首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸内科
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支气管出现哮喘或者哮鸣音时,建议患者到医院进行正规治疗,因为需要区分哮鸣音原因。支气管出现哮喘的常见病因及处理方法如下:
1、最常见即过敏性哮喘,这时需要做肺功能来确诊,无论是舒张试验还是激发试验,诊断明确以后,需要按照哮喘治疗正规治疗。患者以前就已经明确诊断哮喘,这次只是急性发作,自己备有β受体激动剂时,就可自行吸入β受体激动剂,再辅助吸入激素,如白三烯受体拮抗剂、抗组胺抗过敏药、茶碱类药物来平喘;
2、过敏季节或是感冒、肺炎、气管炎等感染因素诱发,针对诱发因素治疗,建议患者戴口罩。感染可加用中药抗病毒或者西药抗生素来治疗;
3、心脏疾病患者也可出现气道喘鸣,一般都比较严重,需要到医院解决;
4、ABPA即过敏性支气管肺曲霉菌病,这时痰液比较黏稠,多发生于长期吸入激素慢性哮喘患者,需要到医院进行相关检查。
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"支气管炎和哮喘的区别如下:第一,支气管炎往往多见于老年人、长期吸烟等人群,而支气管哮喘是多基因遗传病,往往有家族史,年轻的时候常常发病。第二,支气管炎的症状常常以咳嗽、咳痰为主,可伴有发热、畏寒等症状。而支气管哮喘往往以胸闷、气喘症状为主,有部分病人可有明显过敏原诱发史。第三,体征方面,支气管炎的病人可闻及干湿性啰音,而支气管哮喘病人听诊可闻及以呼气相为主的哮鸣音。第四,治疗上面支气管炎以抗炎对症治疗为主,而支气管哮喘以解痉、平喘为主,特别是对激素效果比较好。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/03/22收听(23676)
哮喘是支气管异常,也称为支气管哮喘,是带有哮鸣音的呼气性呼吸困难。支气管哮喘是因为人体吸入变应... 李英│河南省人民医院 2023/03/25播放(58072)
哮喘是支气管异常,也称为支气管哮喘,是带有哮鸣音的呼气性呼吸困难。支气管哮喘是因为人体吸入变应...
李英│河南省人民医院
2023/03/25播放(58072)
支气管变异性哮喘主要临床表现是咳嗽、咳痰,可以不出现气喘的症状。如果病情进一步进展,可出现胸闷、气短、气喘、呼吸困难等临床表现,而且在急性发作时,因为支气管的痉挛,双肺可闻及广泛的干啰音。如果患者病情重,也可以出现缺氧以及呼吸衰竭的症状,例如四肢末端的紫绀。如果患者出现Ⅱ型呼吸衰竭,二氧化碳进入脑内可形成肺性脑病,干扰脑的能量代谢,可出现躁动、神志不清等。如果患者合并细菌感染,可出现咳嗽、咳黄痰、发热等相关的临床表现。如果出现上述临床表现时,要考虑到有支气管哮喘的可能性,需要进一步完善相关检查,明确诊断,并做出系统性的治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(51480)
哮喘可以引起气道慢性炎症,而出现支气管黏膜肿胀。临床上可出现突然发作呼气性呼吸困难,疾病急性发作时双肺可闻及广泛干啰音,肺功能可出现阻塞性通气功能障碍,支气管舒张试验多为阳性。当患者确诊为哮喘后,首先要避免接触容易过敏物质,例如动物皮毛、花粉等等,同时可口服孟鲁司特钠,吸入沙美特罗替卡松等等、在病情急性发作时,可吸入速效支气管舒张剂,例如异丙托溴铵沙丁胺醇等等。如果患者呼吸困难症状较重,可根据病情给予静脉糖皮质激素,例如地塞米松、甲泼尼龙等等。
2020/09/09收听(30264)
"哮喘是呼吸系统常见的气道疾病,患者在多种诱因下出现反复发作的胸闷、气急、呼吸困难的症状,部分病人伴有咳嗽、咳痰的不适。哮喘是慢性病,但是是可以防控的疾病。得了哮喘,首先要避免诱发哮喘发作的诱因,如气候因素、呼吸道感染、运动、药物,吸入或接触易过敏的物质等。治疗上,重点是长期、规范的药物治疗,以吸入剂为主,根据病情进行升、降级治疗。大部分哮喘需要糖皮质激素来控制病情,根据其是急性加重期还是稳定期,选用不同的药物和给药方式。常用的药物有布地奈德福莫特罗粉吸入剂和沙丁胺醇气雾剂等。总之,哮喘是常见病,需加强患者对疾病的认识,并长期、规律使用相关药物,哮喘是可以达到完全控制的状态的。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/08/15收听(14140)
