胰腺癌超声的表现主要是呈现一个局部性肿块，肿块的回声大部分属于低回声，内部有不规则光斑，也有可能是少数的高回声团块，肿瘤边界比较模糊，形状也不是特别规则。如果有向周边侵犯，会呈现蟹足样往周边组织浸润的表现。
另外，肿瘤比较大的情况下，可能会压迫胰管或者胆管，在超声的表现中呈现双管扩张，包括胆管扩张和胰管扩张，这种情况是常见于胰头癌。如果胰腺癌出现淋巴结转移，同样也会合并周边淋巴结肿大，包括肠系膜上动脉淋巴结、腹主动脉旁淋巴结肿大。
此外，也要注意胰腺癌生长巨大，有可能会侵犯周边血管，特别是门静脉以及肠系膜上静脉，血管侵犯以后容易引起血管压迫、狭窄、压力增高以及静脉迂曲、扩张等一系列表现，甚至严重的会合并癌栓。
