首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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肩颈疼痛，即肩膀带着同侧颈部一起疼，这种情况最常见原因来自颈椎。颈椎疾病可以同时导致脖子侧方、肩膀、上肢，包括上臂或者前臂疼痛或麻木，根据表现判断，更倾向于颈椎疾病导致。如果出现肩颈疼痛，需要到医院进行详细检查，有时在家里贴膏药或服用止疼药只能临时缓解症状，并不知道病变的轻重，建议及时到医院就诊，评估肩颈疼痛真正病因，是否由颈椎疾病导致。如果是颈椎疾病导致，需要评估颈椎疾病的严重程度，最后再给出确切的治疗方法。所以出现颈肩疼痛还是不要在家先用药治疗，可能会延误病情。
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"颈肩部位出现疼痛，往往是由于长期的低头伏案，比如看手机、看电脑，以及在坐位的时候双侧肘关节没有支撑，导致整个颈肩部的肌肉长期处于疲劳状态，时间长久之后就会形成无菌性炎症病灶，并且在受凉的情况之下，血液循环减慢，炎性代谢产物堆积就会刺激到周围的末梢神经，产生疼痛感。出现这种情况之后，应当让整个肩背部、颈部的肌肉处于放松状态，比如在坐位的时候双侧肘关节要有支撑，能够让颈肩部的肌肉充分的处于放松状态。另外，一定要注意保暖，避免受凉，避免无菌性炎症代谢产物逐渐的堆积，导致粘连、增生、钙化的出现，多用热水袋进行热敷，增加血液循环，促进炎性代谢产物的吸收。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/08收听(47906)
"肩颈部出现疼痛的症状，常见的原因有以下几方面：一、急性损伤，常见于经常运动的患者，由于在激烈运动当中造成颈肩部肌肉的拉伤、挫伤，从而产生疼痛。二、见于慢性劳损，患者有长时间低头伏案工作的病史，晚上睡觉的时候枕头过高，造成肩颈部的肌肉的慢性拉伤，都会出现相应的疼痛症状。三、可见于颈椎病，由于慢性劳损、急性损伤以后恢复不良，再加上随着年龄的增长产生的退变造成颈椎增生，间盘也会造成突出从而压迫颈肩部的神经根，造成相应的颈肩部疼痛。四、某些全身性疾病也可以引起颈肩部的疼痛，比如高血压等，建议患者上医院进行就诊。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/29收听(45910)
"肩颈疼痛的原因有以下几种，第一、颈椎病。颈椎病是指颈椎间盘突出，压迫神经，造成神经根的水肿出现颈部，肩部的放射性疼痛，这是最常见的原因。第二、可能是颈椎不稳。颈椎椎体一般是后屈，如果长时间的低头，伏案工作会造成前屈，进而出现颈椎的不稳，颈椎不稳会刺激神经根导致肩颈部的疼痛。第三、可能是颈部肌肉的劳损或者筋膜炎，这个时候也会出现肩颈部的疼痛，但是一般不出现放射性的疼痛。第四、可能是颈椎的一些感染，比如颈椎炎症、脓肿形成或者颈椎的结核，也会出现颈部肩部的疼痛。再者，一些其他原因不明的，或者是强制性脊柱炎、类风湿关节炎，或者一些其他的炎症，也会引起颈肩部的疼痛。另外，像落枕也会出现颈肩部疼痛，疼痛的原因比较多，要根据具体的情况而定。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/06收听(69084)
肩颈疼痛的原因，包括肩部的疾病和颈部疾病两类：1、颈部疾病：通常是由于颈部的劳损... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/18播放(26237)
肩颈疼痛的原因，包括肩部的疾病和颈部疾病两类：
1、颈部疾病：通常是由于颈部的劳损...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/18播放(26237)
肩、颈、背部疼痛常见的原因，具体如下：1、颈椎间盘突出：最常见的原因就是颈椎的椎... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/05/22播放(37502)
肩、颈、背部疼痛常见的原因，具体如下：
