河北医科大学第四医院
普通外科
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老百姓说的胃痛一般指上腹部或上腹偏左、剑突下疼痛，可表现胀痛、钝痛、隐痛或烧灼样疼痛，不一定是胃癌。胃痛原因包括如胃、十二指肠、肝胆及上腹部其它脏器病变，胃癌患者可以有疼痛，也可以没有疼痛。
特别是早期胃癌可以没有症状或仅表现为上腹胀满不适，有时出现恶心、上腹有点隐痛不适。到胃癌发展阶段可以表现疼痛，但是疼痛根据病期不同，病人主观感觉、症状也不同。患者到进展期胃癌以后多少都有上腹胀痛、钝痛、刺痛等不适，而且此种疼痛没有规律性。
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胃癌临床表现非常多样，并不是所有病人都会表现出来，胃癌的症状可能有些人只是单纯食欲不好、腹胀或者反酸、烧心，可能有体重减轻表现，所以并不是所有胃癌病人都会出现胃痛。这也就提示胃癌的临床表现是复杂多样的，如果在生活中遇到了近期出现上腹部不适、反酸、烧心、腹胀、打嗝，包括胃痛等等这些症状给予对症处理，或是去医院配过药物治疗之后仍没有明显改善，建议病人一定要进行胃镜检查。胃镜是一个非常直观的检查，通过直视可以看到胃里面状况，胃镜检查之后没有发现胃癌，这才可以很安全的证实自己的情况，单纯根据症状来判断是否有胃癌是不够的。
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/16收听(79296)
经常胃部疼痛可能是胃癌，但是无法依此确诊。胃部疾病的临床表现通常表现为上腹不适、疼痛、腹胀、嗳... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/04播放(92480)
经常胃部疼痛可能是胃癌，但是无法依此确诊。胃部疾病的临床表现通常表现为上腹不适、疼痛、腹胀、嗳...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/04播放(92480)
经常胃痛不一定是胃癌。胃癌的确诊需要通过胃镜，并且病理活检找到胃癌细胞。在早中期的胃癌与慢性良性胃部疾病，比如浅表性胃炎或者消化性溃疡，临床表现上通常没有特异性差别，都可以表现为上腹部疼痛不适，饱食后引起腹胀，甚至恶心、呕吐等非特异性消化道症状。对浅表性胃炎的治疗，通常需要改变病人的生活习惯，禁食辛辣刺激性食物，必要的时候予以抗幽门螺杆菌治疗。对于消化性溃疡，则必须采用正规的抗溃疡治疗，通常采用四联疗法根除幽门螺杆菌感染。所以经常胃痛不一定是胃癌，有可能是浅表性胃炎或者消化性溃疡。
包文中│合肥市第二人民医院
2018/11/29收听(10946)
胃疼且一直打嗝不一定是胃癌。虽然它是胃癌的表现之一，但很多其他胃肠道的疾病也会出现胃疼、打嗝的症状，因此通常建议患者到医院消化科做胃镜检查，明确病因。胃痛...
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/16阅读(79750)
胃痛、一直打嗝不一定是胃癌。胃癌的表现包括胃痛、打嗝，但其它胃肠道疾病也会出现胃痛、打嗝，如慢性胃炎、胃溃疡等。胃痛、打嗝最常见于消化不良、胃炎等胃部疾病...
姚炜│北京大学第三医院
2020/04/02阅读(4567)
胃痛不一定是胃癌，但胃癌常伴有胃痛。胃痛主要是指上腹部剑突下或右上腹区域疼痛。引起胃痛的病因较... 李秋国│湖南省胸科医院 2023/04/28播放(70154)
胃痛不一定是胃癌，但胃癌常伴有胃痛。胃痛主要是指上腹部剑突下或右上腹区域疼痛。引起胃痛的病因较...
李秋国│湖南省胸科医院
2023/04/28播放(70154)
胃痛不一定是胃癌。随着现在健康水平的不断提高，生活品质的改善，很多人碰到胃痛或者上腹部疼痛就往... 王志东│西安交通大学第二附属医院 2023/11/14播放(70202)
胃痛不一定是胃癌。随着现在健康水平的不断提高，生活品质的改善，很多人碰到胃痛或者上腹部疼痛就往...
