四川宝石花医院
内窥镜科
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胃癌早期或是早期胃癌，定义是指肿瘤组织没有侵犯过胃壁肌层时是早期胃癌。在镜下可以看到黏膜发红或发白，可表现为隆起凸向胃腔，或表现为扁平，扁平隆起或扁平凹陷，或平坦型黏膜病变表现。
有时因肿瘤组织类型不同，会表现为溃疡、浅溃疡等，周围黏膜也会向病变中央汇聚，在特殊光内镜情况下，比如最常用的NBI窄带光谱成像的检查时，可看到表面黏膜的腺管变得紊乱、消失或扩张、融合，毛细血管也出现相应改变，增粗、扩张或不均匀、紊乱等。
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早期胃癌、进展期胃癌和弥漫性胃癌的胃镜下表现不同，具体如下：1、早期胃癌：在胃镜... 杜义安│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/02/12播放(56386)
早期胃癌、进展期胃癌和弥漫性胃癌的胃镜下表现不同，具体如下：
1、早期胃癌：在胃镜...
杜义安│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/02/12播放(56386)
"若患者患有胃癌在胃镜上，表现为某些组织部位和周围的黏膜有明显变化，主要是会有凹陷和周边的污秽，以及胃部边界不规则且不整齐，而且大多数还会有溃疡等症状，这是胃癌的一种表现。若胃镜结果确诊为胃癌，早期胃癌的患者可以通过手术治疗的方法进行根治，或者直接在内镜下就可以切除，同时要进行药物辅助治疗，可以有效的控制病情，得到长久的治疗。患者要注意饮食习惯，三餐按时吃且以清淡、易消化食物为主，目的是减轻胃肠的负担，不要暴饮暴食或吃生冷、辛辣刺激性食物，容易引起炎症继而还要进行消炎、抗感染的治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/22收听(94540)
胃癌早期胃镜可以看到，而且只有胃镜可以看到，早期胃癌即胃癌在黏膜或黏膜下，病灶很表浅。其他检查... 王榿│太原市中心医院 2023/08/02播放(55368)
胃癌早期胃镜可以看到，而且只有胃镜可以看到，早期胃癌即胃癌在黏膜或黏膜下，病灶很表浅。其他检查...
王榿│太原市中心医院
2023/08/02播放(55368)
早期胃癌的时候，通过胃镜检查通常可以发现病灶，因为胃癌与肠癌都属于空腔脏器的肿瘤。这种肿瘤从影... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/26播放(25483)
早期胃癌的时候，通过胃镜检查通常可以发现病灶，因为胃癌与肠癌都属于空腔脏器的肿瘤。这种肿瘤从影...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/26播放(25483)
"胃癌的早期症状不明显，多表现为无症状，或是轻微的上消化道症状。当临床症状较为明显时，往往胃癌已经进展为中晚期。因此不应忽视早期的症状，应当及早的就诊，排除避免误诊和漏诊。一般表现为上腹部不适，与消化不良相似，即使伴有腹痛，症状也比较轻微。为了能够引起重视，尤其是以下几个因素。第一、中老年患者既往无胃病时，突然的腹痛和不适者，治疗效果不佳或是无效。第二、既往胃病患者近期症状持续存在，用药得不到缓解，出现以上几种情况，应当及早行胃镜检查，以判断是否患有胃癌早期。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/06/04收听(79242)
"胃癌早期无明显的症状，也就是说早期没有特异性症状，甚至毫无症状。随着病情的进展，影响胃的功能时才会出现明显的症状。但这些症状不是胃癌特有的，经常与溃疡病、慢性胃部疾病很相似，甚至会出现明显的消化道梗阻，腹部包块，或者出现转移时才容易发现。早期没有明显的症状，但是会出现上腹部的不适。进餐后有饱胀、恶心等非特异的症状。随着病情的进展，疼痛与体位减轻，体重减轻为最常见的症状，病人常有明显的上消化道症状。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/11收听(47798)
胃癌早期缺乏特殊性表现，例如早期没有发现包块，患者往往到晚期才出现消瘦、贫血、包块、腹痛的症状... 林宗伟│南方医科大学深圳医院 2023/10/15播放(70346)
胃癌早期缺乏特殊性表现，例如早期没有发现包块，患者往往到晚期才出现消瘦、贫血、包块、腹痛的症状...