1、颈椎间盘突出：最常见的原因就是颈椎的椎...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/05/22播放(37502)
"右侧颈肩位置出现疼痛，主要是有两方面的原因：第一是由于右颈肩部位出现了肌肉以及周围软组织的拉伤，这种情况主要是在进行用力搬抬重物的时候，这个位置的肌肉持续的用力或者用力过猛，就会导致里面的肌肉纤维出现明显的损伤。出现这种情况之后，由于里面穿行的小的神经会受到明显的刺激以及牵拉，就会导致明显的疼痛感。第二种情况是由于长期的低头伏案以及在坐位的时候双侧肘关节悬空，没有选择有靠背的座椅，导致颈肩部的肌肉持续的疲劳，就会形成劳损；劳损之后会产生炎症病灶，炎性代谢产物会对周围的组织以及末梢神经产生明显的刺激也会出现比较明显的疼痛感；主要是由于保持一个姿势时间过久所导致的，所以在平时应当选择有靠背的座椅，双侧肘关节有支撑，头略微的后仰，桌面要适当的增高一些，并且椅子要稍微矮一些，这样才能够保持头部的后仰，有助于缓解这种情况。"
2019/05/06收听(69586)
"左颈肩疼痛是什么原因，左颈肩疼痛多见的原因是软组织的问题，一般的像左颈肩疼痛，有可能是本身颈椎的颈肌筋膜炎，这是比较容易出现的原因，就是脖子后方左侧的肌肉出现严重的肌肉筋膜炎、肌肉损伤，有些时候会出现肌肉筋膜的撕裂导致颈部的疼痛，同时会牵扯到肩膀的疼痛，这是常见的颈肩疼痛病因。当然有些时候可能是因为本身的颈椎病，颈椎发生增生，颈椎有骨关节病，所以容易导致这一侧的神经根受压，引起神经性的脖子疼，可能伴有胳膊麻、肩膀疼的情况。还有可能是因为肩膀本身的病变导致颈肩疼痛，很多人50岁以后经常会有肩周炎或者叫冻结肩，肩关节都出现粘连性的炎症，导致肩关节疼痛，肩关节活动受限。这种肩关节的炎症，有时候会放射到颈椎、脖子、斜方肌等，也会牵扯到脖子、锁骨等疼痛不适。其他的像左颈肩疼痛的原因还可能是脊柱，像胸椎和颈椎里边的椎体出现颈椎结核或胸椎结核，或者颈椎或胸椎有转移性肿瘤，导致一侧的神经根受压，会导致左侧颈肩疼痛的问题。还有个别内脏的病变，比如心梗、胆囊炎，个别也会牵扯到左边的肩膀、后背的放射性疼痛、牵扯性疼痛。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/20收听(72816)
"患者颈肩、背疼痛的常见原因有颈椎病、落枕，具体如下：第一、颈椎病：神经根型颈椎病和混合型颈椎病均可以造成颈肩、背部疼痛症状，主要是由于神经受压，发生炎性水肿引起。病人疼痛比较严重，还会伴有颈肩关节活动受限。通过核磁共振检查可以发现神经受压的严重程度，经过牵引治疗、局部超短波治疗，以及推拿、按摩治疗，可以使疼痛症状逐渐缓解。第二、落枕：患者在睡眠过程中，由于枕头高度不合适或者睡眠姿势不当，均可以造成落枕，病人会有颈肩、背部疼痛。并伴有肌肉痉挛，颈椎活动也会严重受限。通过按摩治疗可以松弛颈部肌肉，恢复颈椎活动范围，解除疼痛，此外局部热敷对病人恢复也有好处。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/30收听(17592)
"肩颈处出现疼痛的症状主要有由以下几个原因：1、肩周炎，肩周炎是一种非常常见的疾病，病的特征是关节可以向前移动，但向后移动到一定程度后，无法继续向后，如果向上移动，则可以做得很高，总结起来说就是活动受限，肩周炎是临床上最常见的肩痛原因；2、颈椎病，颈椎病也是造成肩部周围疼痛的重要原因，颈椎病引起的肩部不适只会疼痛，运动范围不会受到影响，如果是肩周炎，则需要规范的治疗，如果可以在早期的一个月内完成物理治疗，配合口服抗炎和止痛药，再加上关节功能锻炼，例如爬墙，如果坚持治疗一个多月仍然有症状，就可以在机器的指导下进行精确的介入注射治疗，通常为1-2次。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(95842)
颈肩背疼痛有几种：1、脊柱颈椎本身原因导致疼痛，包括脊柱椎间盘突出，小关节紊乱等导致颈部疼痛、... 林福清│上海市第十人民医院 2023/05/19播放(82498)
颈肩背疼痛有几种：1、脊柱颈椎本身原因导致疼痛，包括脊柱椎间盘突出，小关节紊乱等导致颈部疼痛、...