"支气管哮喘是由多种细胞,包括气道的炎性细胞,如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞和结构细胞,如平滑肌细胞、气道上皮细胞等以及细胞组分,参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症导致气道高反应性,通常表现为可逆性的气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间或清晨发作加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。哮喘的病因跟遗传因素、环境因素等有关,遗传因素是无法改变的,主要需要注意的是环境因素,具体包括以下几种:1、变应原因素,如室内变应原和室外变应原,以及职业、食物、药物等,都可以导致哮喘的发作,因此应尽量脱离明确的变应原,避免接触,才可以不诱发哮喘的发作;2、非变应原因素,如大气污染、香烟或者感染,可以通过减少接触大气污染、戒烟以及提高免疫力,通过避免感染等措施来减少哮喘的诱发;3、其它因素,如精神心理因素、运动,也都是可以尽量避免的。除此以外,需要做的就是配合医生,规律进行药物治疗,按照医嘱每天规律的使用治疗哮喘的药物,如果需要减药、加药或停药,都需要有医生的医嘱,不要自行解决,因此定期医院就诊随访很重要,需要医生开具检查,查明目前哮喘的状态,才能够对药物的使用加以指导。"
何洁│中日友好医院
2020/05/08收听(94534)
对于哮喘我们是不陌生的,在我们的周围,就不缺乏这样的人群。哮喘表现为发作性咳嗽、胸闷及唿吸困难。发作时的严重程度和持续时间个体差异很大,轻者仅有胸部紧迫感,持...
付贵明│威县第二人民医院
2018/10/10阅读(90428)
"哮喘时可以选用糖皮质腺激素对症治疗,具有抑制气道炎症、抗过敏、抗微小血管渗漏和间接松弛气道平滑肌的作用,是目前国际上治疗哮喘方案中推荐的首选药物之一,如布地奈德吸入剂、丙酸氟替卡松吸入剂。急性发作时,可以使用沙丁胺醇、特布他林等药物缓解哮喘症状。可以给予茶碱类药物口服,能够解除支气管痉挛,严重时可以口服泼尼松。若是有过敏现象,可以口服氯雷他定、酮替芬等抗过敏药物。缓解期可以长期服用玉屏风颗粒、肾气丸等扶正气的药物,提高身体抵抗力。平时要注意天气变化,防寒保暖,避免上呼吸道感染症状的出现。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/20收听(15578)
支气管粗往往是影像学报告上对支气管形态的诊断。支气管粗是指肺内血管的影子相对较多、较粗,一般见... 徐镶怀│上海市同济医院 2023/10/10播放(53790)
支气管粗往往是影像学报告上对支气管形态的诊断。支气管粗是指肺内血管的影子相对较多、较粗,一般见...
徐镶怀│上海市同济医院
2023/10/10播放(53790)
"支气管出现破裂,临床最常见的原因是外伤所引起。这个时候要紧急处理,以免影响到患者的生命安全。首先要监测生命体征变化,并且及时的进行相关检查,比如凝血功能、血常规等。其次及时的给予止血,比如用维生素C、维生素K1、止血敏、止血芳酸等。再次给予检测双肺的CT或者核磁共振,明确支气管破裂的部位,以及病情的严重程度。另外病人情况许可的情况下,如果出血量比较大,必要时还可以取支气管纤维内镜下止血、修补。对于相对非常严重的破裂,需要进行手术的修补,并且辅以术后的抗感染治疗,防止肺部出现感染。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/28收听(28198)
"支气管发炎首先要注意休息,保暖,多饮水,补充足够的热量。可根据感染的病原体以及药物敏感试验,选择敏感抗菌药物治疗,一般未能得到病原菌阳性结果前,可以选用大环内酯类、氟喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类药物治疗,多数患者口服药物即可。症状较重者可适当采取静脉输液治疗。对症治疗包括:咳嗽无痰,可用右美沙芬、咳必清治疗;咳嗽有痰而不易咳出者,可选用溴己新等治疗,也可雾化吸入帮助祛痰;发热患者,可服用布洛芬等解热镇痛剂治疗;支气管痉挛者,可用平喘药如茶碱类、β2肾上腺素受体激动剂等。此外,要保持环境卫生,避免交叉感染,增强体质。"
冯献荣│锦州市中心医院
2018/10/07收听(65866)
支气管炎分为急性和慢性。急性支气管炎常继发于感冒。较常见的病原体为病毒。病毒感染引起的急性支气... 马建岭│北京中医药大学东方医院 2023/09/12播放(92592)
支气管炎分为急性和慢性。急性支气管炎常继发于感冒。较常见的病原体为病毒。病毒感染引起的急性支气...