王志东│西安交通大学第二附属医院
2023/11/14播放(70202)
胃痛不一定是胃癌，胃癌的诊断过程较为复杂，胃痛不是胃癌的必要特征，有些初期的胃癌患者没有明显的胃痛症状。多数胃癌的初期表现为慢性的良性胃部疾病，常见的类型有浅表性胃炎、消化性溃疡，突发性的胃癌较为少见。造成胃痛的原因也有很多。1、饱腹后引起的腹胀，如果患者暴饮暴食容易造成消化不良，从而产生胃痛。2、刺激性食物的刺激，如果患者食用过多的辛辣刺激性食物，刺激肠道，胃部也会产生不适。患者在出现胃痛的情况下，应该平稳心境冷静处理，必要时寻找医生的帮助。
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/09收听(34142)
"胃痛是消化科门诊较为常见的主诉，很多疾病都可以导致胃疼。最为常见的依然是胃部疾病，胃部疾病包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃食管反流病、功能性消化不良、胆汁反流性胃炎。胃癌也可以以胃痛作为首发表现，胃疼往往可以分为溃疡样痛和痉挛样痛。溃疡样痛见于很多种疾病，如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡等，而胃痉挛见于胃炎、胃肠功能紊乱等，出现溃疡样痛，往往需要使用黏膜保护剂和抑制胃酸的药物，而出现痉挛样疼痛往往需要注意保暖，使用解痉药物来进行对症处理。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/24收听(42972)
"肚子饿出现的疼痛多数是胃痉挛的特点，不是胃癌的表现。一般出现这种情况，最常见的是十二指肠球部溃疡的表现，多数会出现饥饿性疼痛或者夜间空腹性疼痛，是胃功能紊乱引起的肠胃痉挛导致的疼痛，可以表现为阵发性疼痛，持续半小时或一小时可以缓解。偶尔伴有腹胀、恶心、呕吐甚至出现疼痛，伴随便血或者呕血的情况，多数是溃疡并发症的表现。所以，肚子饿出现胃痛，多数是胃炎或者胃溃疡、十二指肠球部溃疡的表现，不是胃癌的表现。反复出现疼痛不见缓解，可以适当给予药物对症治疗，必要的时候完善胃镜的检查，进一步协助诊治。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/10收听(82028)
"肚子饿出现胃疼不一定都是胃癌，因为胃溃疡的病人也会表现为胃疼，十二指肠溃疡的病人也会表现为上腹疼痛以及胃疼。并且十二指肠溃疡的病人在空腹的时候疼痛明显，也称作饥饿痛，由于空腹状态下胃酸对胃壁黏膜的刺激所导致。另外也有一部分病人由于胃肠炎或者慢性萎缩性胃炎，也会出现饥饿状态下的胃疼，伴有反酸以及嗳气。而胃癌的病人也有上腹疼痛的表现，但是通常会出现明显的食欲下降、体重减轻还会表现为粪便隐血试验阳性、便血或者黑便，严重的情况下还会出现呕血，反复发作的胃疼应该及时进行胃镜检查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/21收听(24716)
"肚子饿就胃疼不一定就是胃癌，临床最常见的疾病主要包括十二指肠溃疡和胃溃疡。但真正能够进行确诊的唯一方法是胃镜检查，进行局部组织活检，行病理切片检查才能明确诊断。根据临床症状很难进行疾病鉴别，许多胃病都可以有反酸、嗳气、上腹部不适等症状，且口服奥美拉唑等质子泵抑制剂可以缓解。但随着病情的进展，胃癌症状进行性加重，中间没有缓解期，而且质子泵抑制剂无效，伴有消瘦、乏力、贫血、进食困难，甚至可以出现黄疸、腹部包块、全身不适和衰竭等表现。通过胃镜才能真正鉴别是否患有胃癌，不能凭临床症状进行疾病猜测，临床许多症状相似，不能进行真正的鉴别，必须通过胃镜检查才能真正进行诊断。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2020/01/13收听(21432)
持续性胃痛可能是胃癌，但不一定是胃癌。具体情况如下：1、是胃癌：持续性胃痛在胃癌... 李燕│北京大学肿瘤医院 2023/05/23播放(43427)
持续性胃痛可能是胃癌，但不一定是胃癌。具体情况如下：
1、是胃癌：持续性胃痛在胃癌...