林宗伟│南方医科大学深圳医院
2023/10/15播放(70346)
"胃癌早期症状多是非特异性的，与慢性胃炎、消化性溃疡或者功能性的胃痛，都没有明显的区别，常常表现为上腹部饱胀不适、反酸嗳气。胃癌症进展症状加重可以表现为呕血、黑便、体重减轻、消瘦等。所以对于早期胃癌，应当及时就医，做胃镜检查才能发现。在生活中如果有上腹部饱胀不适、反酸、嗳气或潜血阳性、体重减轻，有不规律的上腹部疼痛，都应当做胃镜检查，以了解病变的性质。部分胃癌早期的患者病情比较隐匿，临床上没有症状。对于超过50岁以上的男性，或者60岁以上的女性，都应该做胃镜的体检，以发现早期的肿瘤。"
肖军│武汉大学中南医院
2020/10/24收听(42180)
胃癌早期无特异性临床表现，部分患者仅表现为上腹部不适、饱胀、早饱、反酸等消化不良症状。如出现腹... 殷桂香│北京丰台医院 2023/09/17播放(97498)
胃癌早期无特异性临床表现，部分患者仅表现为上腹部不适、饱胀、早饱、反酸等消化不良症状。如出现腹...
殷桂香│北京丰台医院
2023/09/17播放(97498)
"胃癌的早期表现常常较隐匿，不易发现，很多病人都没有明显的症状，只有少数病人出现进食后的胃部烧灼感，容易反酸、嗳气，或者夜间、晨起出现胃部隐痛，患者常常不予重视，通过口服药物就可缓解。早期胃癌常常没有明显的特异性表现，一经发现之后，往往为进展期的胃癌。胃癌的早期表现包括消化道出血，在胃癌较早期，黏膜破裂就可以出血，少量的血液会通过胃肠道排出体外，常常伴有黑便等临床表现。如果没有黑便，便常规潜血也会是阳性，早期胃癌最好、最有效的检查是胃镜。早期胃癌的治疗，可以通过内镜下黏膜下的剥除，避免胃癌进展行较大的手术，所以目前胃癌的早诊、早治、预防，为胃肠外科非常前沿的课题，有利于患者早期恢复，定期进行胃镜检查、体检是发现早期胃癌非常有效的手段，临床应该广泛推广。"
杨亮│保定市第一中心医院
2021/08/11收听(95580)
胃癌在胃镜下的影像比较多，比较容易出现的是肿块型，也就是胃癌是隆起样的改变，并且表面凹凸不平，甚至有脓胎，以及有可能有破溃、渗血等等。另外，有可能是凹陷型，也就是溃疡型，在肿瘤的中央有凹陷，肿瘤的四周有隆起，并且也是凹凸不平的一种表现。还有可能是弥漫性的病变，就是在胃内部有很多的癌细胞存在，表面都是高高低低的一种表现，并且胃壁僵硬。如果在胃镜下发现类似于胃癌的这种表现，需要取病理然后送病理检查。要结合病理检查的结果才能诊断患者是胃癌，因为单纯依靠胃镜，肉眼观察很像，但是也不能够100%的确诊。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/06收听(77992)
"胃癌的病人在做胃镜的时候可以见到病人的胃内有不规则的肿块，肿块往往边界不清晰、表面不光滑，在肿块的中间有癌性溃疡的形成。癌性溃疡大多数大于2cm，溃疡的周边形成不规则的隆起，外形呈火山口状，溃疡的底部有出血，覆盖污秽的苔，溃疡的周围常伴有正常的胃皱襞中断的状态。除了通过胃镜观察胃癌的形态特点之外，更重要的判断是否为癌的手段是取组织做病理检查来明确诊断。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/17收听(74770)
食道癌早期胃镜表现较重要，是实现食道癌的早期诊断和早期治疗的重要环节。正常情况下，食道黏膜光泽... 潘文胜│浙江省人民医院 2023/12/13播放(91000)
食道癌早期胃镜表现较重要，是实现食道癌的早期诊断和早期治疗的重要环节。正常情况下，食道黏膜光泽...
