首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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女性突然尿不尽并尿血,初步考虑存在下尿路感染的可能性比较大,用药应当以抗生素为主,同时建议女性进行尿常规以及尿培养的检查。通过尿培养,可以根据药敏试验结果,选择敏感的抗生素。
对于下尿路感染,目前推荐的抗生素包括磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹诺酮类,以及第二代和第三代的头孢菌素,应用药物以后尿菌均可转阴。
同时可以应用对症处理的药物,主要是针对尿频、尿急、尿痛的症状,常用的是M受体阻滞剂和黄酮哌酯类药物。也可以选择碱化尿液的方法,主要采用口服碳酸氢钠片的方式。日常生活中要求女性多饮水、注意休息、避免劳累、暂停性生活。
除了尿路感染以外,还要考虑到其他相对较少见的问题,比如结石或肿瘤,尤其是输尿管末端结石或膀胱结石,女性会有尿不尽感,以及尿血的症状。而膀胱原位癌也会产生类似的表现,通常要进行影像学,以及膀胱镜检查明确诊断,然后对因进行治疗。
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"女性出现尿频、尿急、尿不尽、血尿症状的原因包括尿路感染、膀胱内具体的病变等,具体如下:1、尿路感染:是最常见的因素,建议到泌尿外科检查尿常规确定,尿路感染的时候能够发现尿液当中的白细胞明显升高,并且伴有这些不适症状,甚至是尿痛,血尿逐渐加重。2、膀胱内具体的病变:比如膀胱癌或者是泌尿系结石,患者需要到泌尿外科检查彩超进行病变的定位,如果是结石,保持多饮水、勤排尿,必要时可以通过积极取石、碎石的手法解决。如果是膀胱肿瘤,需要确定肿瘤的具体位置以及肿瘤的性质,如果是恶性肿瘤,需要及时进行手术治疗,同时评估肿瘤的具体疾病阶段,选择合适的治疗方式,早期的情况下可以进行手术,如果是晚期,则需要进行综合治疗。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2021/06/09收听(11772)
女性出现尿不尽和尿血,最常见的原因是急性膀胱炎,其症状除了尿不尽、尿血以外,还会伴有尿急、尿痛... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/20播放(34199)
女性出现尿不尽和尿血,最常见的原因是急性膀胱炎,其症状除了尿不尽、尿血以外,还会伴有尿急、尿痛...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/20播放(34199)
"女性如果是通过泌尿系B超检查之后,发现膀胱内确实有残余尿,有排尿不尽的状况,服用的药物和男性前列腺增生患者是一致的,建议使用α受体阻滞剂,比较常用坦索罗辛。它可以通过扩张尿道平滑肌,来达到扩大尿道的作用,以减少排尿阻力,消除尿不尽的状况。但是,女性如果出现尿不尽,往往是排尿不尽的感觉,而不是真实有残余尿存在,往往见于泌尿道感染的患者。因为女性的尿道较短,且尿道口开口位置距离阴道及肛门都比较近,导致女性常出现尿路感染之后有尿不尽感觉。所以,当女性有尿不尽感的时候,都建议要查一下尿常规,如果发现白细胞升高,需要服用抗生素来治疗,首选的药物是左氧氟沙星胶囊。可以根据治疗效果,来调整抗生素的使用种类。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2018/11/09收听(45292)
"女性出现血尿需要到医院进一步检查,明确血尿的原因以后来决定如何治疗。第一、如果是感染性的血尿,则建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊一粒,每日3次连续口服一周。或者静脉输注盐酸左氧氟沙星注射液,200mg静脉滴注每日1次,连续输注一周来观察血尿是否消失。第二、如果泌尿道结石引起的血尿,则建议根据结石的大小、位置进行体外冲击波碎石或者进行手术取石。手术完毕后可口服尿石通丸一丸,每日3次连续口服一周来进行排石治疗。第三、如果是泌尿道的肿瘤引起的血尿,则建议进行膀胱镜或者泌尿系统CT等检查。明确肿瘤的位置后选择手术治疗,切除肿瘤病变组织以后血尿可自行消失,无需口服药物治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/30收听(31188)
女性突发的尿频、尿不尽,甚至出现血尿,见于以下情况:1、急性膀胱炎:多数考虑存在... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/05播放(28444)
女性突发的尿频、尿不尽,甚至出现血尿,见于以下情况:
1、急性膀胱炎:多数考虑存在...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/05播放(28444)
"女性尿频、尿不尽有可能是尿路感染引起,也有可能是膀胱过度活动症导致,最好是能够在选择药物之前进一步检查,包括尿常规、尿培养、尿流动力学检查,明确诊断,不同的原因选择的药物完全不一样,具体如下:1、抗生素药物:如果是尿路感染,主要选择敏感的抗生素,比如呋喃妥因片、磺胺嘧啶片、左氧氟沙星片对症治疗,控制好炎症以后症状就能得到有效缓解。2、稳定膀胱功能的药物:如果通过检查明确是膀胱过度活动症导致,需要选择口服稳定膀胱功能的药物,比如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片对症治疗,症状才能得到有效的缓解。平时要养成良好的生活习惯,不要久坐,不要憋尿,每天应该喝水至少2000mL以上。"
张骁│杭州市中医院
2021/06/23收听(41720)
需要根据引起女性尿不尽的病因选择相应的治疗药物,具体如下:1、如果是由于尿路感染引起的,需要服用呋喃妥因、盐酸莫西沙星片、阿莫西林等抗菌药物进行治疗。2、如果是膀胱过度活动症引起的,可服用托特罗定进行治疗。3、如果是由于泌尿系结石引起,患者可服用肾石通颗粒进行治疗。4、如果是泌尿系肿瘤引起的,可服用复方斑蝥胶囊等抗肿瘤药物进行治疗。患者还可根据中医辩证分型来选择中药治疗,肾阳不足导致的可服用金匮肾气丸、济生肾气丸;肾阴不足导致的可服用六味地黄丸进行治疗;下焦湿热导致的可服用龙胆泻肝丸、八正胶囊进行治疗。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/20收听(35434)
女性尿频、尿不尽要确定是什么疾病引起的,再决定怎样进行用药。女性尿频、尿不尽应该化验尿常规,如果尿常规正常,可能就是膀胱过度活动症导致,建议多喝水,定时排尿,每次排尿量大于200ml,可以吃卫喜康,能缓解尿频、尿急的症状,通过2-4周的治疗达到彻底改善。如果尿常规中有红细胞、白细胞,这就是泌尿道感染导致,这种情况推荐吃消炎药,必要时可以吃中成药辅助治疗,消炎药推荐左氧氟沙星,中成药推荐热淋清等。通过这些治疗可以控制炎症,缓解尿频、尿急。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/10收听(49510)
女性尿频、尿不尽,最常见于慢性膀胱炎,发生慢性膀胱炎时,可以口服以下药物治疗:1... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/14播放(31994)
女性尿频、尿不尽,最常见于慢性膀胱炎,发生慢性膀胱炎时,可以口服以下药物治疗:
1...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/14播放(31994)
女性突然出现小便刺痛,伴有明显的肉眼血尿,通常多见于泌尿系统感染,推荐用药是抗生素治疗,常用的... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/23播放(45788)
女性突然出现小便刺痛,伴有明显的肉眼血尿,通常多见于泌尿系统感染,推荐用药是抗生素治疗,常用的...
2023/05/23播放(45788)
"女性突然小便刺痛、尿血,可以吃以下药物:1、可以口服磷霉素氨丁三醇散,对女性膀胱炎引起的尿道刺痛、尿血症状有较好的疗效。2、可口服三金片,在口服三金片的同时还可口服磷霉素氨丁三醇散。3、可口服可乐必妥,对女性下尿路感染引起的尿道刺痛和血尿症状有明显的治疗效果。4、可口服呋喃妥因肠溶片,配合热淋清颗粒治疗,女性急性、慢性膀胱炎症状会得到明显好转。"
2020/06/08收听(82792)
"女性尿痛、尿血需要到医院检查,先明确病因以后再决定用什么药物进行治疗,尿路感染、泌尿道结石和泌尿道肿瘤用药不同,具体如下:1、尿路感染:如果检查属于尿路感染引起,则以抗生素治疗为主,可以口服喹诺酮类或头孢类的抗生素,用药需要遵照医嘱,排除相关的药物过敏史。2、泌尿道结石:女性尿痛、尿血可能由泌尿道结石引起,这种情况要明确结石的部位大小以后,进行体外冲击波碎石或者必要时手术。结石比较小可以口服一些排石的药物,比如排石颗粒、尿石通丸等药物。3、泌尿道肿瘤:如果检查存在有泌尿道的息肉、肿瘤等疾病引起,则需要进一步住院手术治疗,去除相关的原发病因以后症状才可以缓解,同时治疗期间适当多饮水、多排尿,保持外阴的清洁卫生,避免进一步合并其它并发症。"
2023/03/23收听(11667)
女性突然出现小便疼痛并伴有血尿,多数考虑下尿路感染,尤其是急性单纯性膀胱炎。治疗... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/15播放(41168)
女性突然出现小便疼痛并伴有血尿,多数考虑下尿路感染,尤其是急性单纯性膀胱炎。
治疗...