李燕│北京大学肿瘤医院
2023/05/23播放(43427)
"肚子饿的时候出现胃痛的症状，不一定是胃癌，有可能是消化性溃疡。胃癌是不能靠临床症状来判断的，必须靠病理检查来明确诊断。胃癌的主要表现，是不规律的腹痛伴有黑便、纳差、消瘦、乏力等。而消化性溃疡，主要表现为规律性的上腹痛。十二指肠溃疡典型的特点是饥饿痛、夜间痛，进食后可以缓解，服用抑酸药后也可以缓解。所以，如果总是出现腹部不适的症状，可以到医院的消化内科酌情完善电子胃镜检查。必要的时候，医生会根据食管、胃、十二指肠黏膜的病变情况，给予取黏膜活组织送病理检查，协助明确诊断，根据检查结果给予正规的用药治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/21收听(82502)
"出现胃痛5天一般不会引起胃癌，请患者放心，不过也不能保证100%排除。因为早期胃癌大多没有临床症状或者仅仅存在一些非特异性的消化道不适症状，因此不能单纯靠临床症状诊断胃癌。就算是进展期胃癌，患者最早出现的症状是上腹痛，但是腹痛的程度也是因人而异。可能大部分人呈腹部隐痛，所以常常被忽略，而少部分人腹痛稍微明显一点，可能也会当做一般的胃病治疗而耽误病情。另外，对于进展期的胃癌，往往会同时伴有纳差、厌食、体重减轻等症状。建议患者如果出现不明原因的腹痛或者高度怀疑存在胃病的时候，需要及时到医院就诊。配合医生给予完善电子胃镜检查，必要的时候需要加病理活检，只有通过胃镜加病理活检才可以确诊胃癌的情况。"
2020/02/20收听(43548)
"空腹胃痛不一定都是胃癌，需要综合分析和综合判断，因为空腹胃痛最常见的疾病叫做十二指肠溃疡，病人有类似的疼痛特点，在临床上被称为饥饿痛或者夜间痛，空腹胃痛也属于类似范畴。如果出现类似的情况不一定都要考虑病理性的情况，也可能会因为空腹时胃黏膜或者相关周围神经组织受到刺激，也会出现不适，腹痛就是比较常见的症状。如果想明确具体空腹胃痛的原因是什么可以进行胃镜检查，现在有无痛胃镜，也可以应用此类方式减少检查时的痛苦和焦虑等不适。"
张强│山东省立第三医院
2019/11/18收听(92320)
胃癌症状早期不严重，有的患者甚至没有症状。中期胃癌症状和普通胃溃疡、胃炎的症状基本类似，主要表... 张华杰│烟台毓璜顶医院 2023/03/05播放(53024)
胃癌症状早期不严重，有的患者甚至没有症状。中期胃癌症状和普通胃溃疡、胃炎的症状基本类似，主要表...
张华杰│烟台毓璜顶医院
2023/03/05播放(53024)
"每天凌晨出现胃痛考虑十二指肠溃疡的可能性比较大，因为十二指肠溃疡比较常见的症状叫做夜间痛或者空腹痛，胃腔没有食或者食物极少的时候，也就是在凌晨时分或者空腹状态下会容易出现胃痛之类的情况，往往会考虑十二指肠溃疡的可能性比较大。但是具体该诊断是什么病需要做胃镜检查，同时又可以检查是否为十二指肠溃疡，也可以检查是否为胃癌，单纯的每天凌晨胃痛不考虑是胃癌的情况，不要思想负担太重，建议完善相关检查以后排除心中的疑虑。"
2019/11/09收听(76838)
并不是所有的胃痛、腰背痛都是胃癌所致，而且胃癌也不一定会导致胃痛和腰背痛。如果患者本身是有胃溃... 林振宇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/28播放(48353)
并不是所有的胃痛、腰背痛都是胃癌所致，而且胃癌也不一定会导致胃痛和腰背痛。如果患者本身是有胃溃...
林振宇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/28播放(48353)
吃完饭出现胃痛并不一定是由于胃癌导致的，临床上有很多良性病变也有可能会出现这种症状，进食后胃痛常见的病因有胃炎、胃溃疡以及胃肠道息肉，包括功能性的改变，比如消化功能不良、胃蠕动能力下降都有可能是餐后引起胃痛的原因。要想确诊到底是由什么原因导致的，最好是做常规的胃镜检查，胃镜能够有效的查看胃内的病变情况，尤其是早期胃癌可能患者并没有明显的症状，但是有时在胃镜下能够清晰的看到占位性病变，最好到正规的医院进行详细的检查，找到确切的病因，并且根据病因进行系统规范的治疗。
李常月│七台河市人民医院
2020/01/03收听(21084)
北京冶金医院 张凯松
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郑大五附院 卢书信
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