潘文胜│浙江省人民医院
2023/12/13播放(91000)
食道癌早期胃镜下的表现，主要有以下几个方面：第一、胃镜下肉眼观察黏膜呈糜烂型，病变处黏膜凹陷，边缘不规则，呈地图样，在凹陷糜烂区内，偶见残存正常鳞状上皮小岛，糜烂区内可见有渗出物，局部黏膜缺损、壁薄。第二、斑块型，病变处食管黏膜肿胀、高起，表面粗糙不平，病变边界清楚，食管纵行或横行黏膜皱襞变粗或中断。第三、乳头型，病变处黏膜高起，呈乳头状或息肉状，通常直径在1-3cm，突向食管腔内，偶见乳头表面有小的糜烂区。第四、隐伏型，病变处黏膜既不高起，也不下凹，黏膜略呈粉红色，毛细血管充血，一般很难找到病变所在，没有明显的异常，通过组织学检查才能够确诊。食道癌早期胃镜的表现有时不明显，建议患者一定要早发现、早治疗，以免延误病情。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/10/28收听(72606)
"放大胃镜的镜头较普通胃镜更为清晰，观察仔细，可发现普通胃镜不能及时发现的微小病变。通过对微小病变的边界、不规则微血管结构、不规则微表面结构进行分析，从而发现早期可疑胃癌病灶。诊断还需要进一步结合病理检查，放大胃镜是胃部检查的重要检查之一。在临床上，应注意对放大胃镜适应症的掌控，有以下情况时建议尽早行放大胃镜检查：一、出现反复胃部不适、胃痛、反酸、烧心、体重减轻等症状；二、患者家族中有胃癌病史，自己也易出现胃部不适，这种情况可行放大胃镜检查；三、长期大量饮酒的患者或有腹部不适症状，但普通胃镜检查未见异常的患者。放大胃镜的高倍视野有助于早期发现微小病变，放大胃镜是发现早期胃癌的重要检查之一。"
2020/04/25收听(77258)
胃癌早期、早期癌前病变或是癌前疾病，是可通过胃镜检查出来。目前我国早期胃癌检出率偏低，主要因为... 白文涛│四川宝石花医院 2023/04/21播放(74138)
胃癌早期、早期癌前病变或是癌前疾病，是可通过胃镜检查出来。目前我国早期胃癌检出率偏低，主要因为...
白文涛│四川宝石花医院
2023/04/21播放(74138)
胃镜下早期胃癌前兆可能会有一些症状，但往往症状不太典型，从胃镜上经常可以观察到早期病变。从形态... 俞鹏飞│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/12/13播放(69170)
胃镜下早期胃癌前兆可能会有一些症状，但往往症状不太典型，从胃镜上经常可以观察到早期病变。从形态...
俞鹏飞│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/12/13播放(69170)
"胃癌早期患者，其在胃镜下表现内容如下：1、胃部黏膜边缘较为粗糙，不够光滑平整。2、胃部出现出血或糜烂的现象。3、此时肿瘤直径较小，不仔细观察很难发现。此外，临床还将早期胃癌分为三种类型，分别是隆起型、浅表型、凹陷型，其胃镜显示出的症状，也各有不同，比如隆起型胃癌流体，主要存在于胃黏膜上，会伴随出现充血、红肿、溃疡等症状。浅表性胃癌会出现黏膜糜烂，并呈颗粒状的现象，身体一般不会出现不适反应。凹陷型胃癌，黏膜呈结节或颗粒状，一般会伴随出现充血、糜烂等现象，此时患者胃部癌细胞，还没有发生扩散，所以要及时治疗，治疗率还是比较高的，以免耽误病情导致病情加重。患者在此期间要多注意休息、避免熬夜，饮食口味以清淡为宜，多吃易消化食物，忌辛辣、刺激性食物。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/26收听(90546)
"胃癌的早期可以没有明显的症状，所以临床上很多患者在确诊胃癌的时候都是比较晚的时候。早期胃癌，有时出现非特异性的上消化道症状，包括食欲不振、消化不良等，容易被忽视。胃窦癌可有类似溃疡病的症状像疼痛、反酸、嗳气，尤其按胃炎或溃疡病治疗后，症状可以暂时缓解，但容易反复复发，直至发生上消化道出血或者梗阻。对40岁以上病人出现上腹部疼痛不适或恶心呕吐等症状，服药缓解，但短期内症状反复发作者应做进一步检查，明确是否为胃癌。"
宋海军│松原市中西医结合医院
2019/01/16收听(49286)
胃癌早期没有特异性的表现，可能有一部分人会表现为上腹痛，和胃炎的表现差不多，另外病人可能表现为... 张海燕│广东省中医院 2023/05/26播放(58018)
胃癌早期没有特异性的表现，可能有一部分人会表现为上腹痛，和胃炎的表现差不多，另外病人可能表现为...
张海燕│广东省中医院
2023/05/26播放(58018)
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