

"弥漫大B细胞淋巴瘤，是成人最常见的淋巴系统的肿瘤，属于恶性淋巴瘤的范畴。弥漫大B细胞淋巴瘤的发病率，约占非霍奇金淋巴瘤的30%-40%，多见于60岁以上的老年人，也可以见于儿童，男性比女性稍多。患者常通过化疗或者是利妥昔单抗联合应用，完全缓解率可以达到75%-80%，5年的生存率大约为50%。常见的临床表现是无痛性进行性淋巴结肿大和结外的肿块，还可以伴有发热、乏力、盗汗。大约40%的患者原发于结外，常见的是胃肠道，其他的部位也是常有发生，但是原发于骨髓或者是直接浸润血液的比较少。由于肿块生长的比较迅速，可以在相应的部位引起压迫的症状，多数随着病情的发展常扩散。弥漫大B细胞淋巴瘤最常用的治疗方法是R-CHOP方案全身化疗。"

语音时长01:36''

王艳军│聊城市第二人民医院

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