马建岭│北京中医药大学东方医院
2023/09/12播放(92592)
"支气管出血、属于比较危重的一种情况,因为支气管出血容易导致支气管阻塞、有产生窒息、引起死亡的风险。因此,发现支气管出血,首先,要保持镇静、静卧休息、避免激烈运动、因为激烈运动可以引起呼吸道血管的扩张、加重出血的症状。其次,饮食以温凉为主,要避免进食辛辣、刺激性食物、尤其是不能进食过热和过烫的食物,以免引起支气管血管扩张。最后,针对出血的情况,采取不同的治疗措施。出血量较少、症状轻微、可以使用一般的止血药比如络活血、止血敏。出血量较大时,可以使用垂体后叶素、酚妥拉明、等血管活性药止血。内科药物治疗效果不佳时,还可以进行支气管动脉栓塞介入治疗、或者进行肺段切除术。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/09/03收听(56056)
"支气管肿瘤指的是支气管管腔内有突入管腔内的赘生物生长,叫做支气管肿瘤,这种肿瘤要分清它是良性的还是恶性的,有良、恶性这种区别治疗起来才会有的放矢。通常情况下这些良性肿瘤只要体积不很大,不影响正常人的生活和工作,是不用处理的。但是有一种肿瘤是恶性的,主要是它会生长的很快,或者对周边的组织有侵袭性,这个时候可能就要对他进行干预了。恶性肿瘤还是要分清楚是哪种类型的,现在分成小细胞、非小细胞等等,分清楚以后要进行放疗、化疗或者手术,所以不能一概而论。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/08收听(27682)
支气管发炎,需根据病情进行治疗。急性加重时,首先要积极控制感染,包括抗生素的使用,以及对支原体... 杨晓丽│北京京煤集团总医院 2023/12/30播放(98934)
支气管发炎,需根据病情进行治疗。急性加重时,首先要积极控制感染,包括抗生素的使用,以及对支原体...
杨晓丽│北京京煤集团总医院
2023/12/30播放(98934)
支气管破裂多数是因为个人外伤以后引起,这种破损治疗要看它破损病变范围的大小。如果仅仅是很小的破... 张宇翔│宜昌市第二人民医院 2023/01/02播放(55894)
支气管破裂多数是因为个人外伤以后引起,这种破损治疗要看它破损病变范围的大小。如果仅仅是很小的破...
张宇翔│宜昌市第二人民医院
2023/01/02播放(55894)
支气管肿瘤分两个方面,肿瘤是良性还是恶性。不同性质的肿瘤其治疗方式不同,具体如下: 何梅│山西省人民医院 2023/03/20播放(58532)
支气管肿瘤分两个方面,肿瘤是良性还是恶性。不同性质的肿瘤其治疗方式不同,具体如下:
何梅│山西省人民医院
2023/03/20播放(58532)
"支气管性肺炎需要先进行检查,判断是病毒感染还是细菌感染引起,如果是细菌感染,可以选择抗生素治疗。如果是病毒感染,需要选择抗病毒药物,同时配合雾化吸入一起治疗,一般选择口服头孢克肟、阿奇霉素、罗红霉素等药物治疗效果比较好。如果有憋喘,可以用支气管扩张剂,如沙丁胺醇或者特布他林进行雾化吸入,静脉可以选用氨茶碱平喘,也可以选择清热解毒口服液或止咳化痰颗粒来治疗咳嗽,如果伴有呼吸困难需要给予氧气吸入。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/04收听(55964)
"支气管粗是一种影像学上的判断,长期吸烟或者是长期在粉尘环境中工作的人,往往都会出现支气管粗的症状,如果平时没有出现咳嗽、咳痰、喘息等症状,可以不进行治疗,要戒烟、戒酒,避免空气刺激。如果患者出现咳嗽、咳痰、气急等症状,则考虑可能是慢性支气管炎,患者的管壁增厚、管腔变窄从而导致支气管粗的症状。可以考虑服用药物控制感染,例如喹诺酮类、大环内酯类、头孢类抗生素,常用的药物有莫西沙星、罗红霉素、头孢克肟等等。"
2019/11/20收听(58976)
"支气管出血时,一定要早期针对病因予以对应处理。引起支气管出血的病因有很多,包括支气管感染、支气管病变等,具体如下:1、支气管感染:如果是由细菌、真菌、结核杆菌感染支气管引起的出血,通过早期予以足疗程的抗感染治疗,配合相应的止血处理,病情多能治愈。部分支气管出血患者还可以通过支气管镜的介入治疗,达到止血的目的。部分支气管出血的患者在上述药物治疗以后效果仍不佳,还可以行支气管动脉栓塞术的止血治疗。2、支气管病变:对于反复发生支气管出血的患者,还需要行支气管镜的检查,来排除是否有支气管内的病变,例如支气管肺癌患者需要早期针对肺癌的分期,予以相应的抗肿瘤治疗,配合必要的止血和(或)手术处理。"
2021/06/01收听(29192)
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