林福清│上海市第十人民医院
2023/05/19播放(82498)
"肩颈部位出现疼痛症状，常见以下几种原因：第一、颈椎病：颈椎病的发作会导致颈部和肩背部的肌肉紧张，从而引起局部的疼痛症状，并伴有颈椎活动受限，按压颈部会使疼痛症状加重，拍摄X光片以及核磁共振能够确认颈椎的退行性改变。第二、落枕：在睡眠过程中，如果姿势不正确，会导致颈部肌肉急性痉挛，病人会有颈肩部的疼痛症状，并伴有肌肉僵硬。按压肌肉会有明显的压痛症状，肌肉内还可能会触摸到痉挛性的硬结，按摩能使硬结消散，可以使症状逐渐缓解。病人如果出现肩颈部位的疼痛，要早期到骨科门诊就诊，及时进行诊断和治疗，才能够使临床症状得到彻底的改善。平时生活中应加强颈部肌肉和背部肌肉的保护，避免发生以上临床症状。"
2021/07/16收听(51340)
"肩颈按压疼痛，常见以下几种原因：第一、颈椎病，颈椎病可引起颈肩部肌肉持续性痉挛紧张，按压时会有明显的疼痛症状，同时还会有颈椎活动受限。经过手法按摩后可以使颈肩部按压疼痛症状逐渐缓解，甚至完全消失。第二、频繁耸肩动作，如病人喜欢运动，练习肩关节时需要频繁进行耸肩动作，如哑铃飞鸟。如果选择重量过大或锻炼组数过多，均可导致肩颈部位明显痉挛，按压时也会产生疼痛症状。因此，在锻炼的过程中应避免频繁耸肩，同时也应该控制好锻炼的重量，避免过重。"
2021/04/20收听(45522)
"导致右颈肩疼痛的原因很多，最常见的包括外力作用、颈椎病、肝胆系统疾病等，具体如下：1、外力作用：引起软组织损伤、骨折、脱位、肩袖损伤，就可以导致右颈肩部存在明显的疼痛症状，要想明确诊断，需要根据病人疼痛的部位，进行局部的普通X光片、CT以及核磁共振检查明确诊断；2、颈椎病：当压迫到神经根的时候也会导致颈肩疼痛，需要进行颈椎的普通X光片、CT、核磁共振检查明确诊断；3、肝胆系统的疾病：如胆囊炎、胆总管结石、胆囊癌、肝癌，也会牵涉性的引起右颈肩部存在有明显的疼痛。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/06/01收听(41266)
肩颈部位疼痛的常见原因如下：1、颈椎疾病：引起肩颈疼痛，通常会伴有颈部活动受限，... 陈建海│北京大学人民医院 2023/03/28播放(47418)
肩颈部位疼痛的常见原因如下：
1、颈椎疾病：引起肩颈疼痛，通常会伴有颈部活动受限，...