2023/05/15播放(41168)
女性尿血 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/21播放(95362)
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/21播放(95362)
"女性如果出现尿频、尿急、尿不尽伴有血尿,建议到医院进行相关的检查,明确病因后对症处理。第一、如果确诊是泌尿道感染引起的相关症状,建议静脉使用注射用头孢呋辛钠,1.5g,每日2次,连续使用一周,或者使用盐酸环丙沙星注射液,100mg,静脉滴注,每日2次,连续使用5天,来观察症状有无改善。第二、如果确诊存在有泌尿道结石引起,建议根据结石的大小和位置,来选择体外冲击波碎石,或者选择输尿管镜碎石,将结石去除以后,症状可以自然消失。第三、如果是高龄患者,确诊存在有泌尿道的肿瘤,需要进行手术处理,根据肿瘤的大小位置来选择腹腔镜手术或者开刀手术,去除肿瘤病变以后,症状可消失,术后需要根据肿瘤的病理组织结果,来决定后期是否需要进行放疗或者化疗等治疗。"
2019/09/03收听(80824)
治疗尿不尽的药物具体如下:1、α受体阻滞剂:常见的包括坦索罗辛、多沙唑嗪以及特拉... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/12播放(59224)
治疗尿不尽的药物具体如下:
1、α受体阻滞剂:常见的包括坦索罗辛、多沙唑嗪以及特拉...
黄钟明│北京协和医院
2023/06/12播放(59224)
"尿不尽的原因有很多,首先要搞清楚什么原因造成的尿不尽,才能够对症治疗。如果是青中年,首先可能是泌尿系感染的可能性比较大,包括尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等,需要吃抗生素消炎药,将炎症控制住以后,尿不尽的症状才能够缓解,比如盐酸左氧氟沙星、罗红霉素、克拉霉素缓释片等。如果是前列腺炎,同时可以服用一些中成药,比如前列解毒胶囊、前列通瘀胶囊等。如果是老年人,老年男性就要考虑是不是有前列腺增生的可能,出现排尿困难,导致尿不尽的症状,就要吃治疗前列腺增生的药物,比如非那雄胺,即保列治,和盐酸特拉唑嗪等。出现尿不尽时,首先要去医院完善检查,搞清楚病因后再对因治疗。"
徐刚│马鞍山市人民医院
2018/11/19收听(81480)
在临床上尿不干净症状还是非常常见的,可以见于老年男性,如果是老年男性,尿不干净同时伴有排尿不畅等等,需要用前列腺增生的药物,比如特拉唑嗪、盐酸坦索罗辛等等来进行治疗。如果是中青年男性这种尿不干净的感觉,很可能是得了慢性前列腺炎,需要用治疗前列腺炎的药物来进行治疗,同时在生活当中避免刺激性的食物,比如辣椒和酒等等。如果是女性患者出现尿不干净的感觉,就要看看有没有尿痛、血尿等等。如果伴有尿痛、血尿,说明是泌尿系统的感染,尿道炎和膀胱炎,需要服用抗菌药物来进行治疗,比如头孢、氧氟沙星等对泌尿道的感染还是具有非常好的效果。
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/20收听(66734)
"尿不尽主要指的是在小便完成之后仍然存在尿意,仍然想去小便,具体需要服用什么样的药物,要根据患者的病情来综合性的判断。如果是前列腺相关疾病造成,可以口服α受体阻滞剂,如盐酸坦索罗辛、特拉唑嗪、可多华等。如果是泌尿系感染造成,可以口服头孢菌素、喹诺酮类消炎药等。如果是结核造成,可以口服利福平等抗结核药物。如果是尿道狭窄等相关疾病造成,单纯的口服药物往往效果不佳,必要的时候需要进行外科干预治疗,只有病因去除了,患者尿不尽的临床症状才会消失。"
王世平│济南市人民医院
2020/08/07收听(70542)
"尿不尽的情况常见两种情况:1、前列腺增生症,男性人群在40岁以后由于雄性激素分泌降低,前列腺会有增生的情况,可能表现为尿频、尿不尽等情况,这种情况早期发病可以吃前列康、坦洛新等药物改善症状,随着病情的加重,药物治疗效果不明显时,可以考虑手术治疗;2、泌尿系炎症、结石刺激等,这种情况患者多伴随尿急、尿急等症状,严重的患者可能同时伴有血尿等情况,需要及时就医进行检查,通过小便常规检查、泌尿系B超等检查,明确诊断分析患者的病情,再针对性治疗。泌尿系炎症的治疗一定要全程、规范,早治疗、早痊愈,部分患者由于治疗不及时,可能演变为慢性炎症,需要特别注意。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/04/29收听(72704)
湖北省中西医结合医院 温暖
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