2023/03/28播放(47418)
"右侧肩颈出现疼痛，可由多种原因引起，具体如下：1、外伤，外力作用可以导致骨或软组织损伤产生疼痛等情况，一般疼痛较剧烈，有明显外伤史可以协助诊断，建议患者行相关影像学检查判断是否有骨折发生。2、颈椎病，当颈椎间盘向右后方突出时，可以刺激右侧神经或神经根，导致神经支配区域出现疼痛、麻木等临床症状，行颈椎CT、核磁共振可以明确诊断。3、肌纤维组织炎，颈肩部肌肉丰富，在着凉、劳累等因素影响下，可以出现肌肉无菌性炎症，导致疼痛发生。一般疼痛较局限，活动时疼痛可以加重，通常采取保守方式治疗，可以明显缓解疼痛症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/04/19收听(18106)
"肩颈、背部疼痛可能是以下几种原因造成：第一、颈椎病，当颈椎病压迫了神经根时就可以出现颈部、肩部以及背部同时的疼痛，常为放射样的疼痛，这时要进行颈椎的X线片、CT、核磁的检查来进行早期的诊断和治疗；第二、肩关节的疾病，当肩关节出现了肩袖撕裂或者肩周炎时，就可以出现肩背部的疼痛，这时要进行肩关节的核磁检查以及X线片的检查，来进行早期的诊断和治疗；第三、肌筋膜炎，当有肌筋膜炎时就可以出现背部、肩胛骨内侧的疼痛，同时可以放射到同侧的肩部以及上肢、颈部，这时要进行相关的查体和检查，排除其他的疾病来进行诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/12收听(41464)
"颈肩的位置疼痛、不舒服，比较常见的是与颈椎病、长期使用手机、伏案工作、玩耍电脑等固定脖子不活动有关系，当然也可能是其他的颈椎问题，比如颈椎滑脱不稳定，也可能引起颈肩疼痛、不舒服。疼痛明显的情况下，可以暂时使用止痛药，比如局部涂抹扶他林，或者口服洛芬待因缓释片，有助于缓解颈肩部的疼痛，另外就是热敷和按摩有助于改善。及时到骨科找医生面诊，颈部的地方可以常规的X片检查，必要时磁共振检查，可以较为准确的判断颈肩部疼痛的原因，然后再做相应的处理。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/02收听(65652)
"颈肩疼痛大多是由于长时间保持一个姿势，导致局部劳损，血液循环受阻等因素引起。需要纠正不良姿势，适当的进行颈肩部的活动，促进局部的血液循环，也可以适当的进行局部的热敷按摩，比如可以按摩风池穴。对于颈肩部疼痛比较明显，也可以局部用药，比如局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶或者云南白药气雾剂，局部贴敷云南白药膏或者氟比洛芬巴布膏。对于疼痛比较剧烈，可以口服非甾体抗炎镇痛药物，比如双氯芬酸钠。如果经常出现颈肩部疼痛，需要去医院就诊，通过颈椎正侧位片检查以及肩部的拍片检查，明确是否由于颈椎病、颈肩综合征、肩周炎等等原因导致，再进一步治疗。"
2020/01/20收听(24192)
颈肩疼痛，即肩颈疼痛，主要危害如下：一、诱发肩关节疾病：如果经常出... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/17播放(29321)
颈肩疼痛，即肩颈疼痛，主要危害如下：
一、诱发肩关节疾病：
如果经常出...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/17播放(29321)
"肩颈疼痛可以采取保守或手术的方式进行缓解，需要根据症状及原因进行确定，常见原因如下：1、外伤：外力作用可以导致骨或软组织损伤产生疼痛的情况，一般疼痛较剧烈，有明显的外伤史可以协助诊断，患者需要行X线、CT、核磁共振进行判断。一般程度较轻的损伤可以采取理疗、热敷，以及烤电、针灸等方式进行缓解，如果出现骨折可以采取手术的方式切开皮肤，显露骨折断端，将骨折进行复位内固定，来缓解疼痛症状；2、肌纤维组织炎：颈部肌肉丰富，在着凉、劳累等因素影响下可以出现肌肉无菌性炎症，导致疼痛的情况发生，一般疼痛较局限，活动时疼痛可明显加重。可以采取理疗、热敷、烤电、针灸的方式进行对症治疗，缓解疼痛症状；3、颈椎病：当颈椎间盘向一侧突出时可以刺激单侧的神经根，导致神经支配区域出现疼痛、麻木、活动受限的临床症状，行颈椎CT、核磁共振、肌电图检查可以明确诊断。程度较轻时予以理疗、热敷、烤电、针灸，以及口服活血化瘀消炎止痛类的药物，如颈痛颗粒、颈复康、甲钴胺片等缓解疼痛情况。如果保守治疗无效，可以采取手术的方式，从前侧摘除间盘解除对神经的压迫，缓解临床症状。"
2021/10/27收听(37472)
河南省中医院 郑永智
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武汉协和医院 李涛
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北京东直门医院 王逢贤
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武汉市第一医院 冯丹
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